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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来背诵方歌。背什么呢？背一背小活络丹。 小活络丹，是《太平惠民和剂局方》里的方子。 它的基本组成，是川乌、草乌、天南星、地龙各6克，乳香和没药各5克。小活络丹，最初就是做成丸剂的。可以用酒送下，也可以用荆芥汤送下。现在，小活络丹一般都作为成药出售。 值得一体的是，这里面的川乌、草乌、天南星，理论上都有毒性，必须经过严格、科学、合理的加工炮制才可以。 小活络丹的方歌，是这么说的—— 小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼。 二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。 这个方子的主治，大家记住，就是风寒湿痹。它的功效，就是祛风除湿，化痰通络，活血止痛。 患者的主要表现，就是肢体筋脉挛急疼痛，手足关节麻木，屈伸不利，疼痛之处游走不定。 说起这个来，大家可能就明白了，这不就是风湿嘛！对，就是风湿。
这类病症，中医认为，是外感风寒湿散邪所致。小活络丹所主治的风湿、类风湿，主要是风邪引起的。风邪为盛，患者疼痛处就会变化，体现为游走不定。当然，除了风邪为主，还有寒湿之邪夹杂在内。 这些邪气，闭阻经脉，所以患者会筋脉失养，导致麻木、挛急、疼痛，关节屈伸不利。 就患者的舌脉来看，主要是脉沉紧，苔白，舌淡而紫。之所以舌紫，是因为气血淤阻不通。脉紧主痛。脉沉，主邪气内阻。 这个时候，就得祛风散寒、化痰除湿、活血止痛。 怎么实现呢？用小活络丹。来看它的方歌—— “小活络祛风湿寒”。 这句话在讲全方的基本功用，就是驱散风寒湿邪。其中，以驱风邪为主。所以说，你记住，下一回碰上小活络丹，脑海中一定要想到，这是治疗风寒湿痹的。 “化痰活血三者兼”。 这句话，还是在说全方的功效，包括化痰和活血。痰湿阻络和血瘀阻络，是邪气闭阻的结果。化痰、活血，加上驱散风寒湿邪，这三方面，小活络丹都给你涵盖承包了，所以叫做“三者兼”。这里的三，其实包括前面的“祛风湿寒”。 “二乌南星乳没龙”。 这句话，在说全方的药物组成，包括川乌、草乌、南星、乳香、没药和地龙。其中的川乌和草乌，大辛大热，有毒，善于祛风散寒，除湿通痹，止痛。它俩是君药。 南星，祛风除痰，散寒燥湿，善于驱散经络中的风痰湿邪。 乳香和没药，行气活血，化瘀止痛，通络，目的是解决血瘀的问题。 地龙，则负责通经活络。
你看，这就是基本的药物组成。合在一起，就是驱散风寒湿邪、活血通络、除痰湿淤阻。 最后一句，“寒湿痰瘀痹痛蠲”。 这句话在说小活络丹的主治病症，包括寒湿痰淤几方面引起的痹痛。现代医学看，就是类似风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病、肩周炎等等。 另外，这个方子，还治部分中风患者。表现就是，手足麻木不仁，经络中有痰湿淤血，腰腿沉重、肢体作痛。但是相对来说，治疗痹症，还是小活络丹的主要功效。 好了。小活络丹，我就给你讲这么多吧。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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