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文 / 汶东 讲阴阳，论五行，学医入道。 随着北方的气温逐步降低，有些朋友的手足温度也随之下降，这种情况如果不能及时改善，往往就会引发四肢冰冷和腰腿疼痛。 关于四肢冰冷，腰腿疼痛，前面我们已经讲了两节课了，前两次课我们分别讲了肾阳虚证和脾阳虚证导致的四肢冰冷，腰腿疼痛。今天我们讲的是第三类，血虚寒厥证。 血虚寒厥，顾名思义，就是指由于血虚受寒、血脉不通，导致的四肢冰冷，腰腿肢疼痛。 那么，血虚寒厥证有什么表现呢？ 血虚寒厥证的证型，出自《伤寒论》厥阴病篇，《伤寒论》第351条中说：手足厥寒，脉细欲绝者。 这里的厥阴病是指，足厥阴肝经的病。《黄帝内经》说：肝主藏血，主人体一身之筋。因此，肝经的病，往往就会引发血虚，和筋骨的疼痛。 所谓手足厥寒，这里的厥字，当逆行讲，中医也称厥逆。厥逆的意思是说：一个人气血运行通畅，手足应当是温暖的，而患者出现手足四肢冰冷，也就是气血遇阻而不能前行，这种症状中医就称之为：厥逆。 脉细欲绝者，是指一个人脉细如游丝，似有似无。 那么，是什么原因，导致的一个人脉细如游丝和四肢冰冷的呢？ 中医认为，一个人脉细，多属于血虚症，这里的脉细如游丝，似有似无，是指血虚导致的脉道不充，寒凝导致的脉行不畅。这就是一个典型的血虚受寒证。一个人血虚受寒，就会脉细如游丝，四肢冰冷。 那么，遇到这种血虚寒厥证，中医有什么好办法吗？ 这里给大家介绍一个方剂：当归四逆汤。 当归四逆汤这个方剂同样出自《伤寒论》。《伤寒论》第351条中说：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 当归四逆汤，为温里剂。具有温经散寒，养血通脉之功效。 主治血虚寒厥证。证见手足四肢寒凉，腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 当归四逆汤，临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。 当归四逆汤，是一个临床常用方剂，我个人主要用它来治疗各类腰腿痛，其中也包括腰椎间盘突出引起的疼痛。当归四逆汤这个方剂止痛效果非常好，往往三五剂药下去，腰痛就能获得很好的改善。 另外，提醒大家，不要被脉微欲绝，这四个字吓到。临床上，遇到四肢怕冷，血虚受寒证，就可以考虑使用当归四逆汤。而往往这些患者，并不存在脉微欲绝的症状。 除此之外，这里我们再补充一个知识点，当归四逆汤，有温经散寒，养血通脉的作用。 我们学习中医一听到，脉这个字，就要想到一个知识点：心主血脉。当归四逆汤因为有养血通脉的作用，因此就可以用于治疗心血管病。 据中医药大学新世纪第二版，中医内科学教材记载：当归四逆汤可以治疗冠心病和心绞痛的寒凝心脉证，可见其临床疗效还是被充分肯定的。 当归四逆汤，一共7味药。 药物组成： 当归10克，细辛3克，通草3克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草10克，大枣5枚。 课程最后，提醒大家，本文内容仅供交流分享，用药请遵医嘱。
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