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回阳益气活血汤 黄芪50克炙甘草12克人参10克 白术10克制

 donglianghua 2022-10-14 发布于山东
回阳益气活血汤
黄芪50克炙甘草12克人参10克
白术10克制附子30克 肉桂6克
当归10克生山楂10克
鸡内金12克川芎10克桃仁10克
丹参30克陈皮10克

功能 回阳益气,活血化瘀,健胃止痛。
主治 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。本病多为老年肾阳虚衰,不能温煦脾胃面运化无力,营血虚少,脉道不充,血液循行不畅,导致心失所养而发病。

用法 附子先煎1小时,再纳诸药共煎40分钟·滤出头更药液,加水适量,再煎半小时,滤去渣滓。头、二煎药液混合,早晚分服、方解 冠心病的致病因素主要与心、脾、肾三脏有关,尤其是肾阳亏损最关键。因肾阳是肾生理功能的动力,也是人体生命活动的源泉。肾所藏之精,需赖命门之火的温养,才能发挥其滋养体内各部分器官组织和繁殖后代的作用。脾胃的功能尤其需命门之火温煦,才能完成正常的腐熟水谷和运化精微的任务。肾阳亏虚常累及心阳,引起胸阳不振,脉络不通,气滞血瘀而发生心绞痛。其次寒邪内袭和饮食不节亦能诱发本病。关键是心阳虚衰,血行受阻而出现危候。

方中黄芪甘温,具有升发之性,补气升阳生血,能扩张血管,改善血行,增强心脏收缩力,纠正心衰而强心。人参味甘微苦、微温,补气救脱,且有类似强心甙的作用,其补气强心功力更为显著。白术甘苦性温,健脾益气,尚有促进血液循环作用。甘草甘平,益气复脉,补而不骤,炙用性温,可缓解痉挛而止痛。附子味辛、大热,有毒。能回阳救逆,散寒止痛。对心肾阳衰,脉微欲绝,亡阳虚脱之候作用尤强。近来发现附子含有能使濒死阶段的心脏复苏的新物质HA-260(结晶)。肉桂味甘,大热,温中补阳,散寒止痛,有鼓舞气血生长的功效,还有扩张血管的作用。前四味升阳益气,扶正而帅血,再与桂、附温煦三焦、回阳救逆相佐,是冠心病急救的基础药物。当归甘辛苦温,辛香善走,活血止痛,对气血凝滞有独专之长,故能使血行旺盛,改善心肌缺血。川芎辛温,香窜不守,畅行气血瘀阻,直接扩张周围血管,使冠状动脉血流量增加,与当归均有“血中气药”之称。两味并用对心绞痛功效益佳。丹参甘微寒,活血祛瘀,行气止痛,并有“瘀血祛则新血生”之专功。扩张周围血管对缓解冠心病心绞痛作用迅速。山楂酸甘微温,化瘀强心,对冠状动脉硬化性心脏病、心功能不全有良好效果。桃仁苦甘平,破瘀行血,润肠通便,消炎镇痛。与归、芎、参、楂相伍为用,活血化瘀之力更加显著。陈皮辛苦而温,健脾和胃,理气化痰,又有兴奋心脏的作用。鸡内金甘涩性平,健胃消食,与陈皮共同协助诸药增强全方药效。

加减运用 证见胸阳痹阻者,去黄芪加全瓜楼30克、雍白10克·肉桂易桂枝10克;心脉瘀阻者去黄芪加檀香6克,赤芍、红花各10克;痰浊内阻去参、芪加半夏10克、茯苓15克,兼春服苏合香丸;气阴两虚加五味子5克、麦冬10克、白芍10克;肾阳虚弱加山菜英、肉苁蓉各10克:阳虚欲脱加五味子10克,生龙骨、生牡蛎各15克。兼有咯血者再入沉香、三七末,药汤送服。

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