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注：语音由机器人阅读，各位师友可根据自己需求选择聆听。 当归芍药散两次见于《金匮要略》，一见于《妇人妊娠病篇》，一见于《妇人杂病篇》。 关于本方的应用，近年来报道很多，譬如用于治疗月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病，还可用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、脑外伤后综合症(眩晕)、梅尼埃病、脑血栓形成、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等诸多疾病 ...... 本方由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术6味药组成，具有调和肝脾、活血利湿之效。其中当归、川芎、芍药为血分药，有补血活血之功，泽泻、茯苓、白术为气分药，有健脾化湿利水之作用，故《方函口诀》云：“此方主治妇人腹中疠痛而兼和血利水之效”。 本方是肝脾同治，但以治肝为主；亦为气血同治，但以治血为主。有活血利水之功，故可用于血不利则为水之慢性肾炎、肝硬化腹水、肝肾囊肿、卵巢囊肿、血栓性静脉炎等病。 《药鉴》谓：“病无常形，医无常方，药无常品，惟在人之善学善用耳。”仲圣师友在临床中灵活地运用本方，常获佳效。本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友运用当归芍药散汤案例，值得收藏。  1.未见胎心胎芽案  治疗效果：已有胎心搏动。 （仲圣师友贵州张正凤医生医案）
患者检查报告单 2.小腹坠胀疼痛阴道流血两天案 方组：当归15g 川芎15g 白芍药80g 泽泻40g 茯苓20g 白术20g 煎服方法：上药用冷水1500ml，煮取400ml分两次温服，一日两次。 复诊：2018年7月18日，服药后腹泻3次，腹痛腰酸诸症随之好转，阴道流血已止。原方再续3剂。 3.腹痛半年案 查：其小腹疼痛，痛势绵绵，痛时恶心，乏力，纳可，二便可，脉沉弱，舌淡，苔薄白，边齿痕。  4.崩漏案 患者：贾某 性别：女 年龄：36岁 初诊：2020年10月10日 现病史：患者近3月来，月经周期紊乱、推后，月经来时阴道反复出血10-15天，淋漓不断，色淡质稀，精神疲倦，气短懒言，当地医院取腹部B超提示子宫内膜增厚。此次月经10天未净，遂来我诊所诊治。 查体：舌淡红，苔厚腻，脉细无力，双下眼睑苍白，下腹部压痛症阳性。 诊断：崩漏（子宫内膜增厚） 方剂：当归芍药散 剂量：3剂 方组：当归30g 川芎30g 芍药160g 泽泻80g 白术40g 茯苓40g 煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。 禁忌：生冷、酒、水果、饮料、牛奶、酸奶。 治疗效果：患者几日后来述，服用1天药后，月经出血增多，排出许多黑血块及残留物，服2剂后，月经逐渐减少，3剂后，月经停止，下腹部疼痛消失。日后患者来时自述，自从上次服药后，月经周期正常，经量、颜色正常，精神状态良好。 （仲圣师友山西尚朝圣医生医案） 5.小腹疼痛月余案 主诉：小腹疼痛一月余 现病史：患者一月前，出现小腹疼痛，一直服药，未见好转，腹痛难忍。中药，西药都吃了，腹痛没见好转，来我这里就诊。 诊断：慢性盆腔炎 方剂：当归芍药散 剂量：3剂 禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 |
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