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知名歌星李宇春患“不死的癌症”:自曝不能睡觉,需要坐轮椅!这种病到底有多可怕

 脊椎健康联盟 2022-10-14 发布于湖南

因为是免疫系统性疾病,暂时无法根治或治愈。所以如不及时干预,病情可能会不断进展,直至最后发生骨融合、强直和不同程度的残疾。

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,简称AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病,归属于血清阴性脊柱关节病。

其病因至今尚未完全明了。一般认为,本病的发生与遗传因素和感染有关。本病在青壮年男性中最常见,症状为腰背僵硬、疼痛,非对称性下肢关节肿痛,可伴有眼部、心血管、肺部等关节外表现,晚期可发生脊柱强直、畸形或致残。其患病率高、致残率高,容易造成患者劳动力能力丧失,严重影响生活。强直性脊柱炎虽然不致命,但很是折磨人,因此常常被称为“不死的癌症”。

早期症状

晨僵、腰背痛、足跟痛

危机指数  ★★★

如果过去三个月或更长时间里,您有过多次不明原因的以下症状,当心是强直找上门:

  • 清晨醒来腰部僵硬不能动(简称“晨僵”)

  • 腰背痛(特别是下腰或臀部区域)或僵硬,夜间痛

  • 足跟酸胀痛

通常来说,骶髂关节是最早受累的关节,更是诊断要点。骶髂关节位于腰与臀部结合的部位,所以出现问题往往表现为臀区和下腰部疼痛,并伴有僵硬感。早晨起来症状较为明显,静养不会好转,活动后相反可以缓解。这是炎症性疼痛和普通肌肉劳损疼痛很明显的一个区别,一定要留心。

骶髂关节承载上半身全部重量

中期症状

疼痛症状加剧或扩散,可能影响到脊柱活动

危机指数  ★★★★

强直性脊柱炎是一种逐渐进展的慢性疾病,症状会由腰椎向胸、颈部脊椎发展,甚至会波及髋、膝、肩等大关节,出现相应部位的疼痛加重、活动受限甚至部分强直。这时候如果去做影像学检查,可能发现脊柱椎体之间已经有骨赘(俗称“骨刺”)出现。

慢慢地,这些骨刺会连在一起变成骨桥,椎体间原有的缝隙因为这些病理性生长的骨头而变窄,脊柱无法灵活弯曲活动,脊柱活动也因此受限。

晚期症状

骨融合,完全强直

危机指数  ★★★★★

病理性新骨继续生长,脊柱出现广泛而严重的骨化性骨桥,表现为“竹节样脊柱”。这正是强直患者晚期的典型表现。这时患者可能伴有全身关节疼痛,活动严重受限甚至产生身体畸形。这种结构损伤往往不可逆转,伴随终生。

看到这里大家就能明白,强直发展是有一个过程的,并不会一蹴而就:

免疫紊乱导致炎症→反复炎症导致病理性新骨产生→病理性新骨不断生长并相连→骨融合、强直

康复训练

康复训练是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关等关节的活动度及灵活性,病程长、有部分关节强直、僵硬的病人,也要坚持锻炼。下面这套强直性脊柱炎保健操十二式,适合各个阶段的强友,建议收藏!

中医药辨证论治

1、湿热瘀阻型:临床最多见,见于AS急性活动期。治宜:清热解毒,化湿通络,活血止痛。方用:四妙丸(黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝)加味。随症加减:湿重者加萆解、茵陈、泽泻、威灵仙、木瓜;热盛者加忍冬藤、白花蛇舌草、赤芍、生地黄、柴胡、黄芩;风气盛者加防风、独活、川芎、鸡血藤;疼痛剧烈、瘀阻明显者加延胡索、三七、丹参、姜黄、泽兰、穿山甲。 

2、寒热错杂型:多见于AS中期,呈慢性活动性。治宜:温清并用,祛风除湿,和血通络。方用:桂枝芍药知母汤(桂枝、芍药、知母、麻黄、白术、防风、生姜、制附子、甘草)。

      随症加减:脾胃不和者加砂仁、陈皮、法半夏、山药、鸡内金、麦芽、谷芽;瘀痛较甚者加三七、姜黄、泽兰、丹参、川牛膝;肝肾不足表现腰膝酸软者,加续断、桑寄生、生地黄、女贞子;梦遗、滑精、夜尿频者加益智仁、熟地黄、金樱子、桑螵蛸、茯芩;女子月经不调者加益母草、菟丝子、鸡血藤。 

3、风寒湿痹型:治宜:祛风除湿,散寒止痛。方用:宣痹汤(防风6g 苍术6g 桂枝6g 制川乌3g 制草乌3g 络石藤9g 薏苡仁30g 当归9g )随症加减:风胜加秦艽、羌活、独活;湿胜加木瓜、防己;寒胜加干姜、制附子;上肢加桂枝、桑枝;下肢加木瓜、牛膝;腰背痛加桑寄生、杜仲;瘀痛加乳香、没药、桃仁、红花;气血虚弱加熟地、何首乌、黄芪。

4、肝肾气血亏虚型:多见于AS中晚期。治宜:补益肝肾,调和气血。方用:独活寄生汤(桑寄生、牛膝、杜仲、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、地黄、芍药、独活、防风、秦艽、细辛、肉桂)。随症加减:偏于阳虚者加杜仲、桂枝、五加皮;偏于阴虚者加女贞子、旱莲草、玉竹;偏气虚者加黄芪、党参;偏血虚者加鸡血藤、阿胶、何首乌。 

预防与调护

(一)预防

1、合理的营养:包括富有蛋白质及维生素的饮食,针对贫血可补充铁剂、维生素D和钙剂。

2、适当休息与避免外感:鼓励患者多晒太阳,适当休息,改善潮湿、阴冷的工作环境和生活环境,应避免过劳与外感。

3、功能锻炼:设计科学合理的关节主动与被动活动操,适当的体疗、功能锻炼。 

(二)调护

1、理疗:局部热疗、温泉浴、熏蒸疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻,晨僵消失,病人感到舒适。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻。理疗可在患处用1%雷公藤或2%乌头直流电离子导入。 

2、心理调护:治疗注意期间还应注意心理治疗,解除焦虑,健康教育,对预后有重要影响。 

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