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枸杞子12g，天麦冬各9g，怀牛膝10g，生熟地各10g，炒杜仲12g，红花9g，桃仁9g，丹皮6g，茯苓18g，生黄芪20g，生龙牡各15g，砂仁5g（后入），肉苁蓉12g，莲心3g。 二诊（10月7日），舌上有津生。 生熟地各10g，枸杞子12g，天麦冬各9g，怀牛膝10g，炒杜仲12g，红花9g，桃仁9g，丹皮6g，生黄芪20g，茯苓18g，砂仁5g（后入），肉苁蓉12g，生山楂12g，陈皮10g。 三诊（11月1日），精神佳，睡眠好。 生熟地各12g，枸杞子12g，怀牛膝10g，炒杜仲12g，红花9g，桃仁9g，丹皮6g，茯苓18g，生黄芪20g，肉苁蓉12g，焦三仙各12g，炒白术12g，桑螵蛸9g，广木香2g。 注：糖尿病的中医病机为阴虚燥热血瘀，但也不乏其他兼夹病机。本案中舌胖为气虚，舌面欠津乃阴伤液亏，舌面两侧厚腻先生认为系糖尿病舌象的特征，脉弦滑劲乃阳亢血瘀，尺细为肾亏。故治疗予益气养阴，滋阴润燥，活血化瘀。方中以枸杞子、生熟地、天麦冬滋阴为主，生黄芪、茯苓益气，炒杜仲、肉苁蓉、怀牛膝补肾，怀牛膝又有化瘀之功，桃仁、红花、丹皮活血化瘀，丹皮又有凉血之能，砂仁理气，莲心清心。两周后舌上生津液。三诊中桑螵蛸有固精缩尿之功，固精即防止肾中精微外流，即人体蛋白质等精微物质的漏出。诚然，糖尿病的治疗，中医的长处不在降糖，而是防止其各种并发症的发生，防治并发症要早，且非朝夕之功，要长期的积累才能获效。 |
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