 凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,用于治疗瘀血病证的药物,称活血化瘀药,或活血祛瘀药,简称活血药,或化瘀药。其中活血作用较强者,又称破血药,或逐瘀药。活血化瘀药,性味多为辛、苦、温,部分动物类药味咸,主入心、肝二经。味辛则能散,能行,味苦则通泄且均入血分,故能行血活血,使血脉通畅,瘀滞消散。即《素问·阴阳应象大论》中所谓的“血实者宜决之”之法。活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效,包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。
(一)桃仁 1.概述 为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。桃全国各地均产，多为栽培;山桃主产于辽宁、河北、河南、山东、四川、云南等地,野生。6-7月果实成熟时采摘,除去果肉及核壳,取出种子,去皮,晒干,生用或炒用。 【性味归经】苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经。 【功效】活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。 【用量用法】煎服,5~10克,捣碎用,桃仁霜入汤剂宜包煎。 【使用注意】孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒,不可过量。 2.食药功效 (1)抗凝血和保护神经 有研究表明,桃仁石油醚部位提取物以及从该部位分离纯化所得的棕榈酸和油酸可以显著延长凝血酶时间;桃仁乙醇提取物具有抑制血小板聚集作用。苦杏仁苷具有潜在的神经营养作用,通过细胞外调节蛋白激酶的磷酸化,上调相关神经生长相关蛋白的表达。 (2)延缓肾间质纤维化 桃仁可使肾脏病理改变减轻,桃仁加红花改善肾间质纤维化效果更佳。 (3)抗炎和降糖 从桃仁乙醇提取物中分离得到的两个脂肪酸化合物显示出一定的抗炎活性。桃仁95%乙醇提取物的正丁醇部位和水部位显示出一定的降糖活性。 3.养生方剂 (1)桂枝茯苓丸 出自《金匮要略》。 【组成】桂枝、茯苓、丹皮去心、桃仁去皮尖、熬芍药各等份(9克)。 【用法】上三味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸(3克),不知,加至三丸(现代用法:共为末,炼蜜和丸,每日服3~5克)。 【功用】活血化瘀,缓消癥块。 【主治】瘀阻胞宫证。妇人素有瘕块,妊娠漏下不止或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。 【方解】本方原治妇人素有瘕块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。瘀血瘕块,停留于胞宫,冲任失调,胎元不固,则胎动不安;瘀阻胞宫,阻遏经脉,以致血溢脉外,故见漏下不止、血色紫黑晦暗;瘀血内阻胞,血行不畅,不通则痛,故腹痛拒按等。治宜活血化瘀,缓消瘕块。方中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞,为君药。桃仁昧苦甘平,活血祛瘀,助君药以化瘀消瘕,用之为臣;丹皮、芍药味苦而微寒,既可活血以散瘀,又能凉血以清退瘀久所化之热,芍药并能缓急止痛;茯苓甘淡平,卷湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正气,均为佐药。凡以白蜜,甘缓而润,以缓诸药破泄之力,是以为使。诸药合用,共奏活血化瘀、缓消瘕块之功,使瘀化癥消,诸症者愈。本方配伍特点有二:一为既用桂枝以温通血脉,又佐丹皮、芍药以凉血散瘀,寒温并用,则无耗伤阴血之弊;二为漏下之症,采用行血之法,体现通因通用之法,俾瘕块得消,血行常道,则出血得止。 【运用】本方为治疗瘀血留滞胞宫、妊娠胎动不安、漏下不止的常用方。临床应用以少腹有癜块、血色紫黑晦感、腹痛拒按为辨证要点。妇女经行不畅、闭经、痛经,以及产后恶露不尽等属瘀阻胞宫者,亦可以本方加减治之。现代常用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔炎等属瘀血留滞者。 使用注意:对妇女妊娠而有瘀血癥块者,只能渐消缓散,不可峻猛攻破。原方对其用量、用法规定甚严,临床使用切当注意。 (2)红枣桃仁粥 红枣10克,桃仁50克,粳米50克,冰糖100克。将红枣、粳米分别用清水漂泡,清洗干净,放锅中,加入核桃仁、500毫升水,旺火烧开后,用小火煮约1小时,至成粥放入冰糖熔化后即可。红枣为益气、养血、养生的佳品。日常食之可补气血、益五脏、悦颜色、抗衰老(抗衰老食品),并可预防输血反应。红枣与核桃仁、粳米同配成粥,为延年益寿首选粥品之一。 (3)桃仁生地粳米 桃仁、生地各10克,粳米100克,桂心粉2克,红糖50克。桃仁浸泡后,去皮弃尖,二药洗净后加入适量冷水,武火煮沸,改文火慢煎,30分钟后,除去药渣,将粳米洗净加入药汁中煮粥。粥熟加入桂心粉、红糖。粥的稀稠可根据个人喜好掌握。每次食1小碗,每天3~4次,该粥汤色红亮,米烂出油,香甜可口,口感滑利。桃仁可活血化瘀、润肠通便;生地能滋阴清热、养血活血;桂心、红糖能温通血脉而止痛;粳米味甘性平,能益脾和胃,含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、铁和维生素B等;红糖不仅能供给热量,又富含铁质。蛋白和铁质是造血的主要原料。综观全方具有祛瘀通经、活血止痛、滋养脾胃之功效。 (二)姜黄 1.概述 本品为姜科植物姜黄的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时采挖,洗净,煮或蒸至透心,晒干,除去须根 【性味与归经】辛、苦,温。归牌、用经。 【功能与主治】破血行气,通经止痛。用于胸胁刺痛胸痹心痛,痛经经闭,癥瘕,风湿肩臂疼痛,跌扑肿痛。 【用法与用量】3~10克。外用适量。 2.食药功效 (1)抗癌 姜黄提取物及姜黄素在胰腺癌、胃癌、结肠直肠癌、前列腺癌、肝癌、皮肤癌、乳腺癌、口腔癌及白血病等的不同阶段都显示出抑制作用。 (2)抗菌 姜黄提取物对革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、肠球菌、枯草芽孢杆菌)以及革兰氏阴性菌(大肠杆菌和铜绿假单孢菌)具有广谱的抗菌活性。姜黄素可结合到肠炎沙门氏菌鞭毛上,促使其破裂,从而降低了肠炎沙门氏菌的活力。 (3)抗炎 姜黄及其活性成分的抗炎作用主要是通过降低炎性细胞因子的表达和分泌,介导多种炎症信号通路,调节炎症相关的细胞功能(如巨噬细胞)等来实现的。 (4)抗氧化 姜黄中的姜黄素等化合物主要通过抑制氧化应激介导的ROS或脂质过氧化而表现出抗氧化作用。姜黄素具有强大的氧自由基清除剂作用,其抗氧化活性与维生素C和维生素E相当,并可以保护脂质或血红蛋白免受氧化。 (5)保肝 姜黄提取物及姜黄素能够通过抗炎、抗氧化、抑制纤维化等来保护肝脏。姜黄醇提取物和姜黄素抑制急性和慢性应激中的肝脏ROS,恢复改变的ER折叠状态,调节ER应激和由此产生的肝脏血脂异常,从而促进了CCl4诱导的肝损伤的 恢复。 (4)预防糖尿病 姜黄及其活性成分通过改善胰岛素的表达、增强胰岛素敏感性、抑制葡萄糖的摄入以及抗炎和抗氧化作用等阻止2型糖尿病的发生。 (5)降血脂 姜黄素能够降低血浆和肝脏中TG和TC的含量;通过蛋白激酶(AMPK)活化和过氧化物酶体增殖激活受体( PPARa)表达的升高来调节肝脏脂质代谢,减轻高脂饮食(HFD)诱导的肝脂肪变性,抑制脂肪肝的发展。 3.养生方剂 (1)姜黄散 出自《妇人大全良方》。 【组成】桂心、川芎各30克,延胡索、牡丹皮、当归各60克,白芍药90克。 【用法】上为细末。每服3克,用水、酒各5毫升,煎至100毫升,热服。 【功能主治】治子脏久冷、月水不调及瘀血凝滞、脐腹剌痛。 (2)人参姜黄汤 姜黄、郁金、丹皮各12克,人参10克,鸡内金、甘草、红糖各5克。做法:鸡内金、丹皮捣碎;人参清水泡软,洗净;郁金、甘草泡软,洗净。砂锅置火上,入水适量,放入所有药材,大火煮沸后转小火,煎煮1小时,捞去药渣,加红糖调味即可。功效:益气活血、补虚健脾。适用于治疗四肢无力、胸膈烦闷等症。用法:空腹饮用,每日1次。 摘录自药食同源养生方药集萃 主编：乔铁 梁可 马进 |
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