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识别心脏血管疾病的
“火眼金睛”——心脏冠脉造影 动画演示▲ 不像传统手术那样“开膛破颅”和全身麻醉，仅需在患者身上穿刺一个芝麻粒大小的针孔，在先进的数字减影技术（即DSA，造影剂前后两次成像，将两次成像转换成的数字信号相减）助力下，医生犹如长了一双令人体血管内病魔无处遁形的“火眼金睛”，从而判明是否存在病变，并可采取对应治疗——2022年10月14日，在云南省大理白族自治州鹤庆县，鹤庆县人民医院1天连续攻破全县首例心脑联合介入术、全县首例前列腺动脉介入栓塞术两项微创介入新技术。两项介入手术的成功实施，不仅标志着鹤庆县人民医院介入微创技术又取得关键突破，为全县人民身体健康提供了更强有力的保障，更是在传统的药物治疗和外科开刀治疗之外，为鹤庆县广大群众提供了一种创伤更小、疗效更好、恢复更快的疾病治疗新技术，标志着鹤庆县自此开始迈入“介入时代”。该患者为49岁男性，因“因头晕原因待查，冠脉支架植入状态复查”收住鹤庆县人民医院。 
手术专家：中国白求恩精神研究会介入医学分会委员、郑州大学介入治疗研究所介入专家与鹤庆县人民医院介入科主任王焱培、内二科（心内科）主任谢文彬及内一科王炳坤主任带领下的医疗团队 手术耗时：40分钟 随着人口的老龄化，心脑血管疾病的发病率不断攀升，国家心血管中心最新发布的报告显示：心脑血管疾病已成为我国居民第一位死因和60岁以上人群肢体残疾第一位原因。而介入医学中的“心脏冠状动脉造影”、“全脑血管造影”分别是诊断冠心病和脑血管疾病的“金标准”，同时也是心脑血管疾病介入治疗的基础和前提，能准确、直观诊断出患者的病因病位，并可同时进行血管内介入治疗，具有不开刀、不全麻、创伤小、无痛苦、并发症少、穿刺造影成功率高等优点，在国内大型三甲医院被广泛应用于临床。心脏和大脑图示▲ 心脏和大脑是人体中最核心的部分，在介入医学分别被归类为心脏介入和神经介入，“心脏冠状动脉造影”、“全脑血管造影术”对医生的医疗技术和医院的医疗设备有着很高的要求，必须十分精准的把控手术的各项操作，如果没有精湛的介入医疗实力做后盾，哪怕有一丝丝的失误，都将造成极为严重的后果。正因为如此，很多基层医院对该类高难度的介入技术“望而却步”，在不少基层医院，精准掌握“心脏冠状动脉造影”、“全脑血管造影”其中一种技术已是”蜀道难，难于上青天“。 桡动脉、股动脉位置示意▲ 对于“全脑血管造影术”，经股动脉入路造影为常规方法，但经股动脉穿刺相比经桡动脉存在诸多问题，如穿刺部位并发症相对多且重，术后卧床制动时间高达24h，患者耐受性及舒适度差等不足。而经桡动脉全脑血管造影不仅损伤小，出血少，术中及术后并发症少且轻微、护理方便安全，术后更可即刻下床活动，舒适度好。但由于脑血管较之冠状动脉解剖复杂，血管变异及迂曲多，经桡动脉全脑血管造影在手术技术方面上难度很大。秉持“厚德为医”的办院方针，努力为病人提供像对自己母亲一样好的医疗服务，鹤庆县人民医院果断决定选择难度更大但对患者更有益的经桡动脉造影，且“心脏冠状动脉造影”、“全脑血管造影”联合实施，一次手术同时明确患者的心、脑血管病变情况，这样不仅可以为下一步有效治疗提供明确诊断依据，而且可以减少耗材的支出，降低患者的术前检查及治疗费用，减少患者多实施一次手术的痛苦。 该患者为70岁男性，因“排尿困难10余年”收住鹤庆县人民医院。 术前诊断：前列腺增生 
手术专家：中国白求恩精神研究会介入医学分会委员、郑州大学介入治疗研究所介入专家与鹤庆县人民医院介入科主任王焱培等 手术耗时：1小时半
前列腺增生也称前列腺肥大，是引起中老年男性排尿困难的常见疾病。表现为尿急、尿频、排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽感等症状，尤其夜间小便频繁，一夜如厕数10次，严重影响睡眠，对中老年人的生活产生了严重不良影响。 据统计，50岁以上的男性中有50%存在前列腺增生，65岁以上男性中有80%患者有前列腺增生。在逐渐老龄化的中国，超过1亿的男性有前列腺增生，造成小便困难等症状，严重影响中老年人的幸福生活。 传统的药物治疗，对于中重度前列腺增生引起的严重排尿困难，疗效有限。传统的外科手术，分开放性手术和经尿道前列腺电切术（旋切术、刮除术）。前者切除前列腺，创伤大、并发症多，并且前列腺是男性特有的内分泌腺和性器官，一旦失去，男性的“全部功能”将荡然无存；后者虽然解除排尿困难的近期疗效确切，但是创伤较大，术后可能会引起疼痛、尿失禁、尿潴留、尿血和性功能障碍等并发症，尤其是性功能障碍让众多男性无法忍受。还有中老年人合并高血压病、冠心病、脑血管狭窄等手术高危因素，往往无法承受全身麻醉的风险。 微创介入新技术中的前列腺动脉介入栓塞术，具有创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点，患者在完全清醒下进行手术，且术前、术后饮食正常，术后很短时间患者便能下床活动，其最大优点是保留患者前列腺两旁临近的神经血管束不受影响，术后男性生殖系统完整如旧。 术后造影（右侧）▲ 目前两位患者状况良好，患者及家属对鹤庆县人民医院细致入微的护理精神、快速有效的反应能力、精湛专业的介入技术赞不绝口。 鹤庆县人民医院 位置： 云南省大理白族自治州鹤庆县北环路与大羊线交叉口西北 介入医学（interventional therapy） 是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！所以，介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。
创伤小
介入治疗手术只需要局部麻醉，比如肝癌的化疗栓塞，只需要在大腿根部局部麻醉，局部切开2毫米左右的皮肤切口，插入一根很细的导管，在血管内插到肝脏，局部注射药物，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完。 效果好，疗效确切 介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止，术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗，术后患者马上就可以喝水，进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗，一次就可以治愈，并且创伤非常小，不用开刀就可以治疗肿瘤。 术后恢复快，患者痛苦小 一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。 解决很多难题 介入治疗的发展为临床解决了很多难题，使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘，介入应用之前需开颅手术，创伤很大，手术难度大，而介入治疗非常简单的就可以给予治疗，采用球囊栓塞术创伤很小，效果立竿见影。再比如胆管癌，临床上往往引起梗阻性黄疸，外科手术往往切除范围很大，或因为侵犯范围广而不能手术，而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术，放入引流管或胆管支架，在此基础上再给予进一步治疗，如植入125I放射性粒子，就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期，往往因为患者身体状况差不能接受外科手术，其他治疗效果不好，而采用介入治疗就可以收到很好的效果，减轻临场症状，延长生存时间，介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人，可以生存很长时间。 一.心脏疾病介入治疗： 1.冠心病；2.心律失常；3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 二.脑血管疾病的介入治疗：1.脑血管狭窄（动脉粥样硬化）；2.脑血管血栓形成；3.脑动脉瘤；4.脑血管畸形；5.静脉窦血栓。 三.恶性肿瘤的介入治疗：1.鼻咽癌；2.甲状腺癌；3.肺癌；4.肝癌；5.肾癌；6.膀胱癌；7.前列腺癌；8.食管癌；9.贲门癌；10.胃癌；11.肠癌；12.子宫恶性肿瘤。 四.外周血管性疾病的介入治疗（包括出血性和缺血性）： （一）外周动脉缺血性疾病：1.锁骨下动脉狭窄或闭锁；2.主动脉缩窄；3.肾动脉狭窄；4.肠系膜上动脉狭窄或夹层；5.腹腔干动脉狭窄或夹层；6.下肢动脉闭锁。 （二）外周动脉出血性疾病：1.鼻出血；2.咯血；3.胃动脉性出血；4.肠道动脉性出血；5.子宫出血；6.肝脾肾外伤出血；7.尿血；8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。 （三）外周静脉疾病：1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成； 2.门静脉血栓；3.门脉高压/消化道出血；4.门脉癌栓；5.上腔静脉压迫综合征；6.盆腔静脉淤血综合征；7.透析管或中心静脉血栓；8.布加综合征。 五.实体良性病变的介入治疗： 1.肝血管瘤；2.错构瘤；3.前列腺增生；4.子宫肌瘤；5.子宫腺肌症；6.瘢痕妊娠；7.脾功能亢进；8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。 六.非血管腔道疾病的介入治疗：1.食管；2.气道；3.胆道；4.肠道；5.输尿管；6.输卵管；7.输尿管膀胱/直肠瘘。
作为中国基层医院介入医学一体化解决方案的领跑者和变革者，万东融创在2019年3月成立于河南自贸试验区郑州片区。“融”取自《诗经》“昭明有融”，同时又指“消融”等介入医学的先进技术；“创”取自《孟子》“创业垂统”， 同时又指“微创”等介入医学的突出优势。 成立3年多来，万东融创凭借专业、高效、先进的“DSA 设备+保姆式技术带教+精细化科室管理+成熟的项目管理”一站式介入医学一体化解决方案，受到众多项目医院的广泛赞誉和以韩新巍教授为首的中国白求恩介入医学医疗队介入技术帮扶专家、郑州大学介入治疗研究所介入专家的一致认可。 万东融创人矢志于将先进的微创介入技术普及到基层医院。截止2022年8月份，万东融创项目医院（涵盖国家二级、三级医院）分布于全国22个省级行政区的105个县级行政区（市/县/区/旗），年可开展三级、四级介入手术15000台。
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