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胸闷、胸痛、心慌……有这些冠心病的典型症状，医生却说没什么事？心电图、超声、CT等检查也发现不了大问题，但患者本人确实不舒服啊，问题出在哪儿？您可能需要的不仅仅是心内科医生的帮助。  “ 心内科患者，很多人需要关注“两颗心” ♥ 心脏 心脏是人体循环系统最重要的器官，对人类健康有着直接影响。当心脏功能正常时，一般精神状态是神志清晰，思考敏捷，精神充沛。 ♥ 心理 心理是指人内在符号活动梳理的过程和结果，是人类对客观物质世界的主观反映。心理的表现形式叫做心理现象，包括心理过程和心理特性，人类在活动的时候，通过各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考事物的因果关系，并伴随着喜、怒、哀、惧等情感体验。 人的心脏和心理都很重要，目前流行的双心医学是心脏学科和精神心理学科的跨界整合，是一种更加符合“生物-心理-社会”的现代医学新模式。  “ 患者确实不舒服，为何查不出问题？ 很多人有心悸、心跳加速这种情况，同时还可能伴随着害怕、焦虑等消极情绪，但是每次去医院检查，心脏功能都没事。这是因为心理情绪有不良反应，往往会伴随出现身体的一些机能反应，心跳加速就是典型的特征。 所以有时候不一定是你的心脏有病啦，而是情绪不好，让心脏感受到了。  了解 双心医学 研究结果表明，精神心理问题与心血管疾病密切相关，是心血管疾病发生发展的独立危险因素，对其预后产生严重不良影响。在各种心血管疾病的发生发展过程中，神经-内分泌系统作用重大， 而焦虑抑郁的情绪往往通过加重神经-内分泌系统紊乱， 对机体产生不良影响，如慢性心力衰竭患者的交感神经长期处于过度激活状态， 焦虑等不良情绪会加重交感系统活性，诱发心力衰竭加重。所以心理治疗介入心脏病治疗中，是非常有必要的。 双心医学 “ 哪些患者看双心门诊更受益？ 如果患者出现以下情况，更适合去双心门诊： 心电图没有明显的异常搏动，也不存在严重的心脏疾病如心衰，却有严重的临床症状，如胸闷、心痛、心悸，而且药物治疗效果不佳的患者。 出现胸闷、心痛、心悸、心慌、气短和乏力，但未确诊心血管疾病的患者。 确诊患有心血管疾病的患者如冠心病、心力衰竭、心肌炎等，同时伴有焦虑、抑郁、恐惧症状。  “ 双心门诊如何治疗？ 根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。如有心脏科疾病，精神症状出现的时间较短，既往无长期失眠、神经症历史，这种情况下给予健康教育，然后按心脏疾病随访，评价健康相关行为。 如果有一定的抑郁情况或长期失眠等，可以进行药物治疗，原则是根据患者的具体症状选择合适的药物和剂量。 一般的小问题，治疗效果会非常明显，症状平复较快，但是患者如果半年后都没有明显的好转，就可能需要进行更深层次的心理治疗介入，建议转诊到精神科治疗。  资料来源： [1]孙萌,高永红,李长运.“双心治疗”在心血管疾病合并焦虑抑郁状态患者中的治疗效果[J].中华保健医学杂志,2020,22(05):503-505. |
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