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有同学回复称“一般药物带一周”。 实际上，这个问题要从处方管理和医保管理两个方面来考虑。 如果不考虑医保的相关规定，我认为出院带药一般不超过7日用量；如果是符合条件的慢性病病人的出院带药，一般在4周内，最长不超过12周。 理由是： 首先，《处方管理办法》第二条规定，处方包括医疗机构病区用药医嘱单。也就是说，出院带药的医嘱也属于处方，应遵循《处方管理办法》的规定。 其次，《处方管理办法》第十九条规定，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 最后，《长期处方管理规范（试行）》第十一条规定，根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。 但，我们现在的大量病人是医保病人，出院带药不仅要考虑处方的管理规定，还要考虑医保的相关规定。每个地方医保的要求都不一样，具体的一定要结合当地的医保报销规定来确定出院带药的用量。 比如： 东莞地区规定不能超过7天。《<东莞市农（居）民基本医疗保险暂行办法>实施细则》和《<东莞市职工基本医疗保险暂行规定>实施细则》均规定，超过七天的出院带药，医保不予支付。 广州地区同样在《广州市社会医疗保险办法》中规定不能超过7天。 深圳地区在《深圳市社会医疗保险用药管理办法》规定住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病所需的药品，一般不超过7日量，因疾病疗程确需增加带药量的须经就诊定点医疗机构的医保办同意，但最长不超过30日量。 佛山地区在《佛山市职工基本医疗保险办法实施细则》规定，普通疾病出院带药不得超过7天量，慢性病（如高血压、肝炎、肺结核、精神病等）不得超过1个月量。 惠州地区在《基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准管理办法》中规定，住院患者出院带药限《药品目录》内，属于治疗所需的药物，其带药限量：急性病不得超过7日药量，慢性病不得超过15日药量。 肇庆地区在《肇庆市城乡居民基本医疗保险办法》规定，普通疾病出院带药一般不得超过7日用量；对于需长期治疗的慢性病、老年病，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，原则上不能超过3周。 而韶关地区在《韶关市城镇居民基本医疗保险实施细则的通知》还规定了参保居民出院带药量控制在3-7天内，费用控制在300元内。如因病情需要增加的，须经就医定点医疗机构征得医疗保险机构同意后，可适当增加带药量。 其实，按照《长期处方管理规范（试行）》第三十七条的规定，各地医保部门支付长期处方开具的符合规定的药品费用，不对单张处方的数量、金额等作限制，参保人按规定享受待遇。但《长期处方管理规范（试行）》2021年8月10日才实施，各地的医保部门制定相应报销规定没有及时修改，可能会导致病人不能享受长期处方的报销而引发投诉。 所以，当病人要求医生多开具一些出院带药的药品时，医生既要判断是否能开具长期处方，还要查查当地的医保报销规定，以免引发不必要的投诉。 |
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