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非药物治疗是体位性低血压管理的基础。因为药物干预不能恢复正常的压力反射控制，无法提供个体化的姿势依赖性血压矫正，可能诱发或加重仰卧位高血压。因此，强烈推荐生活方式干预避免或减少低血压发作。 1. 避免诱发事件：包括长时间站立、运动后站立不动、用力、吃大量富含碳水化合物的食物、饮酒和环境过热(包括热水淋浴和桑拿)。提倡更慢的姿势改变(如站立前坐在床边)，以抵消血压上升的初始下降。当站立引起晕厥前期症状时，携带一把小型便携轻便的折叠椅可以帮助他们坐下，从而改善或结束发作。 2. 增加饮水量：在触发事件之前快速饮水(2~3分钟内饮500 ml)。可在5~10分钟内引起交感神经系统介导的血压升高，并维持30~45分钟。这种升压效应可能由于门静脉渗透性急性降低(即渗透压反射)引发的脊髓反射，使残余的交感传出神经参与导致的。 3. 少食多餐，减少酒精摄入：餐后低血压指餐后30分钟收缩压下降超过20 mmHg。存在餐后低血压的患者可以通过少食多餐、少食碳水化合物和避免饮酒来减轻症状。 4. 增加膳食盐摄入量：在无禁忌证的情况下，建议高钠饮食，可以每天增加饮食盐摄入量至约10 g。可通过在膳食中大量添加盐或摄入盐片来增加摄入。补充盐促进血浆容量，因此提高直立耐受性。每天测量体重有助于监测这种干预。 5. 增加体育锻炼：鼓励进行下半身力量训练和中度、非剧烈的活动。这些活动通过增加血容量和增加物理反压操作的有效性是潜在有益的。如平卧/半平卧骑自行车、划船运动。 6. 穿齐腰弹力袜、弹性腹部绑带：但可能在夏天穿着不适。 7. 对严重受影响患者的额外措施：在睡眠时抬高床头端允许重力压力可以提高体位性低血压患者的体位耐受性。这项技术改善夜间高血压，减少夜尿症和夜间血容量的消耗，因此诱导更有利的体液分布。 |
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