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老中医奶奶的故事第1136节 上热下寒人很多 仲景名方通中焦 曾乐 有好友说：上热下寒，中医说是中焦堵塞，上下不通，要服交泰丸调理，让上下交通，但我服交泰丸却并无效果，这是为什么？ 此友并且发来了舌苔图片，从图片上看，此好友不止心肾不交，上热下寒，还有脾虚湿重之症，所以，奶奶说，必须服张仲景的名方甘草泻心汤，上清心火 中通脾胃，下温肾水。只服交泰丸交通上下已经不够了。 奶奶说，总是上火，但是还怕冷，吃了交泰丸却没有用，这是为什么呢？这个可能是现在很多人都关心的问题，因为很多人都有此症状啊。 我们来看这个舌象，舌象显示，此人上焦心火旺，舌尖红，下焦肾阳不足，舌根很白，心肾不交，肾水不能制约心火，而心火也不能去温暖肾水，这样就形成了上热下寒的症状。但是呢，她吃了很久的交泰丸却没有用。这又是为什么呢？ 那好，现在我们就分两步来解释一下。 我们先来了解一下交泰丸是做什么的。交泰丸出自清代名医“陈士铎”之手。只有黄连、肉桂两味药。用来交通心肾，治疗上热下寒的症状。黄连是苦寒之药，可以清热燥湿，擅长降心火，使心肾相交。而肉桂是辛热之药，可以将人体浮火回归于肾，有温补肾阳的功效。肾阳充足，可以调节肾阴之水上行。两味药搭配，一升一降，促使心肾相交，阴阳相合，用于治疗单纯的上热下寒症的早期，效果非常好。 那为什么这个人吃了却没有效果呢？ 我们仔细看它的舌象，齿痕舌，舌苔还比较厚腻，有痰湿啊，她除了心肾不交，她还有很重的寒湿，这个寒湿不除，想心肾相交，肾水上滋心火，太难了！因为寒湿堵在中焦，使阴阳不交，上阳不能下行温暖下焦，下水不能上达以滋养上焦及脑，所以，只能上热下寒了。 而且，她不单纯的是心肾不交，不单纯是上热下寒啊，她还有脾虚湿重的原因，现在脾虚的人太多了湿重的原因也太多了，而且啊，许多人不仅是湿气了，是痰湿，这个痰湿比单纯的湿气更粘腻，更能除，更容易堵住经络呀。所以，它的根本原因是中焦脾胃被湿寒淤堵导致的，心肾交通的时候需要经过脾胃，现在脾胃淤堵了，心火下不去，肾水也上不来了。 所以说中焦淤堵才是根本原因！这个地方才是问题的关键！我们做事治病啊，都要抓住关键，抓住主要环节和关键部位，这叫抓住主要矛盾，抓住纲，纲举目张！ 那么我们就要调和脾胃，疏通中焦了。而交泰丸并没有调和脾胃的功效，所以，他用交泰丸效果不明显。就是这么个道理。 怎么办呢？ 这种情况啊，我们的医圣张仲景早就给我们准备好了一个方子啊，它就是甘草泻心汤，这个甘草泻心汤，它重点就是解决中焦不通，打通中焦障碍！ 甘草泻心汤出自医圣张仲景的《金匮要略》，是专门针对因脾胃虚弱导致上热下寒的一个方子。主要由炙甘草、干姜、大枣、人参、半夏、黄连、黄芩七味药物组成。 我们来看一下这个方子吧。炙甘草、生姜、大枣和人参这四味是益气健脾的药物，你看，它首先是益气健脾！如果想要打通中焦就得建中，稳固脾胃的正气。而这四味药刚好起到一个益气健脾，养胃和中，调养脾胃的功效。脾胃强大了，就有力道来除寒除湿了，就有力量扫除上下交通的堵塞物——寒湿了！ 其次呢？里面又加了半夏，来燥湿化痰，打通脾胃，你不是有湿气吗？你不是有痰吗？统统干掉！扫除一切害人虫。脾胃虚弱就会产生湿气，湿气淤堵的时间长了，就会成痰，形成痰湿，从而导致中焦淤堵。而半夏就在这时派上用途了，它可以起到一个燥湿化痰，打通中焦瘀堵的作用。让心肾相通。其中半夏还有降逆止呕，导热下行的作用。 你看，先稳固中焦的正气，让中焦有力量来克服障碍，再派上半夏来进攻湿气，将痰湿化掉。配合多么巧妙？ 最后呢，又加了黄连和黄芩两味药物，为什么要加这两味药呢？不是上热下寒吗？说明上焦有虚火啊，这个虚火得清掉呀。再一个，凡是身体在解决问题的时候啊，可不简单，是要发出很大的力气的，力气用多了用大了，也会生热啊，怎么办？加上黄连和黄芩，它们具有清热泻火的作用，不但可以把上焦的虚火给清除掉，还可以把调理过程中产生的热也给清理掉。这就象我们感冒之后要喝白萝卜汤排骨汤一样，一是补一补身子，二个是清除身体内的残热，以免咳嗽发烧。 医圣的这个方子很巧妙，很伟大，它有升有降，有攻有守，有温有凉，诸药合用，上清心火，中通脾胃，下温肾水，使身体水火交济，就很好地调理了上热下寒的症状。 但是，奶奶说，有些人不但脾虚湿重，还有肾阳虚，脾肾阳虚等症，这些人除了打通中焦外，还得根据具体情况，补足肾阳，脾阳，除掉身上的寒气，才能够让上清下暖，全身舒服，恢复完全健康。 附：曾乐提醒各位，这个甘草泻心汤我们原来通过转载的方式介绍过，里面也介绍过甘草泻心汤的具用量问题，有个中医曾经跟杨教授交流过他在实践中的应用，这位文先生给的用量是： 炙甘草60克，黄芩45克，干姜45克，生半夏65克，大枣12枚，黄连15克，人参45克。 他解释说这是桂林古本伤寒论的方和量，原方原量。 后来有几位好友让当地中医按此量开过，反馈说效果的确神奇。所以，如果有人有与此症类似的疾病需要调理，请在当地中医指导和开处方的情况下使用。 我现在也将此文的链接附在此（点重发两字即可显示原文），有兴趣的可以参考。 （重发）名医名方：上热下寒，用张仲景“甘草泻心汤” |
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