全民自主健康，夯实健康中国

作者丨 黄开斌

摘自《自主健康学要旨》

2016年8月国家主席在全国卫生与健康大会上的讲话中强调“没有全民健康，就没有全面小康。”并指出：“要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。”党的十九大报告中明确提出“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”由此看来，全民健康已经成为中国社会发展乃至未来健康世界的根本之举。

01

全民健康是健康中国战略的核心或抓手

《健康中国2030规划纲要》里明确提出：把健康融入所有政策，人民共建共享的卫生与健康工作方针，坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有，落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。

《纲要》中还明确提出：把人民健康放在优先发展的战略地位，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。可见，全民健康或人民健康已是“健康中国战略”及其《健康中国2030规划纲要》的核心理念。

然而，健康中国战略及其纲要已提出十来年了，但很多人却不知从哪里入手，总是感觉抓不着、抓不住、抓不起来，致使“健康中国”常常落不到实处。“健康中国”的抓手在哪里？从《健康中国战略》及其《规划纲要》可以看出，有一个非常重要或关键问题被忽视了，那就是关于健康的基础理论研究和健康的人才队伍建设没有充分考虑到，而似乎还是停留在医学的理论创新研究和医疗人才队伍的培养上。同时，还有一个关键点就是《健康中国战略》和《纲要》文件里一直在强调“健康”二字（其实，这就应该“抓手”），如果我们不认识健康是什么，那我们怎么能做得好这些健康的事呢！所以，必须得有健康学科思想理论和健康技术指导人才及健康工具产品，如此才能做好全民健康这项伟业。

另外，“健康中国”的主角是谁？当然，应该是全体人民。因为人民群众才是真的英雄，要不然不能解释“历史是人民创造的”这个已有的定论！当然这需要有人去引导、教育、带领。那首先就是我们的党和政府、我们党员干部，要以身作则，率先垂范，带领人民群众自主健康的生活，这样不单节约成本、造福社会，还能使自己也更加健康，更加享受生命。如此一来，我们不仅要健康融入所有政策和系统治理之中，还应该把健康融入人们的日常生活、学习和工作，乃至一切生产活动之中。要让健康在日常的生产生活中保值增值。

值得注意的是，健康中国战略将立足全人群（全民）和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康建设指导和健康服务供给，实现更高水平的全民健康。反过来，建设健康中国是需要全民自觉自主参与，因每个人的身体健康不是等、靠、要来的，健康要动，健康要学，健康要养，所以，健康学是健康大家学，是大家学健康！只有自己健康了，才能帮助别人健康，利人也是利己。同时，健康还要有大局观，只有天地健康了，人类才能健康；生存环境健康了，生命才会健康。健康要讲道德，道法自然，人法天地。心理健康了，生理才能健康；灵魂精神健康了，行为结果才能得以安康！

02

全民健康的真正内涵是全民自主健康

首先，《健康中国2030规划纲要》已明确提出：要强化个人健康责任，提高全民健康素养，引导形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式，有效控制影响健康的生活行为因素，形成热爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围。

由此可知，要想实现全民健康，则必须是每个公民能自觉、主动、积极的自建健康（只有少量个别的不能自主自建自治健康的，就由国家或家人来维护了），这也就是“全民自主健康”的理念了。如果全民都指望他人，依靠医生和医药来主导的健康，那这个全民健康的目标是不可能实现的。

换言之，全民健康如何才能达成，也就是人们如何才能恢复健康、保持健康和提升健康，这就需要我们对自主健康和医主健康做出回答和抉择。为什么要做选择呢？百川研究认为，人类健康的发展模式至少有两种，第一种就是发展医药学（卫生学）来防治疾病而达到保卫健康的目的；第二种就是发展健康学（养生学）来建设健康而达到强大健康的目的（注：第三种模式就更高了）。

而这第一种发展模式可以说是医主健康模式，它是非常契合西方文化思想和资本主义的发展逻辑；第二种发展模式则可以说是自主健康模式，它是需要中华文化和人本主义思想来对其进行指导和实行的。

在西方文化和国际资本主导下的世界秩序里，自然是大力发展医疗卫生事业来对抗疾病，而其最终目的是实现医疗资本利益的最大化。在未来，如果重新由中华文化和人本思想来主导整个世界秩序的话，则必然是大力发展保健养生事业来自主建设强大健康，其目的是实现全民健康利益的最大化。

从现实发展来看，医主健康总是跟在疾病的屁股后面追，永远是落后一步。并且以西医为代表的现代医学及其医疗实践，正暴露其日益严重的问题——局限、缺陷及深刻危机。一方面，西方医学理论在还原论思维引导下,出现方向性错误，致使其离健康目标是越来越远了；

而自主健康则是每个人都成为自己健康的主人——自觉自主自治健康，只要全民健康知识普及了，全民健康素养提升了，全民健康水平也就提高了。再者说，  我们要相信自己，相信自己的身体。它是爹娘给的，本身就是个合格产品，只要你好好用它，它能让你长命百岁。也只要你遵守健康自然法则，好好善待它，不用换零件也可以活一辈子。所以，全民自主健康是最根本之选。

进一步说，如果人们自主健康建设没有做好的话，单靠外在的医学和医药来救治病人，其效果很差。且医疗资源也有限，还有现代医学不只是对肆虐的疫病无能为力，对正在井喷的慢病也是万般无奈。而健康学是要让人如何学习并注重建设和提升自己的健康水平，自身健康能力强大了，生命才有保障。这也就是《黄帝内经》所谓的“正气存内，邪不可干”的主旨思想。同时强调以和为贵，以平衡为期，注重用调理手段或中草药的偏性来调节纠正人体的偏性，使得人体被破坏的平衡达到一种新的平衡，如此，疾病也就不治而自愈了。

另外，健康学的核心理念是“以人为本”，不是以疾病为中心，它不是去改变或消除病毒或病症，而是要改变人体的体质或内环境，也就是让病毒适应不了身体的内环境或体质，从而无法存活下去。即它不管病毒或疾病如何狡猾多变，我们的应对策略是，加强自身抵抗力，强化免疫力；改善体质，完善自我健康机能,让那些菌毒或病症在体内没有生存的余地，就不能作祟了。所以，健康学思想理论和方法是战胜一切疫病和慢病的最佳法宝。

03

全民自主健康是夯实健康中国建设之本

全民自主健康作为健康中国战略的根本之举，必将上升为国家意志。因为，全民自主健康是解决我们社会发展和人命存续的最根本所在。

第一、全民自主健康是推动社会进步的内在动力

影响人们健康的生活习性、心理情志、生态环境等都与整个社会文明密不可分，健康的构成要素远超卫生管理部门和医院职责范围，健康文明的生活方式是一个系统工程。提升全民自主健康素养，唤醒民众国家主人翁精神，是国家强盛之根源，民族复兴之保障，也是人民美好生活之根源。激发人民对自主健康知识的学习，群众力量的凝聚犹如滚滚洪流，能荡涤社会的污泥浊水，能把人民的共同需求转化为推动社会进步的动力，能铸国家软实力，加速民族复兴进程。

我们都希望子孙后代生活环境优美、食品安全、社会风清气正、充满着诚信和友爱，这是民众的需求与党中央引领方向高度一致，所以，全民自主健康的推进，顺民心，合民意，这是落实党“以人民为中心”的必要措施。“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”，美好生活标志着人民幸福指数提升，社会文明程度与民众幸福指数成正比，单纯提升经济指数，不能提升民众健康水平指数，认为财富多幸福指数高的观念是以偏概全。其实健康是人生最大的财富。

第二、全民自主健康对化解医疗危机有促进作用

疾病正在吞噬全民健康和社会财富，其疾病是越来越多，医患矛盾越来越尖锐。医改早已成为世界性难题。其实，全民健康，医疗产业，健康产业三者内容不同，再强大的医疗产业和健康产业都不能代替全民健康，建国初期我国民众健康指数提升令世界震惊，不是医疗和健康产业的功劳，是我们的中医药和赤脚医生起了巨大作用。未来更是全民健康素养和自主健康能力的提升作用。

每个人都不愿生病，一人生病会连累全家连累国家，健康需要自主自律，自建自强，这种自主精神体现在每个人对自己、对家庭、对国家的责任。自主意识、自觉行为和自治能力是检验一个国家是主权国家还是附庸国家的重要标志，同样这也是检验一个人的生命是否是自强不息及其自主健康的精神所在。

健康自主自律者就无缘医院，犹如守法自律者无缘监狱。许多人常年不需医疗，是他们懂得了健康的基本原理，保持了健康的生活方式。当民众自觉提升自己的健康素养，自主建设维护自身的健康系统，当健康知识“家家自晓，人人自学”成为风俗，小病及时被自我化解了，大病也就失去生长的土壤。

第三、全民自主健康是真正能够战胜疫病的法宝

自古至今，人类从来就没有停止过与瘟疫的斗争。中华民族对付瘟疫的办法向来是从整体把握，且先保住自身的健康，也就是正气存内，邪不可干的健康学思想或道理，故而几乎是完胜每一次瘟疫。如今的21世纪是生物科技的时代，这项科技在给人类带来福音的同时，也给人类带来了很多灾难。

自本世纪以来，从2003年的非典疫情及至2019年的新冠疫情，其间还爆发过多起其他的传染病，已让人类真真切切地领略到了这个生物科技时代的利与害，也印证了科学是一把双刃剑的结论。在面对各种生物灾难或重大传染病的时候，医药科学总是显得有点悲情地在应战，且有些力不从心或不堪重负。当这次的新冠疫病在西方发达国家爆发时，整个西方的医学和医疗体系直接举手投降了，竟然选择躺平而期待群体免疫（美西方或欧洲向来就怕瘟疫）。这也都说明现代医学和医疗体系根本就不是防治“疫病”的最优选项。

我们现在正实施的严格防控隔离措施，也是无赖之举，虽然的确是很有效，但是，我们总不能老是这么躲避不见或束缚自己呀！期待所谓的“特效药”也始终不见研发出来，这病毒既已来到这个世界，它就自然有它的生存之道，万物可以相育而不相害。我们每个人只要自主优化完善自身的健康系统，建设提升自身抵抗病毒的相关能力，我们就可以与新冠病毒和谐共存。所以，唯有全民自主健康起来，才能彻底赢得这场新冠疫情乃至未来的生物战争的胜利。

04

全民自主健康需要一套强力的保障体系

如何才能有效地实施全民自主健康呢？这首先是得要有一套完善的自主健康思想理论和文化知识及社会制度做保障；其次是要有专业的自主健康指导师或教练员；再次就是要有榜样带头作用和价值体现及激励机制等。

第一、加强健康文化建设，提升全民自主健康素养

实现全民自主健康需要文化支撑和制度保障，其中，中华优秀文化就能规正人们思维行为、净化心灵、回归人的善良、诚信、互爱互助。前面说过，实施“健康中国战略”目前有个最大的缺陷或缺失，就是还没有开启“健康基础理论”的系统研究，要实现全民自主健康素养的提升，无疑需要相关的健康理论知识和健康文化知识，所以，健康学及自主健康学等学科理论构建必须完善。

至于在政策或制度保障上，最近这几年来党中央、国务院颁布了很多有关优秀文化传承发展、道德与家风建设、家庭教育和健康教育等法律文件，这些文件法规是可以保障全民自主健康如何落地实施的。为此，“唤醒全民自主健康意识，觉悟全民自主健康责任，激活全民自主健康智慧，传授全民自主健康知识技能，引导全民自主健康生活方式”，应是当前国家和各地政府工作的中心任务，也正是考验着各级干部的执政能力和效率的。

第二、大力培养健康人才，研究和指导全民自主健康

首先，从国家战略层面应加快设立健康大学或健康职业学院，或在一些大学设立相应的健康专业院系。大力培养健康学科的研究人才、教育人才和技术人才，这样产、学、研就可以联动起来，从而就能让健康中国战略真正落地。

再设立全民自主健康的试验区，如：可以考虑在乡镇、社区或企业、机构内部设立自主健康学堂，有专门的健康老师和系统教学课程，教给人们自主健康常识，教会人们掌握自主健康技能，全方位地提升全民自主健康素养。

或由相关的领导干部负责组织民众成立自主健康互助组、互助队、互助社，民众的“互助”是社会主义优于资本主义的本质体现，有组织的民众才能产生自律，只要“经络”畅通了，建设健康中国的国策就能及时有效落实到基层，从而引领本区域民众“健康自主自律”，家庭“健康自主自治”，社会“健康自助互助”，让疫情衰竭于基层，初病消化于家庭，健康文明生根于民众心灵。

第三、建议对全民自主健康设置重大奖励或激励机制

健康自主自治与党的群众路线一样有巨大智慧和活力，所以，党员干部要带好头，率先自主自律健康，然后，激发全民自主健康的活力，唤醒民众内心责任担当，提升全民见贤思齐的觉悟，这也是考验各级干部工作能力的试金石。

再有，我们每年都在评劳动模范，八一奖章，评功勋人物什么的，能不能也每年评出健康模范或健康中国人物呢？比如说有一个人几年十几年都没花过医保的钱，该不该奖励？该不该给他一种荣誉？我们都知道，汽车保险一年几千元，如果今年没有发生任何事故第二年保险公司会降低他这个车的保险费，这就是一种奖励机制。所以，我们也应该形成一种机制，适当或隆重地奖励和激励那些学会自主建设健康，自我保持健康的人。从而形成一种全新的健康价值观或健康财富观，让全民都知晓，自主健健康康的是最高的荣誉，是最大的财富。

作者：黄开斌