医疗保险报销标准新政,你想知道的都在这里 今年的报销标准新政,主要可以分为以下三部分内容: 1、门诊报销 医院看病若是小病小痛,一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用,而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的,就可以按照50%的比例进行报销了,最高的支付限额为400元。 2、住院报销 今年的住院起伏线有了新变化,规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上,那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销,而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销,并且规定在同一个自然年度内,两次(含两次)以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。 3、报销条件 今年规定的报销标准条件,是不包括以下这5项医疗费用的: (1)在国外、港、澳以及台地区就医治疗的; (2)自己自杀、自残的(除开精神病); (3)交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的; (4)因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的; (5)整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。 关于这些问题的资料,小编就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。如果有这方面的需求,可以到华律网获取更多法律知识,也可以找律师进行专业法律咨询。 |
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