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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医外科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字， 我想和你聊聊，中医是怎么应对甲状腺瘤的。 什么是甲状腺瘤呢？它分良性和恶性。恶性的，诸如甲状腺癌。良性的，大体包括甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。可以说，甲状腺瘤是一种比较口语化的说话。一般来书，良性的居多。 对这个病，中医一直有自己的认知。我给你说个典型的医案故事，你就知道来龙去脉了。 话说有这么一个女子，当时31岁。
这个人，从大概两个月前，就感觉到自己颈部肿大。摸上去，不疼，但是发胀，伴随胸闷，爱叹气。尤其是不开心的时候，上述症状十分明显。 不过，由于当时还能忍受，所以她没去就医。后来，最近这段时间，她明显感觉肿大加重了，而且由于颈部发胀，她扭头等活动受限，这才不得已到医院就诊。 结果，这一查，确诊为甲状腺瘤。 怎么办好呢？患者经过权衡，决定投中医治疗。 刻诊，见患者脉弦滑，苔薄白，舌质偏淡紫，神情看上去十分倦怠，而且表情苦闷。自述平时精神抑郁，总是不开心。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 木香20克，陈皮15克，昆布15克，海藻20克，桔梗15克，乌贼骨15克，郁金15克，川楝子15克，甘草10克。所有这些，开5剂，水煎服。 结果如何？患者服用以后，脖子没见小，但是精神上好了很多，觉得不那么胸闷了，叹气的现象有所缓解。 这时候，原方加半夏15克，丹参20克，当归15克。继续投用。 这一会，患者用药以后，颈部的肿胀明显减轻，成效显著。此后，患者连续用药两个月，诸证悉平，整个人恢复正常。 这就是医案的基本经过。我们当初在学习中医外科瘿病的相关内容时，老师把此案讲给我们。我记忆犹新。 这里头什么道理呢？
首先说，医案里患者的情况，我们中医叫做瘿病。其中这个瘿，其实指的就是甲状腺。这个地方，为什么会肿呢？为什么会长瘤呢？中医看，源于气滞痰凝。 也就是说，你呀，气不顺，肝郁气滞，使得津液不得输布，聚在一起，形成了痰。痰浊和气郁混合，形成了肿大、肿瘤。这就是中医对此的认识。 为什么会有这种认识呢？还是从实践中观察、提炼得来的。因为这类患者，有一个显著特点，就是情志抑郁低落。这个，中医看，就是肝郁气滞。 比如说医案里这位，就非常典型，平时情志低落，善太息（爱叹气），就诊时脉弦，表情抑郁、神情倦怠，可以认定是肝郁气滞。气滞，则胸闷。气不帅血，则气血运行不畅，患者舌头偏淡紫。同时，患者还脉偏滑，这体现其体内有痰浊郁结。 这个时候怎么办呢？就得疏肝解郁，理气化痰。 你看当时医家用的配伍—— 木香20克，陈皮15克，昆布15克，海藻20克，桔梗15克，乌贼骨15克，郁金15克，川楝子15克，甘草10克。后期，加上半夏、丹参和当归。 这个方子，就是严格按照疏肝解郁、理气化痰的结构拟设的。 其中，郁金疏肝解郁，木香、陈皮、桔梗、川楝子，行气理气，气顺则痰消。半夏，化痰散结。海藻和昆布，以及乌贼骨，善于消痰软坚散结，是治疗瘿病的常用药。 在这个基础上，配丹参和当归，用于活血化瘀。 这就是基本的用药思路。
其实，甲状腺里头的事儿，中医特别重视情志因素的影响。你想啊，我们的脖子，本来就很窄。如果肝郁气滞，痰浊内阻，那么脖子就更容易发生淤堵，导致瘿病的出现。所以，要想避免疾病的发生和复发，就要保持好心态和情绪。尤其是对女性来说，这一点特别重要。 可以说，上面医案里所展示的用药思路，是非常经典的。组药，也较为常规常见。非专业读者，可在中医师辨证指导下借鉴。当然，这些，也只能作为借鉴和参考。有了病，我们还是应该积极就医，把病情查清楚。最起码，把良性还是恶性搞清楚。中医的诊疗，绝不是万能的。 全文完。我感谢你的阅读。  |
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