中医:解鸿业 本病为反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。本病为临床上较常见和多发的疾病,可常年性发病,亦可呈季节性发作,西医学称之为过敏性鼻炎。 1、病因病机 本病多因脏腑虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,风邪、寒邪或异气侵袭,寒邪束于皮毛,阳气无从泄越,故喷而上出为嚏;寒邪束于皮毛,或肾阳虚,鼻窍失于温煦,肺气不宣,津液停聚而流清涕、鼻塞等。 2、辩证施治 2、1、肺寒证:闭塞、鼻痒、喷嚏、流清涕,日久嗅觉减退或失灵,舌淡红苔薄白,脉浮。 治法:辛温解表,宣通鼻窍 方药:苍耳子散合败毒散加味 方要组成:防风、荆芥、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、苍耳子、白芷、薄荷、辛夷、细辛、生地、木通、生姜、甘草。 2、2、肾阳虚证:清涕长流,鼻塞,鼻痒,喷嚏,面色苍白,形寒肢冷,腰酸腿软,神疲乏力,小便清长,舌淡苔白,脉沉细无力。 治法:温补肾阳,固肾纳气 方药:《金匮肾气丸》加味 方要组成:熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、制附子。 清涕长流者加五味子、乌梅。遇风寒打喷嚏、流清涕者加黄芪、白术、防风。 2、3、肺经蕴热,鼻窍不通证:鼻塞,时轻时重,涕黄黏稠,鼻气灼热,口干,舌红苔黄,脉数。 治法:清热泻火,宣肺通窍 方药:黄芩汤加味 方药组成:黄芩、山栀子、桑白皮、知母、连翘、薄荷、芥穗、丹皮、赤芍、桔梗、生地。 |
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