我曾不止一次地做过“天下无病”的梦,梦醒了,枕巾总是会湿一大片,因为我深知“无病”永远也不可能实现,但是兼济天下却永远留在了心中。 有句古话说:达则兼济天下,穷则独善其身。也有人问我:“就你兜里那几张钞票,你能独善其身就不错了,又拿什么来兼济天下?”我哑然失笑。 一位医者,如果到了腰缠万贯的地步,那么他的医术绝对是只退不进的。因为一旦获得了世俗意义上的成功后,其他的也就不重要了,注定达不到医道的最高峰。 之前,我接诊过一位患者,前列腺增生。换了多家医院治疗,病情总是反反复复,后在朋友的极力劝说下,转投中医治疗。 患者6年前开始出现尿等待,排尿困难,点滴而出,夜尿频,尿细无力,尿不尽频频发作,饮酒或局部遇冷后症状加重。 现诊见排尿不畅,伴腰膝酸软、腰部疼痛、耳鸣头晕,纳可,眠差,便秘,舌下、周围有散在瘀点、瘀斑,苔薄腻,脉沉细。 证属肾气不足,瘀血阻络,治以补肾活血消癥。 予方:熟地黄、山茱萸、莪术、丹参、生黄芪、菟丝子、乌药、王不留行、大黄、桂枝、水蛭、木香、川牛膝、意苡仁 进7剂后,患者诉服药后诸证减轻,首剂服药3小时之后排尿,继服7剂,自觉畏寒怕冷症状改善,白天排尿间隔时间延长,病势缓,续服14剂,巩固疗效。 方中以熟地黄补肾填精、养血滋阴;菟丝子补肾而不滋腻;山茱萸味酸涩性微;温,善滋肝肾之阴,涩精缩尿,延缓衰老。三药合用补而不滋腻,助肾阳不耗阴。 莪术善活血破血,化瘀消癥,旨在欲立先破,但又破中有立,借川牛膝补益肝肾,防莪术动血伤血。二药相配,破气不伤正,补肾活血利水。 薏苡仁性燥能除湿,味甘能补脾,兼淡能渗湿;木香、乌药疗毒肿,理疝气;黄芪、桂枝益气通脉,温经和血;大黄利水肿,破痰实。 水蛭、丹参、王不留行三药合用,其中水蛭善行通络,丹参善化瘀滞,以消癥块,其效明显,又以王不留行长于除水道瘀阻,通利小便。 诸药共用,补肾活血消癥,使经络瘀通,膀胱开阖有度,病症自减。 |
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