国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（364）调理流行感冒，发烧、头痛、鼻塞、流涕、咽喉红肿、尿黄、大便不爽，老朽应诊在医院组建一方，名表里分消汤，内外双解，宣散、清热、降火、驱毒。有大青叶20g、板蓝根20g、金荞麦30g、蒲公英20g、柴胡15g、青蒿15g、黄芩15g、大黄3g，水煎分3次服，6小时一次，连用四剂即可转愈。通过临床观察，在流感药物中功效能占上风，比桑菊饮、银翘散之类效果更佳。小郎中按：本文中张老分享了治疗流行性感冒的表里分消汤，内外双解，从张老提示的症状特点来看，这个流行性感冒是由于温热邪气侵犯人体，按照温病学理论，温热邪气侵犯人体从口鼻而入，侵犯三焦膜原而发病。“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。”在治疗流行性感冒期间初期一定要分清病邪性质和侵犯部位，否则治法就会出现错误，从而导致误治耽误病情，小郎中读赵绍琴先生的著作时发现，他区分伤寒和温病的着眼点，在于病情初期有无咽痛、咽红的症状，伤寒初期一般无咽红咽痛，而温病初期多伴有咽红咽痛，临证中小郎中发现确实如此，学者可临证体会观察。张老在此文中提到表里分消汤与桑菊饮和银翘散不同，从症状特点和临证选药看，表里分消汤的病情程度和病位都较桑菊饮和银翘散证更重更深。此方治疗的小便黄，大便不爽都兼有中焦的一些病变反应，疾病病位更偏于里。流行性感冒相较于普通温邪感冒，更多的是偏重于“疫病”的范畴，因此在驱邪的同时强调解毒，所以张老给出的治法是“宣散、清热、降火、驱毒”，前面的文章中小郎中曾引用喻嘉言在《尚论篇》中提到治疗瘟疫的治法，他也非常强调治疗温疫要解毒，“未病前，先饮芳香正气药，则邪不能入，此为上也。上焦如雾，升而逐之，兼以解毒；中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒；下焦如渎，决而逐之，兼以解毒”注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
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