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小编导读 瘀是一种病理产物，也是一种重要的致病因素，瘀可以导致很多疾病。在不少疾病尤其是一些疑难杂症的治疗中，使用化瘀活瘀法能起到很好的效果，帮助患者解除病痛之苦。临床要想灵活应用化瘀活瘀法，得从6个方面入手。 【主症】脘胁胀满作痛或刺痛，或胁下积块而不坚，性情易怒，嗳气呕逆。舌质暗、脉弦或涩。 临床常见于慢性胃炎、消化性溃疡、肝病初期、溃疡性结肠炎等病。 【方剂】 （1）胃病 丹参饮、金铃子散、失笑散加味。 （2）肝病 柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤加减。 （3）肠病 四磨汤合丹参饮加桃仁、红花、当归等。 【药物】 （1）活瘀药 延胡索、丹参、红花、三棱、莪术、桃仁、当归。 （2）行胃气药 木香、枳壳、陈皮、川朴、香橼。 （3）降胃气药 沉香粉、降香、柿蒂、刀豆子等。 （4）疏肝气药 柴胡、香附、乌药、西茴、川楝子、青皮。
【主症】脘胁隐痛或刺痛拒按，或胁下积块，或有呕血、便血史，伴有腹胀、纳差、便溏，面色无华，气短乏力。舌质暗淡或有瘀斑、瘀点，脉弱或沉涩无力。 临床常见于慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化等病。 【方剂】 （1）胃病 四君子汤合丹参饮、失笑散、金铃子散等。 （2）肝病 四君子汤合膈下逐瘀汤加减。 （3）肠病 参苓白术散合丹参饮加桃仁、当归等。 【药物】 （1）活瘀药 延胡索、丹参、红花、三棱、莪术、桃仁。 （2）益气药 生黄芪、党参、白术、茯苓、山药、西洋参、高丽参等。 【主症】脘腹冷痛或刺痛日久，反复发作，或有呕血、便血史，伴有四肢不温、形寒畏冷、气短乏力。舌质暗或有瘀斑，脉沉缓。 临床常见于慢性胃炎（部分萎缩性胃炎）、消化性溃疡、肝硬化等病。 【方剂】 （1）胃病 理中汤或四逆散合丹参饮、金铃子散等。 （2）肝病 理中汤或四逆散合膈下逐瘀汤加减。 【药物】 （1）温经散寒药 桂枝、良姜、干姜、吴茱萸、附子、肉桂等。 （2）活血药 丹参、红花、川芎、三棱、莪术等。
【主症】脘胁闷痛或刺痛拒按，或胁下积块，呕恶脘闷或腹胀纳差，进食加重。舌质暗，有瘀斑，苔腻，脉或滑。痰热血瘀者兼见口苦、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。寒痰血瘀者兼见脘闷泛恶，畏寒肢冷。舌质暗淡、苔白腻、脉沉缓。 临床常见于胃病、肝胆疾病（脂肪肝、胆囊炎）。 【方剂】 （1）痰热血瘀证 黄连温胆汤合丹参饮、失笑散等。 （2）寒痰血瘀证 二陈汤、苓桂术甘汤合丹参饮、失笑散等。 【药物】 （1）活瘀药 三棱、莪术、丹参、桃仁、红花、延胡索等。 （2）化寒痰药 杏仁、半夏、白矾、白芥子等。 （3）化热痰药 瓜蒌、贝母、竹茹等。 【主症】 脘胁疼痛或隐痛拒按，或灼热刺痛，或昼轻夜重，或见胁下积块，伴有口干咽燥、渴喜饮水、食少嘈杂，大便干结。舌红或暗红，或有瘀斑、瘀点，少津或无苔，脉细或细涩。偏血虚见面色无华，头晕心悸；偏阴虚见心烦、失眠、骨蒸潮热。 临床常见慢性胃炎（萎缩性胃炎）、肝病后期。 【方剂】 （1）胃阴虚 益胃汤（温病条辨）合丹参饮、金铃子散。 （2）肝阴虚 一贯煎合膈下逐瘀汤加减。 【药物】 （1）活瘀药 三棱、莪术、丹参、赤芍、牡丹皮、旱莲草、紫草、龟板等。 （2）养阴药 生地黄、天冬、麦冬、天花粉、地骨皮、银柴胡、知母等。 （3）养血药 熟地黄、阿胶、当归、枸杞子、女贞子、制首乌等。
【主症】脘胁刺痛，或胁下积块，烦躁喜饮，手足心热，或吐血、衄血，或肌肤瘀斑。舌质红，苔黄，脉数。 临床常见于慢性胃炎、消化性溃疡、肝病后期、溃疡性结肠炎等。 【方剂】犀角地黄汤合丹参饮或膈下逐瘀汤加减。 【药物】 （1）凉血药 水牛角、生地黄、玄参、紫草、大黄。 （2）凉血活血药 牡丹皮、赤芍。 （3）若有出血者 大蓟、小蓟、地榆等。 |
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