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论岐黄之道，谋苍生之福。欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天这篇文说，我们从“命”字谈起。 何为命？命者，生也，运也。
生活中，我们常常会听人说：“我的命好苦”！ 你可知道，这样的慨叹，自古有之。 现在，就让我们将目光投向东汉末年。拂去历史的尘埃，我们会听到近2000年前的古人，也在哀叹：命好苦。 原来，在那个时候，汉代超纲废弛、豪强割据，当权者你争我夺，兵荒马乱。又赶上几次大规模疫病流行，所以中华大地民不聊生。当时悲惨到什么程度呢？正所谓“白骨露于野，千里无鸡鸣”。还有曹植在《说疫气》里面提到的：“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀”。 这个时候，百姓们都在盼望着一个人。他精通医术，悲天悯人。他来了，百姓就仿佛看到了救星，请求他解除病痛，并由衷地道一声：“吾命苦也”！ 这个人是谁？是张仲景。 张仲景，可以说出身大户人家。但就在东汉末年，由于灾病流行，这户人家竟然死去了三分之二的人口。张仲景也做过官，而且是大官，曾任长沙太守。可是族人和百姓的灾病如此深重，他再也无心官场，于是遍访名家，求索于典籍，成了一代名医。随着医名日盛，张仲景所到之处，皆有百姓前来求治。
看着这些病人，仲景心中暗自饮泣：他们有的面色无华，心悸不宁，浑身乏力。有的则口干咽燥、手足心热、自感身体在发热。他们还有的腹中疼痛、一天到晚之能用手捂着肚子，不敢放下来。末了，他们都会央求：救救我这苦命人。 对此，仲景十分理解。从某种意义上说，命苦，是一种人的主观感受。主观感受的形成，又和身体健康状态联系在一起。哀叹命苦者，多有身体之疾患。而一个健壮充盛之人，是很少悲观地说自己命苦的。 百姓为什么会这样呢？张仲景一边行医，一边思索。最后，他发现一个线索——无论是面无血色的，还是心悸不宁的，抑或身体发热、口燥咽干的，还是虚烦不眠的，这些病人都有一共同症状，这就是腹中冷痛。 对，肚子疼。在那个吃不饱、穿不暖、颠沛流离的时代，肚子疼太常见了。天寒的时候，尤其疼得厉害，只能用手捂着，不敢放下。
肚子，即脾胃。脾胃者，人体之中州。脾胃虚寒，必然肝木横逆，于是就会疼痛挛急。脾虚，不能生化气血，于是人就会头晕乏力、面无血色，心血亏虚而心悸不宁。由于营血乏源，所以阴不制阳，虚阳横越上泛，就会五心烦热、自觉身体发热、口燥咽干。原来，这一切复杂多样的症状，背后都有一个根源，这就是脾阳虚弱，继而导致阴阳两虚、营卫失和！ 想到这里，张仲景竟激动得留下两行热泪。他似乎意识到，自己的这一层领悟，可能会成为天下苍生的福报。
于是，仲景提笔写下一方，将其永久收录在不朽著作《伤寒论》里面。这张方，从此横空出世，成为人类医学史上的一座丰碑。组方如下—— 饴糖18克，白芍12克，桂枝6克，甘草3克，生姜9克，大枣4枚。水煎服，加入饴糖溶化。对，就是它。它叫做小建中汤。任何一个学习中医、钻研中医、爱好中医的人，都要了解它。说起来，这张方以卓越的智慧，打开了调节身体的机要之门。 首先，为了化解脾虚的问题，此方重用饴糖。饴糖甘温入脾，可以温中补虚，还能止痛。对于这一点，古人其实早有训示。早在《素问·脏气法时论》里面，先人就明确说：“脾欲缓，急食甘以缓之”。即是说，脾有了问题，用甘味来调节。所以，这里重用饴糖。
紧接着，我们看三味药，这就是白芍、桂枝和甘草。白芍，味酸，能够养阴合营，滋补肝血。桂枝，性味辛温，可以行阳化气。甘草，补中益气，味甘。这三味药，构成一个铁三角：甘草和桂枝搭配，辛甘化阳。甘草和白芍搭配，可以酸甘化阴。芍药和桂枝搭配，本身又可以调和营卫。所以，这三味药在这里，主要就是补阴、益阳、调和气血营卫。有了阳气，患者才不会腹中冷痛难忍。有了脾胃之阴，患者才会养阴制阳，改善口燥咽干、身体虚热。这三味药堪称神来之笔。脾阳亏虚日久造成的阴阳两虚之候，就靠这三味药来一一化解。
然后，我们再看大枣和生姜。这两味药，可以补中，健脾，养血。以生姜之辛散实卫阳，以大枣之甘温养阴血。两者又是调和阴阳、充盛气血的妙配。生姜助桂枝，行阳化气。大枣助甘草和白芍，养血和阴。
如此一来，脾胃中气得补，阴阳化生有源，营卫调和可期，天衣无缝。 写下这张方子，仲景十分欣慰。在日后的行医岁月里，每见中焦虚寒，导致肝胃不和，阴阳两虚者，用之如神。说白了，就是看见肚子疼的，仲景此方，常常药到病除。 那么，这张方传到今天，大约可以治疗什么病呢？这就是平时总是肚子疼，感寒而发，总想按，或者伴发气血亏虚，出现心悸不宁、虚烦不安、口干舌燥、手足烦热、面色无华之人。中医的术语，把它叫做虚劳里急之症。现代医学里面的胃炎、胃溃疡、腹痛等病症，常常用到它。此外，痛经、崩漏、神经衰弱等，都可以用到它。总之，只要是符合脉象弦细，舌淡，腹中寒痛，喜温喜按几个特征，基本病机是脾胃虚弱、中气不足者，就可以考虑应用。 它的作用，说到底，就是建立人的中气，化生阴阳，调和营卫。所以，它的名字里有“建中”二字。
看到这里，就让我们向仲景先师，以及它所创立的这张古方，致以深深的敬意吧。自汉代以后，它在几千年的时间里，一直在不停地滋养着中国人。它不知改变了多少中国人的命运。 这正是，脾好，命就好；脾虚，命就虚。古方养脾，建中养命。 “内伤脾胃，百病由生”，你的脾胃健康吗？
“脾胃是后天之本”，并有“内伤脾胃，百病由生”一说。而这个时机脾胃容易受到侵害，所以疾病出现，因此养生应该先以脾胃为先，那么怎样调养出好脾胃呢？ 脾胃是身体的轴心
脾和胃虽然是两个独立的器官，但它们的关系极为亲密。 打个比方来说，胃像是一个粮仓，脾是运输公司。我们吃下去的食物先由胃初步研磨、消化，再由脾进行再次消化，取精华、去糟粕，把食物中的营养物质转运至全身。 道医认为，讲脾不离胃，讲胃不离脾，脾胃是整体概念，包括整个消化系统。 脾与胃在生理上息息相关，在病理上也相互影响。 胃功能不好，必然会影响脾的运化，所以临床上患者往往同时出现食欲不振、饭后腹部胀饱、消化不良等症状。脾胃之所以被称为“后天之本”，主要因为人体的生命活动有赖于脾胃输送的营养物质，是生命健康的轴心力量。 脾胃有问题，不但影响食欲、睡眠、情绪，时间长了，还会引起器质性疾病。相反，脾胃健运，能让身体气血充足，保证各个器官有条不紊地工作。 更重要的是，脾胃好能长寿。 以色列一项针对1258名70－82岁老年病人的研究发现，在排除老人身体活动量、人口学特征、营养等影响因素后，脾胃健康、胃口好的老人，死亡风险更低。 脾喜欢燥，不喜欢湿；胃喜欢规律，讨厌刺激。 但压力大、快节奏的现代生活中，喝酒、暴饮暴食、爱吃冰冷、吃腌制食物、久坐少动、焦虑紧张……种种不健康的生活习惯，让原本脆弱的脾胃更不堪重负。 道医认为，脾具有“土”的特性，土很容易吸水，所以湿气进入体内最容易伤脾，而现代人大多都存在“脾湿”问题。 另外，数据显示，我国肠胃病患者约有1.2亿，其中中老年人占70%以上，以慢性胃炎和消化性溃疡较为常见，发病率分别为30%和10%。
脾胃不好的表现 脾胃出了毛病，症状主要可概括成8个字：纳呆、腹胀、腹泻、便溏。即不想吃饭、吃饭不香；不吃不胀，吃一点东西就发胀；拉肚子，水和粪能分开叫“腹泻”，水和粪均匀混合叫“便溏”。 如发现自己有这几种情况，就该怀疑脾胃是不是出了问题，需尽快重视起来。 仔细观察肤色、五官、生活状态，也能看出脾胃问题
一个人的脸色暗淡发黄，可能是脾虚，主要表现为吃饭不香，饭后肚子发胀，有腹泻或便溏症状。 如果没有及时治疗，脸色就会逐渐变成“萎黄”，即脸颊发黄、消瘦枯萎，这是因为脾的气和津液都不足，不能给身体提供足够营养造成的。与萎黄相反是黄胖，即面色发黄且有虚肿。 用手摸摸鼻头会发现有一个小坑，以小坑为中心，周围就是反映脾脏生理功能、病理变化最明显的区域。如果鼻头发红是脾胃有热证，表现为特别能吃，但吃完容易饿、消化吸收不好、口苦黏腻等。 《黄帝内经》中指出，“口唇者，脾之官也”、“脾开窍于口”，就是说，脾胃有问题会表现在口唇上。 一般来说，脾胃很好的人，其嘴唇红润、干湿适度、润滑有光。反过来说，如果一个人的嘴唇干燥、脱皮、无血色，就说明脾胃不好。 《黄帝内经》中还指出“脾主涎”，这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。一个人的脾气充足，涎液才能正常传输，帮助我们吞咽和消化，也会老老实实待在口腔里，不会溢出。一旦脾气虚弱，“涎”就不听话了，睡觉时会流口水。如果经常不自觉流口水，可从健脾入手，进行调理。 正常情况下，人喝进去的水通过脾胃运化，才能成为各个脏器的津液，如果脾胃运化能力减弱，就会导致大肠动力不足，继而造成功能性便秘。
古语讲“胃不和，卧不安”。脾胃不好的人，睡眠质量也会降低，出现入睡困难、惊醒、多梦等问题。 脾胃运化失常，容易导致健忘、心慌、反应迟钝等。相反，脾胃健运，能让大脑得到滋养，就会神清气爽、精力旺盛、思考敏捷。 保养脾胃的建议
这是保养脾胃的第一步，特别是胃本来就不好的人，更要少吃辛辣、刺激以及生冷食物。 另外，要注意定时吃饭，不要狼吞虎咽，更不要站着或边走边吃，吃饭时不要讨论问题或争吵。 每次揉鼻头20分钟左右，能改善胃胀气等症状。 艾灸足三里。足三里(膝眼直下3寸处)是“足阳明胃经”的主要穴位之一，每日坚持艾灸，能健脾和胃、调中理气、导滞通络，适用于各种类型的脾胃病变。 在这个养脾的关键时期，应该结合健脾、祛暑、化湿等方法进行调补，可以吃些绿豆、莲子、丝瓜、陈皮、鸭肉、鲫鱼等。
多吃薏仁、茯苓和粳米煮的粥，也能起到滋养脾胃的作用。容易便秘的人要减少久坐，多吃绿叶蔬菜，增加膳食纤维的摄入量。 脾胃差的人，不妨试试“四君子汤”。 可以培养脾气，对缓解脾虚、腹胀、脾胃不和、食欲不振都有好处。 一手掌心或掌根贴脐部，另一手按手背，顺时针方向旋转揉动，每次约5分钟，每日1～2次。此法能温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。 当然艾灸肚脐，用艾火的药力养护脾胃，效果会很好！而且现在正值三伏天，养生效果翻倍！
道医有“以动助脾”的养生观念，饭后散步有助于增强脾胃功能、促进消化。但“饭后”并非指吃完饭立刻就开始散步，而是要休息至少10分钟再进行，若吃得过饱则需适当延长休息时间，并且饭后半小时内不能做剧烈运动。 |
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