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阿司匹林距今有100多年的历史了，能够抗血小板聚集，减少血栓形成，降低心脑血管疾病的发病率与死亡率，被广泛应用于脑梗、心梗等心血管疾病的预防和治疗。虽然这个药有很多益处，但是任何药物都有它的局限性，长期服用阿司匹林的安全性我们一定不能忽视，尤其是正在服用阿司匹林的中老年朋友，一定要注意以下5点： 第一点需要注意的就是每个药物都有自己的适应症，阿司匹林也不例外，需要服用阿司匹林的人群包括：冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、做过搭桥、放过支架、下肢动脉狭窄≥50%或者有糖尿病、高血脂、高血压、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸等危险因素有两个或者两个以上的，等等这些人群都需要在医生的指导下启动阿司匹林来预防血栓。那么不建议哪些人服用阿司匹林呢？ ①有严重肝肾功能障碍者 ②对阿司匹林过敏的人 ③活动期的十二指肠溃疡，胃溃疡 ④消化道出血、胃出血、血液性疾病，血小板偏低的人服用后会导致出血性的风险增加。  二：阿司匹林应当在什么时间服用？阿司匹林有肠溶片和普通片： 1：阿司匹林普通片剂能直接在胃中溶解，刺激胃黏膜，引起上腹不适、消化不良、胃痛等不良反应。因此建议在饭后服用，这样药物与食物相混合以后，能够减少对胃黏膜的损害。 2:阿司匹林肠溶片的表面有一层耐酸不耐碱的涂层，在胃中溶解的比较少，一般要在肠道的碱性环境中才能崩解、释放，如果我们在饭后服用，食物会稀释胃酸，导致胃内的PH值升高，从而使胃液更接近于碱性环境，那么药物在胃内就会溶解，在胃中的停留时间也会延长，所以就会增加和胃黏膜的接触时间，加重对胃黏膜的损害；而空腹服用，胃中的酸性环境比较强，所以药物涂层就不易溶解，加上空腹时胃的排空速度快，药物会很快由胃进入肠道内，减少和胃黏膜的接触时间，因此对胃黏膜的损害也会减小。所以阿司匹林肠溶片应当空腹服用。  三：阿司匹林肠溶片应当在早上吃还是晚上吃呢？ 这是很多朋友比较纠结的一个问题，主流的观点有两种，一种是在早上吃，一种是在晚上吃，其实这两种方法都可以，而如果一定要对这个问题作出辨析，首先就应当评估你的心血管风险，是夜间大还是晨起后出现心血管的风险大？如果是夜间大，那么可以选择晚上空腹服用；但如果是晨起后出现心血管风险比较大，那么可以选择在晨起后服用。但不管是早上吃还是晚上吃，阿司匹林肠溶片一定要空腹吃，并且要在相对的固定时间点服用，比如说如果你今天晚上在10:00服用，那么你明天也应当在晚上10:00左右服用，如果在早晨7:00服用，那么明天也要在早晨7:00左右服用，因为只有长期、规律的用药，才能够更有助于阿司匹林发挥应有的药理作用，减少心脑血管疾病的发生几率。  四：阿司匹林肠溶片能不能隔天吃一次呢？ 答案是不能，因为人体血液中每天都会产生10%左右的新鲜血小板，而血小板的寿命约为7~14天，如果隔天吃一次的话，药物在体内就达不到有效的血药浓度，抗血小板的作用就会下降或者消失，而血小板如果没有被正常抑制住，就有形成血栓的风险，从而会影响预防和治疗的效果，所以阿司匹林肠溶片每天都是需要服用的，不能隔天吃一次。 五：服用阿司匹林要注意出血性的风险。 阿司匹林是通过抑制血小板聚集来预防血栓的，因此凝血功能障碍是阿司匹林最常见的副作用之一，所以长期服用阿司匹林一定要多观察多留意，防止出血性风险的发生，如果服用期间出现了皮肤、粘膜淤点淤斑、鼻出血、牙龈出血、大便变黑等等情况或者其它的严重副作用，而又不能够耐受的时候，一定要及时就医。让医生来决定是否需要停药、减量或者是调换其它的药物。  总之，在服用阿司匹林之前要做好评估，不该用药的坚决不用，该用药的一定要用药，服药期间要勤观察，多留意，注意出血性疾病风险。这样我们才能够做到用药更有效，更安全。 |
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