瘀血与血瘀，切勿混为一谈

瘀血与血瘀，切勿混为一谈

   瘀血与血瘀两者看起来十分相似，很多人习惯将其混用，认为没有区别。实际上，二者是不同的中医学术语，概念及应用的场合都有所不同。

瘀血病之因

   瘀血之名，最早见于《伤寒论》，比其成书更早的《黄帝内经》虽未提及瘀血，但已有恶血、留血、凝血等说法，后世也有衃血、败血、宿血、死血等称谓。虽然命名不同，但表达的意思相近，都说明瘀血是人体不需要的废血，是有害无益的。  

   在正常情况下，人体血液运行脉中，循环流注，到达身体各个部位，发挥濡养的作用。如果血液在运行中发生迟缓不畅，甚至停滞；或者出血后，离经之血停聚体内，就会形成瘀血。瘀血形成后，停留、阻滞在脏腑组织和脉络中，又会阻碍气血，引发多种病症。所以说，瘀血既是血液运行障碍所形成的病理产物，又是一种病因。中医将其归入病理产物形成的病因，又称继发性病因。

血瘀病之态

   血瘀，《黄帝内经》称之为血凝泣、血泣，后世有血不通、血稠浊、（血）凝浊、（血）壅郁、（血）滞等说法，是人体在病理情况下所呈现的一种血液运行不畅或阻滞、凝结的状态，属于中医病机的范畴。

   

可见，瘀血重点在“血”，强调的是阻滞、凝聚的血液；血瘀重点在“瘀”，强调的是血液凝聚、阻滞的状态。一般而言，在探讨病机时应使用血瘀，如中医证候中的血瘀证；在探讨病因时则应用瘀血，如瘀血阻络。此时，血瘀和瘀血是不可互换的。在形成方面，瘀血和血瘀常互为因果。各种原因导致人体气虚、气滞、血寒、血热或因外伤造成血行不畅、凝结、阻滞或引起出血时，都可形成瘀血；而瘀血内阻，血行不畅，可造成或加重血瘀的病理状态。

瘀血的临床表现

   瘀血停滞在不同脏腑组织，可出现不同症状。如瘀血阻滞心脉，可出现胸痹心痛，伴口唇青紫、舌下瘀点、脉涩不畅；瘀血阻滞于肝，可出现胁痛、胁下痞块；瘀血内阻，新血不生，可出现肌肤甲错、毛发不荣等。瘀血的临床表现虽多，但总结起来，有如下共性特点：

   疼痛。血脉瘀滞，不通则痛。瘀血引起者，疼痛部位多固定不移，疼痛明显，多为刺痛，痛处拒按，夜间加重。

   肿块。瘀血久留，易形成有形的肿块。

色紫暗。多见青紫、黧黑、晦暗等颜色，如面色黧黑、口唇紫暗，舌质紫或有瘀斑、瘀点，舌下或肌肤脉络怒张、色暗。

脉涩或结代。瘀血阻滞，常脉来艰涩，或脉跳有间歇。