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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 有人问我，文老师，你选择医案，有没有标准呢？ 我说，有。这就是大众、实用、接地气。 文老师始终觉得，中医科普这件事儿，必须得用老百姓听得懂，喜欢听的语言来进行。否则，你就是自娱自乐、阳春白雪。 比如说吧，下面我要讲这个事儿，就是用大白话，给你说明中医道理。 关于什么呢？常见病，胃下垂。 还是给你说个例子吧。
话说有这么一个男子，当时42岁。 这个人，从多年前开始，饭后就胃部腹部坠胀了。这么多年来 ，他一直忍者，没做治疗。后来，由于症状实在是太明显、太难受了，他不得已为此就医。 看的是谁呢？是颜正华前辈。颜老先生是我国首届国医大师称号获得者，在业界享有盛誉。你要是感兴趣，就查阅一下他老人家的学术生平。 刻诊，患者脉沉缓，舌质淡，有齿痕，苔薄白。影像学检查提示，典型的胃下垂。 患者自述，他现在食欲不好，身上乏力。精神疲惫，打不起精神来。不吃饭还好点。一吃饭，好家伙，脘腹作胀，隐隐作痛，下坠感特别强烈。怎么才能好点呢？就得平卧。躺下来，感觉好一些。一旦劳累，上述症状还会加重。 与此同时，患者表示，自己大便不畅。谈不上便秘，但总是半天不下来。 了解到这些情况以后，颜正华前辈写了一张方子。但见——
党参15克，炙黄芪18克，炙白术12克，炙甘草5克，陈皮10克，木香6克，砂仁5克（后下），炒枳壳15克，麦芽12克（炒焦），山楂12克（炒焦），神曲12克（炒焦），当归10克，炙升麻5克，生姜3片，大枣5枚。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者用药以后，上述症状大大减轻，躯体感受特别好。这时候，原方党参改为20克，黄芪用30克，枳壳9克，继续投用。 这一次，患者用药后，自觉症状消失大半，生活已经无碍。颜师嘱咐，今后用补中益气丸和香砂六君丸善后，常服。 这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。它最初刊载于2005年的《中国中医药现代远程教育》。 这里面的道理，我给你解析一下。 你看，这个人的问题，很确切，就是胃下垂。 胃下垂，我们中医看，属于中气下陷。中气，就是脾胃之气。脾胃之气下陷，兜不住了，所以胃就下垂，有下坠感。 也是因为中气下陷，脾胃虚弱，所以患者就倦怠乏力、食欲不振，脉沉缓，舌质淡嫩，有齿痕。 当然，除了这个以外，还有一个问题，这就是气滞。 怎么知道气滞的？因为他胃胀啊！胃胀，隐痛，大便不畅。这些都是中焦气滞，运行不开所致。 为啥会气滞呢？因为脾胃作为人体气机升降的中枢，它处于不足、下陷的状态，没劲儿干活啊。这个时候，脾没有力气让气机上升，胃没有力气让气机下降。于是，气机堵在那里了，造成气滞。 所以说，要想改善这患者的问题，就得补中益气，把气机给顶上去，让中气兜得住，胃就不下垂。同时，还得行气滞。中焦之气通畅，他才不涨肚，不便秘。 来看看当时颜正华前辈的用方—— 党参15克，炙黄芪18克，炙白术12克，炙甘草5克，陈皮10克，木香6克，砂仁5克（后下），炒枳壳15克，麦芽12克（炒焦），山楂12克（炒焦），神曲12克（炒焦），当归10克，炙升麻5克，生姜3片，大枣5枚。
这个配伍，其实是补中益气汤的加减。这是中医治疗胃下垂的经典常用方。其中，党参、白术、黄芪、炙甘草、生姜、大枣，用于健脾益气，补益脾胃之气。升麻用于提升中气。陈皮、木香、砂仁、枳壳，用于理气行气，化解气滞。山楂、麦芽、神曲，消食化积，促进打开胃口，恢复食欲。当归养血活血。 这就是用药的基本思路。 读者朋友，文老师把这个给大家写一写，就是想向大家展示说明，中医大家对胃下垂一病的应对之道。这就是补气加行气。 对这个事儿，文老师希望大家能引起重视。胃下垂，是我们现代人的常见病。除了和个人先天体质有关外，还和平时长期饮食不规律、减肥节食等有关系。尤其是一些讲究漂亮，挑食，身材瘦瘦高高的女孩，容易犯这个病。 一旦胃下垂，我们常常会伴发气滞。因此，患者除了有下坠感外，还会觉得胀满。上面颜正华前辈的经验用方，挺值得揣摩借鉴的。当然，非专业读者，务必要在中医师辨证指导下来参考应用。 好了。这个事儿，文老师就简单给你解析这么多。希望它能对你有用吧。  |
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