临床常见百种病证（22）——狂证常用药与方剂

吴文博 河北省石家庄市中医院

狂证

以精神躁狂，喧扰不宁，动而多怒、毁物打骂为临床特征的病征，称为狂证。狂名出自《内经》。

狂证多因先天秉赋不足，继受恼怒惊恐所致。肝火过旺，影响及脾，脾气不伸，运化无权，痰浊内生，痰火交结，郁于胸隔，上扰神明，蒙闭清窍而发病。

狂证常用药

痰火上扰证：牛黄、竹沥 、天竺黄 、大贝母 、 胆南星 、 郁金、 白矾 、 茯神、 远志、 菖蒲、 竹茹、 礞石 、 丹参、 朱砂、 黄芩 、 黄连 、 冰片、 麝香 、 珍珠 、 生铁落

狂证的常用方剂

当归承气汤《素问病机气宜保命集》卷中

组成服法：当归，大黄各30克，甘草15克，芒消27克。上药锉如麻豆大。每服60克，用水300毫升，加生姜5片、大枣10枚，煎至150毫升，去滓热服。

主治;主治阳狂，奔走骂詈，不避亲疏。

治狂症方潜阳豁痰

组成服法：黄厚附片15g 磁石45g 生龙齿30g 瓦楞子30克(上四味均先煎)，炙甘草9g 酸枣仁24g 朱茯神12g 石菖蒲、天竹黄、柏子仁、陈胆星各9g。水煎服。

功能主治：潜镇浮阳，豁痰宣窍。[主治]郁怒之后，情志怫郁不伸，心悸不宁，狂走喧扰之症。祝氏根据前人所谓“阳气虚者为狂”之理，认为阳气虚则虚阳必浮。