 经方医案续  医 案 1.小柴胡合当归芍药散治失眠 临床有一些女患者，面色无华，头昏疲乏，腰酸腿软，下午小腿及足发凉、发胀，甚者微肿，饮食无味，便稀或便秘，月经明显减少，色淡或经期延迟，睡眠不实，梦寐纷纭，脉细无力，苔薄白或黄干，脉细虚。体检：各项指标均属正常。实属气血不足，脾胃虚弱。我们用胡老经常用的合方，小柴胡合当归芍药散原方，处方如下： 北柴胡 12g 党参片 10g 清半夏12g 黄芩 12g 炙甘草 6g 当归10g 炒白芍12g 川芎10g 炒白术12g 泽泻15g 茯苓15g 生姜3大片，红枣4枚切，7剂水煎服。 复诊时，患者面色显有光泽，手足不凉了，饮食也好转。她强调说：“我睡觉可好啦，并且睡得很香，很解乏。”这种病例很多，我们得出一个结论：小柴胡合当归芍药散合方，治气血不足，脾胃虚弱的睡眠不好，效果非常好。  小柴胡汤治疗早期肝硬化  吴某，男，45岁，家住呼图壁县，门诊号：445927034 2021年1月20日来诊：诉肝、肾功能检查异常，希望调理。面色黄、稍暗，手黄，乏力，时有恶心，纳差，睡眠尚可，舌质淡红，苔白干，脉弦细，口干明显，小便黄，大便尚可。彩超检查结果：脾脏稍增大、肝脏弥漫性改变、门静脉内径14mm，肝、肾功能正常。查体无腹壁静脉曲张。 处方：小柴胡原方加当归10g茯苓15g陈皮6g金银花15g茵陈15g生石膏40g； 七剂，生姜三片，小红枣四枚，水煎服。 1月30日来诊：自诉人较前轻松，口干减轻，舌质偏红，苔白不干，脉弦细，乏力减轻，二便可，余正常。因家住较远，继予上次原方14剂。 3月13来诊：复查提示为乙肝慢性携带者。彩超显示门静脉9mm，余同前。舌体稍大，舌质偏红，苔白腻，脉弦，二便尚可，余无特殊。据证予半夏泻心汤原方加茯苓15g陈皮6g薏苡仁24g茵陈10g炒山楂15g炒麦芽15g，三片生姜，五个小红枣，十四剂，水煎服。调理善后。  处 暑  3.小柴胡颗粒治癌症化疗感冒发烧不退案 2019年初夏，郑某，女，54岁，昌吉市人。2018年秋查出宫颈癌，立即赴上海肿瘤医院，请李某专家诊治，诊断为宫颈癌II期B，经用化疗和局部放射治疗，病情稳定。五次化疗后，身体非常虚弱，贫血，疲乏，脱发，恶心呕吐，食欲很差，突然感冒发烧39℃，全身酸困坐轮椅，经用抗菌素和激素后，发烧仍反复发作，晚上10点打来电话，说：“咋办”。我说现在去买小柴胡颗粒。用两袋放保温瓶中，加鲜姜三大片切碎，再用沸水冲泡，加盖，五分钟后滤除姜，放凉至室温服下，盖被取微微似汗出，体温即退至正常。次日再服两剂，每服一袋。发烧痊愈。说明服小柴胡颗粒也很有效果，简便易行。 4.妊娠感冒案 王某，女，35岁，初诊，门诊号：434886。 2021年3月27日上午来诊，怀孕36周。患者诉上周五受凉后感冒，先出现咽喉红、干，刻下身上不觉得冷，有时有往来寒热，全身酸困，体温37-38℃，脉浮数，不觉口渴，饮食、二便正常。 处方如下： 北柴胡 12g 党参片 10g 清半夏12g 黄芩 12g 炙甘草 6g 紫苏叶 10g 金银花 15g 荆芥 4.5g 薄荷 6g 桔梗 12g 生姜3大片红枣3枚切3剂水煎服。 随访：服药一剂，盖被出小汗，体温恢复正常，上述诸症痊愈。 - 睡起秋声无觅处 满阶梧桐月明中 - |
|
|
