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[导语] 9月29日是世界心脏日，心肌梗死您了解多少？心脏是人体最重要的器官之一，心脏疾病是威胁人类生命健康的杀手。急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊而死亡的病人约占到1/3，因此，及早发现和正确处理非常重要。
心肌梗死的最后警报——心绞痛，我们只有了解心绞痛的表现，才能减少急性心肌梗死的发生。 一、心绞痛的临床表现 1.心绞痛常表现为胸骨后或心前区疼痛，常向肩部、上肢、颈或脊椎放射。 2.心绞痛还表现为头痛、牙疼、后背部位疼痛、腹痛。 3.有时候并不一定是疼痛，还可能是胸闷憋气，心慌心悸，恶心呕吐，咽部紧缩感等等。 4.心绞痛每次发作时间3-5分钟，极少超过10-15分钟，多于活动、劳累、受凉后发作，休息后可逐渐缓解，含服硝酸甘油2分钟左右可以明显缓解。
在临床工作中，大部分到医院就诊的心肌梗死患者，在发生急性心肌梗死前都有心绞痛的表现，但是这些人没有重视或根本不知道是心肌梗死的前兆，没有及时就诊，所以就发生了急性心肌梗死。急性心肌梗死这类疾病一般表现为严重心绞痛的症状，如胸部压榨性憋闷感或疼痛不适、烦躁、心跳加快或不规则、上腹痛、头晕、出汗、呼吸困难、恶心或呕吐等，且疼痛持续时间一般较久，通常于20分钟以上，休息及含服硝酸甘油后也不能缓解。还有些患者来不及出现上述症状，直接表现为休克或猝死。 二、心肌梗死的急救措施
1.应立即停止活动，卧床休息，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院，如急送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。 2.应立即口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可舌下含服硝酸甘油（如有头晕症状，需注意血压，血压低时不要盲目服用）、消心痛或速效救心丸，有条件者可进行吸氧。 3.如有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应采取端坐位，双下肢下垂或半卧位，减少回心血量，减轻心衰程度。 4.拨打120，尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院救治。 5.心跳呼吸骤停者，亦应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。 急性心肌梗死最佳急救治疗是尽快开通梗死相关血管，尽快恢复心肌的血液灌注，通常要在到达医院的30分钟之内开始溶栓治疗，或者在90分钟之内开始介入治疗，以挽救濒临坏死的心肌，防止梗死扩大和缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，并且及时发现和处理严重心律失常、泵衰竭和各种其他并发症，防止发生猝死，使病人不但能够度过急性期，而且在康复之后还能保持尽可能多的有功能的心肌细胞。 |
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