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健康达人在线 点我关注↓科普糖尿病基本常识，分享实用的控糖知识！ 184篇原创内容 公众号 糖尿病是全球威胁人类健康的几大慢性疾病之一，糖尿病患者的人数也在逐年上升，降糖药的需求量也是越来越大，其中二甲双胍依旧是我们最常见的一种口服降糖药物之一。很多患者都依靠二甲双胍将自己的血糖控制在一个较为平稳的状态。 糖尿病患者大都需要长期服用降糖药物，也有很多人会担心二甲双胍这类降糖药的使用注意点，还有肝肾的毒性不太了解，今天我们就来探讨一下，二甲双胍怎么吃，吃了后会不会造成肝肾的损伤?
01为什么会选择二甲双胍治疗糖尿病? 几乎每个糖尿病患者都服用过二甲双胍，它也是很多医生最推荐使用的药物。即便现在已经有大量新药上市，但是二甲双胍依然是治疗2型糖尿病的首选药物。主要是因为二甲双胍是一种病程使用的药物，不管是糖尿病初期，还是较为严重的时期，二甲双胍都能够起到一定的效果。 二甲双胍作用较为广泛，可以抑制肝糖原的异生，减少肝糖的输出，还能够抑制人体对于葡萄糖的吸收，可以起到很好的降糖效果。并且2型糖尿病患者多为四十岁以上的中老年群体，这类人群患上2型糖尿病主要的一个原因就是肥胖或者长期不运动导致的体重超重引发的，二甲双胍还能够降低人体脂肪酸水平，在一定程度上还有减肥的效果。可以说，二甲双胍双管齐下对糖尿病患者进行治疗的，因此成为了2型糖尿病人的首选药物。 较多糖尿病人群都会选择二甲双胍对糖尿病进行治疗，但是二甲双胍对于肠胃也是有一定刺激性的作用，可能会造成胃肠道的不适，因此使用二甲双胍也是需要注意使用方式的。 02使用二甲双胍应该注意什么? 逐渐增加药量 二甲双胍对于肠胃是有一定副作用的，不同人群耐受度是不一样的，因此患者在使用二甲双胍时，应该从最小的有效剂量每天0.5克开始进行服用，如果身体没有出现明显的不良反应，可以逐渐增大药量，最终加到2克每天可以达到二甲双胍最佳有效剂量。 一般情况下，二甲双胍最小有效剂量为0.5克，最大服用剂量为2.5克，患者服用的时候应该在这个范围内选择，2.0克是最有效的服用剂量，出现胃肠道反应的时候可以适当减少服用或者和医生沟通更换其他类型药物。 不同种类药物服用方式与时间不同 一般情况下，我们常见的二甲双胍有三种类型的药物，普通二甲双胍片，二甲双胍肠溶片，二甲双胍缓释片。因为本身对于胃部有影响，因此二甲双胍的服用时间都是为了将胃的反应降到最低而进行选择的。 二甲双胍片一般建议每天服用三次，建议餐后十五分钟以上服用，这是因为二甲双胍普通片会直接在胃中溶解，对于胃的刺激比较大，因此在餐后服用，能够将不良影响降到最低。 二甲双胍肠溶片建议每天服用三次，在餐前三十分钟服用，本身肠溶片是需要在肠道中分解的，因此建议饭前服用。肠溶片本身外面有一层保护膜，不会被胃直接消化分解，因此千万不能够切开或者掰碎，不然可能会对胃部产生不良影响。 二甲双胍缓释片一天只需要服用一次，这类型的二甲双胍没有太多需要注意的，一般晚饭前后服用，或者是睡前服用都可以，但也不能够切开或者掰碎。 注意控制饮食 二甲双胍使用虽然效果较好，但是还需要搭配饮食控制，并不是说吃了二甲双胍就可以随便吃喝了，平日注意清淡饮食，不要吃刺激性食物以及糖分高的食物，不然可能会对二甲双胍效果产生一定影响，也容易增加胃部的负担，更容易出现胃部不适。 注意随时检测血糖 二甲双胍的降糖效果是比较突出的，因此被作为2型糖尿病首选用药，但也正是因为其效果突出，很多患者在使用之后容易出现低血糖的情况。这个时候建议立刻联系医生，选择降低药量或者暂停用药选择其他药物。低血糖对于身体也有一定损伤，血糖并不是越低越好。 03二甲双胍对于肝肾有损伤吗? 很多长期服药的患者最担心的就是二甲双胍对于肝肾的损伤，因为有不少降脂药物，降糖药物都有一定的影响。不过，二甲双胍本身不会造成肝肾损伤，因为其通过肠胃直接分解，不需要肝脏进行代谢，有较好的耐受性，不用担心这一点。 不过，二甲双胍对于肝功能不全和肾功能不全的人是不建议使用的，因为有可能造成乳酸堆积，虽然不会损伤肝肾，但是乳酸堆积会导致中毒，这一点要注意。 二甲双胍最大的副作用还是对于胃部的刺激，容易出现腹痛，腹泻的情况，有的人耐受性强很少出现此类问题，但如果是问题严重的人建议使用肠溶片和缓释片，还不行的话就咨询医生更换治疗药物，避免腹泻影响正常生活。 二甲双胍是一种受众很广的降糖药物，并且对于肝肾无负担，大多数糖尿病患者都可以使用，但是胃肠本身就较为虚弱的人群，还是建议先小剂量服用，并且不要选择普通片，尽量选择肠溶片或者缓释片较好。  小宁说健康 欢迎关注！宁主任为您普及医学知识，分享医学趣事，感悟人世间喜怒哀乐！ 232篇原创内容 公众号 小宁说健康 欢迎关注！宁主任为您普及医学知识，分享医学趣事，感悟人世间喜怒哀乐！ 232篇原创内容 公众号 小编圈友私享好文 赞是一种鼓励 分享传递快乐 |
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