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随着天气的转凉，自然界的阴气逐渐加重，日益消耗着我们的阳气。阳气不足、体质弱的人，很容易生病。尤其是在这个季节，慢性支气管炎的发病率很高。 张教授门诊就有很多老慢支的患者，其中有一位王大爷，就诊时说自己5年来一到深秋季节就犯病，咳嗽、胸闷、气短，反复发作，每次都是刚出院没几天，又犯病住院了，非常痛苦。 治疗老慢支，中医有没有什么好方法？ 有！王大爷坚持服中药治疗后，冬天终于不再反反复复地出院住院了。怎么做到的？ 先来一起看看详细的医案记录，摸清他的病根都在哪吧。 五年前深秋季节出现了发热、咳嗽等感冒相关症状，自行用药后病情缓解，但之后动不动就咳嗽，近几年每到此时病情加重，反复发作，春季天气和暖后缓解。 医院诊断为慢支气管炎。本次就诊前恰逢中秋节，进食西瓜触发疾病而住院一周。经过消炎、化痰、平喘等治疗，住院一周，症状缓解后出院。 咳嗽，痰多色白、泡沫状稀薄痰，胸闷，气短，舌质淡胖、苔厚腻，脉滑紧。 —— 张景明教授临床验案 —— 这个病医院诊断为慢性支气管炎，属于中医咳喘的范畴。
它是人体的气管和支气管，以及它周围的一些组织出现了慢性地非特异性的炎症改变。什么叫做非特异性的？简单来说，就是很多原因导致它出现病情加重，以及病情的反复。在中医里面，它属于肺系疾病。大家还记不记得张教授在《零基础学中医》里讲过，肺系疾病首先出现的是什么症状？
对，就是咳嗽，而且很多人一咳嗽往往会伴有咳痰的症状。因此老慢支的患者以咳嗽、咳痰为主要临床表现。比较严重时，还会出现气喘。而且和气候变化关系非常大，常常在深秋季节加重，到来年开春变暖了就会减轻。 疾病诊断清楚了，下一步该干什么？ 辨清属于哪一类型的。搞清楚证型了，你是用寒热（药）还是用热药，比例怎么把握等等，才有依据。 我们来一条条的分析下。患者这个病有5年了，而且是每到深秋季节开始反复发作。 看到这你会不会觉得奇怪，有些咳喘患者是夏天发病，而有些是春天发病，为什么他是秋天发病？ 
中医认为，从阴阳角度来划分，春夏为阳，秋冬为阴。春夏自然界阳气盛，而秋冬自然界阴气盛。人体若每到秋冬季节旧疾发作，说明体内有阴寒之邪，这是从季节上来讲。病位在哪里？前面我们说了，咳嗽、咳痰都属于肺的病变，因此病变在肺。而一般咳嗽的患者，辨证最关键的是看什么？ 是看痰。
你有没有注意到？患者的痰有三个特征：一是量多，二是色白，三是质地稀薄。这代表了什么？白色为寒、为阴；稀薄态，也为寒、为阴。
接着往下看，患者还有胸闷气短的表现，这个症状属于寒还是属于热？热邪可以导致胸闷、气短，而寒邪也都可以。这个没有特异性，先跳过。然后看舌把脉。患者舌淡胖在提示你注意什么问题？体内有水湿啊，这是阴寒之邪。而且苔还厚腻，苔厚腻的人体内往往有痰饮、痰湿，也属于阴寒之邪。脉滑紧又说明什么？滑脉主痰，紧脉主寒，这不还是阴寒之邪的表现吗？这么多症状都在明明白白地告诉你一件什么事？ 病邪为阴寒之邪啊。 那阴寒之邪怎么来的呢？原因很清楚，吃西瓜引发的。西瓜属于什么性质的食物？ 凉性的。 
患者的这个病有五年了，每年一到深秋就发病，症状又都很相似，咳吐稀薄白痰，这是平素就有寒饮之邪在肺。 立秋后天气转凉，不注意忌口，相当于打开大门让外邪进去，和体内的寒邪沆瀣一气，祸害本就虚弱的身体。
所以，患者这次是头天晚上吃了，第二天就非常不舒服住院去了。俗语说，“秋不吃瓜”，秋天要尽量减少食用西瓜、甜瓜等寒凉水果，尤其是对于脾胃虚弱的人、一到秋冬老毛病就犯的人，要尽量避免这些寒凉进入体内。所以最后矛头都指向了寒饮。寒饮在哪？ 在肺。寒饮很聪明，它入侵人体后首先会给自己找个藏身之地。你看肺的结构，枝枝桠桠的，非常有利于寒饮一伙一伙地分散藏匿。 
肺部漫画示意图 而寒饮步步攻陷，肺节节败退，就会丢失它正常宣发肃降的能力，从而出现咳嗽、胸闷、气喘，吐大量白痰的一系列症状。 用中医专业术语来说，就是“寒饮伏肺，肺失宣降”。 有寒饮怎么办？寒则热之。有饮怎么办？想办法温化掉。用什么化？用温热的药物。这是直接祛除病因的法子。但这时患者典型症状是咳嗽，而且肺的宣发肃降的功能丢失了怎么办？所以还得想法设法把咳嗽止住，让肺正常工作起来。到这一步，治法不就都出来了吗？八个字——“温化寒饮，宣肺止咳”。看到这，爱思考的同学该问了：“肺气不是主降的吗？肺不是宣降功能都失常了吗？为什么治法里只讲宣，不说降？”
如果患者咳嗽严重，而且气短地厉害，由于气短时气是往上走的，缺少深呼吸，这时候要降，叫“降逆止咳”。而患者现在最主要的痛苦是咳嗽、咳痰，而胸闷、气短的症状没那么严重，这是以肺宣发功能失调为主，所以要“宣肺止咳”。张教授派了派小青龙汤+华盖散+三子养亲汤，加减排列组成一支尖兵连，快速止咳，横扫痰饮，恢复肺的正常功能。半夏10克 苏子10克 莱菔子10克 白芥子10克首先派炙麻黄、细辛、干姜温化寒饮、宣肺平喘，快速斩杀正在作乱的寒饮。
同时，解决痰饮产生的根源问题。你想过没有？这个病都5年了，这5年是哪个地方在源源不断地产生痰饮？ 中医认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。而且厚腻的舌苔也在提醒我们中焦有湿邪。所以这时派什么药才能从根上扭转这种局面？张教授派了健脾祛湿三剑客（陈皮、半夏、茯苓）来镇场子，既燥湿化痰又理中焦之气。患者咳嗽严重怎么办？火速派宣肺止咳所向披靡的白前+前胡组合去增援。
然后，派三子养亲汤（苏子、莱菔子、白芥子）温肺化痰、降气消食，防止吃进去的食物化生为痰饮。肺为气之主，肾为气之根。肺呼吸功能的正常运转，离不开肾气从旁协助。张教授认为对于久咳之人，虽然还没有出现气短地厉害，或喘得厉害之类的肺肾两虚的表现，但它已经有这方面的苗头，要及时打住。
因此派了五味子收敛肺气、补骨脂补肾纳气。这就是高手的出招方式，预判疾病的各种发展方向，并抢先几步把身体的疏漏堵上。最后，派甘草上场，既调和诸药，又止咳化痰，一药多用。
上面是疾病发作期的治疗方法，通过一段时间的治疗咳嗽基本没了，也没有痰了，疾病进入稳定期了该怎么办？在五行当中，肺属金，脾属于土，土是能生金的，所以肺系的病变久而久之都会累及到脾脏，因此这类患者本身多有肺脾两虚的表现。
因此，在缓解期要用六君子汤之类的药物，来培土生金、健脾益气，才能保证这个冬天别在住院了，明年也不在住院了，即使偶尔受凉发作症状也很轻，一吃药就好。最后再给大家介绍一个适合秋天喝的养生粥，预防咳嗽效果很好，快点击学习吧~
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