学习一下感冒

经方人生 2022-10-25 发布于四川

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介绍一下感冒，感冒是一个很常见的外感疾病，我们一般把它分为风寒，风热、暑湿三个类型，它致病的病邪，一个是风寒，一个风热，一个就是湿邪，有偏于湿热的，也有偏于寒湿的。

风寒感冒实际上它的表现比较简单，也很常见，就是有明显的怕冷，过一阵之后才有可能一边怕冷一边发烧，这个时候往往没有汗，一般嗓子不痛，他有可能有咳嗽，有可能有痰，但是都是稀的，它会流清鼻涕。

看舌头，就是一个正常的舌象，舌淡红，苔薄白，如果是个风热性的感冒，它恶寒的时间短，或者很不明显，它有明显的发热。我们也说恶寒轻发热重，他的汗有汗无汗都能见，经常见咽痛，如果说他咳嗽有痰的话，痰黄的比较多见，也有痰白的，鼻涕也是黄的，一般舌尖红，舌边也红，苔薄白。

暑湿感冒比较特别，一般来讲暑湿感冒都是出现在夏季，也就是说天气比较潮湿的阶段，特别是三伏天，如果感受寒湿的话，比如吹空调感冒了，会出现寒湿型的。如果说不是，天气潮湿又热，然后不注意得了感冒，有可能是湿热型的，寒湿型的感冒和风寒型的有点像，它也是怕冷，肯定有发热。它的特点是四肢沉重疼痛，风寒感冒它也可以有四肢的疼痛。一般来讲它没有沉重的感觉，而暑湿型的感冒它有一个沉重的感觉，它出汗的话，烧不退，也就是说他有一个汗出不畅的感觉，就说汗出的不痛快，汗出了之后烧不怎么退，或者说退了之后很快就又回来了，像风寒和风热这两型感冒，特别是风寒感冒，如果说他汗很痛痛快快的出来了，汗出热退脉静身凉，他就好了，但是有湿的感冒就是有湿浊的感冒，它不是这样，有的时候它会先有脾胃的症状，比如说恶心呕吐，如果说是湿热型的，它往往有一个身热不扬，就说它有发热，但是你摸上去它不怎么热，待会儿你会觉得热从皮肤里边一点一点的往外透，体温还是蛮高的，还有有四肢的沉重倦怠不想动，还有这个人会出现头昏沉。常见的感冒症型，就这些。

还有一些不太常见的，比如说有些人他除了感冒的症状之外，他还会表现出来明显的倦怠无力，活动之后还会加重，也就说他会有典型的气虚症状，这时候就要一边解表，一边要补气扶正，还有一些人是阴虚的感冒，素体阴虚，他在感冒了之后，他它会出现一边有表症，就是有怕冷发烧这种状况，一边它会含有阴虚的症状，比如说潮热五心烦热等等，这个时候不光要解表，还有滋阴。

还有一种是阳虚的外感，往往它不发热，为什么呢？因为阳气不足烧不起来，但是它外感的其他症状全都有可能出现。这种人要温阳解表，甚至有可能还会加上一些补气的药补温阳的药，一起来。关于感冒，大家能把寒风热和暑湿变清楚了就足够了，后边这几个不常见，即使出现了大家也搞不定，还是要去找中医大夫来解决。

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总结：

1 风寒：恶寒，发热，无汗，咽不痛，咳痰清稀，清鼻涕，舌淡红，苔薄白。四肢疼痛，但没有沉重的感觉。汗出热退，脉静身凉就会愈。

2 风热：恶寒时间短，发热，有汗无汗都可以见，咽痛，痰黄，黄鼻涕，舌尖红，舌边红，苔薄白。汗出热退，脉静身凉就会愈。

3 暑湿：分为寒湿和湿热

A寒湿：吹空调感冒了，恶寒，发热，四肢沉重疼痛，有点汗不出畅的感觉。汗出了烧不怎么退，或退了以后又烧了。藿香正气液,或九味羌活汤。

重点说一下九味羌活汤，因为这是医宗金鉴上治疗伤寒的首先方：羌活9克，防风9克，苍术9克，细辛3克，川芎6克，白芷6克，生地黄6克，黄芩3，甘草3克

三种邪气进入身体，风邪寒邪湿邪，这三种邪气进入身体作怪。如何赶走呢？

风邪由羌活与防风来赶。防风可以祛风，是风药中的润剂，不怎么燥烈，自然药性也平和一些，属于温柔型的祛风药。防风对于怕风的人来说是必须要用的药哦，无论是风寒还是风热防风都可以用。羌活就不同了，羌活也是这个方子的灵魂所在，羌活用在这里第一是祛风，而且药性比较猛烈，特别善于走头面部，头面部有风邪离不开羌活。羌活有一种野性的剽悍，速度特别快，为什么这个方子见效快？就是因为羌活不是那种慢吞吞的药，是行走迅速的药，进入身体走而不守，那里有风邪就去哪里。羌活用在这里不仅把风邪赶出去，还可以把寒邪，湿邪都赶出去，也就是说，一味羌活就可以同时搞定风寒湿三种邪气，

谁来搞定寒邪呢？主要是两味药，一个是细辛，一个是白芷。这两味药都是温药，可以解表散寒。尤其是细辛，有着非常细而辛烈的气味，走得最深，不仅可以把肌肤层面的寒邪逼出来，还可以把骨头缝的寒邪逼出来。同时细辛还可以止痛，可以搞定寒邪带来的疼痛，其实我们的身体大多数的疼痛都是寒邪导致的。白芷也可以散寒，同样还可以止痛。有一个专门止痛的中成药叫做元胡止痛片，就是由白芷与延胡索两味药组成。白芷对头痛的效果最好。

最后的湿邪由谁来对付呢？湿邪也是最难缠的，除了羌活可以祛湿外，搞定湿邪最主要的一味药就是苍术。苍术与白术不同之处在于，苍术通过燥湿来健脾，白术通过健脾来祛湿，苍术以驱邪为主，白术以扶正为主。白术主要针对脾胃的湿气，苍术不仅可以搞定胃肠的湿气，更可以搞定体表肌肉层面的湿气，把湿气逼出来后，身体就轻松了，就不会发沉发闷发紧了。

为什么要用川芎呢？川芎可以行气活血，同样也可以搞定身体的寒邪，川芎可以流通身体的气血，让气血循环加快，可以把血里面的寒邪逼出来。只要气血流通了，身体里面的风寒湿三种邪气就容易被赶出来。

为什么还要用黄芩呢？有两个原因，一个是九味羌活汤方子比较温燥，用黄芩来平衡一下，黄芩是寒凉的，是佐药。另外还可以防止三种邪气在身体里面呆久了，郁而化热。用生地也是一样的，可以滋阴凉血，防止这个方子过于燥烈，服用后会口干舌燥。

用甘草就是调和诸药了，只要方子过于猛烈，偏性过大，过寒过热的药都可以用甘草来缓和。这个就是张元素送给大家专门对付空调病的九味羌活汤。不需要特别的辩证，只要你觉得吹空调出现各种冷痛，就可以用。被医院诊断为风湿或者类风湿的也可以用。这个方子有中成药的，比较方便，叫做九味羌活丸。需要提醒一下，这个方子里面有细辛，肝肾功能不全者最好不要用，可以把细辛去掉，用桂枝9克替代。方子过于猛烈，不能久服。

B湿热：身热不扬，有发热，但是摸上去不怎么热。四肢沉重，倦怠，头昏沉。三仁汤。

三仁汤成分是杏仁、白蔻仁和生薏仁，再加上半夏、厚朴、飞滑石、白通草、竹叶等组成，具有宣畅气机、清利湿热、祛湿利水、调理肠胃等功效。
1、宣畅气机、清利湿热：三仁汤中杏仁宣利上焦肺气；白蔻仁芳香化湿，行气宽中；薏苡仁渗湿利水健脾，三仁合用，三焦分消，可用于湿温初起，湿重于热之证。
2、祛湿利水：祛湿利水也是三仁汤的功效，对湿热初起和暑热身重等症，都有一定治疗作用，出现头痛、恶寒和肢体倦怠以及面色淡黄时，及时服用三仁汤能有效缓解症状，还可用来治疗风湿性关节炎等症。
3、调理肠胃：三仁汤对脾胃有调理作用，能提高身体的消化功能，促进代谢，对于消化功能不调、消化功能紊乱以及大便燥结、恶心呕吐等多种不良症状，都有出色的治疗功效。适量食用可缓解体内湿毒过重或脾虚引起的大便稀溏。

4 气虚外感：解表，补气扶正，参苏饮

参苏饮是宋代太平惠民和剂局方中的中药方剂，属于扶正解表剂，主要功效是益气解表、理气化痰。主要应用于气虚外感风寒，内有痰湿，复感风寒而致，风寒束表，肺气郁闭，故出现畏寒、发热、无汗、头痛、鼻塞、咳嗽痰白、胸脘满闷、倦怠无力、气短懒言、舌苔白、脉弱等。参苏饮由人参、紫苏、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮等中药组成，临床主要用于治疗气虚外感。

一般提到气虚，它和这几个脏有关，心肺脾肾.

气虚的表现，根据脏腑的不一样，它是有区别的，比如说心气虚它往往会有心悸证忡，胸闷气短，而且它这种症状是活动后加重，有的时候会有自汗的现象。舌淡苔白，脉虚。

如果是肺气虚，这个人，头一个就是气短，往往是到了少气不足以吸的程度，就是气儿不够用了。如果他有咳嗽的话，咳喘无力，当然你不要指望着他很有底气的来跟你说话，一般来讲他那个声音都很低，有可能会出现频繁的感冒。而且呢，就一个简单的感冒不容易好，有人说我每到寒暑假就感冒一次，要持续半年的感冒，感冒症状一直都在，这是很典型的肺气虚的现象，这个时候一般会用玉屏风颗粒。

如果说这个人脾气虚，一般来讲，他不想吃东西，而且容易腹胀，大便容易稀，有些人会变得瘦，有一些人会变胖。补脾呢，我比较喜欢用四君子汤，简单又有效，当然你也可以便糖比较厉害的时候用参苓白术丸。有的人吃了参苓白术散会头晕恶心，吃参苓白术丸不会引发头晕头痛，产生头晕应该不是药物引起的，参苓白术丸主要是健脾祛湿的，服用后有效果说明这个药物还是对症的，不对症可以停药观察几天。