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八、独取寸口的位置和脏腑诸经的关系及其和于术数、法于阴阳

 钱要向我飞 2022-10-26 发布于山西

8.1独取寸口的具体位置

内经灵枢有言:手太阴之筋,结于后,行寸口外侧;手太阴之脉,入寸口,上循鱼际;肺出于少商,……行于经渠,经渠,寸口也,动而不居;

寸口脉的位置,位于手腕后挠骨茎突内侧的挠动脉搏动处,故寸口脉在左右手太阴肺经的循行路线上;

8.2独取寸口脉法分左右手各三部及其五行生克对应手足诸经

寸口脉可分为寸、关、尺三部,左右手各三部,共六部;寸为上部、关为中部、尺为下部;每部各对应一脏一腑及所循行的手足十二经脉;

难经十八难有言:脉有三部,部有四经;手有太阴阳明,足有太阳少阴,为上下部。手太阴阳明金也,足少阴太阳水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也;足厥阴少阳木也,生手太阳少阴火,火炎上行而是不能下,故为上部;手心主少阴火,生足太阴阳明土,土主中宫,故在中部也;此皆五行子母更相生养者也;

此难说明了寸关尺各部因循五行相生原理;上部肺大肠为右寸,金生水,下部肾膀胱为左尺;中部肝胆为左关,木生火,生上部心小肠左寸;中部脾胃为右关,被手心主少阳相火所生;左右手寸口所候脏腑与手足十二经一一对应;

8.3右尺命门的论述

右尺命门的认识,自内难始,古今各大医家,对其认识出现过严重分岐,所以关于右尺命门的认识,可重点进行论述;

8.3.1手厥阴心包络和手少阳三焦相火

内经有言:包络者,心主之脉也;

难经三十六难:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门,命门者,诸神精之所舍,原气之所系也;男子以藏精,女子以系胞;

手心主即手厥阴心包络,手少阳相火即手少阳三焦,二者合为命门,脉位为右尺;

手少阳相火即手少阳三焦相火应为难经中的肾间动气,也就是命门中的原气;

内经中七节之旁,中有小心,此小心,即心包络;脉经右尺定为心包络和三焦;

8.3.2目命门与右尺命门的关系

内经中的命门指目命门,初看与难经中的相火命门所系原气并不一样;为什么内经中的命门与难经中的命门所指不同呢?这里且听我简单梳理一下后世有严重分岐的命门论述;这点很关键;

内经中有几处说到命门;太阳根起于至阴,结于命门,命门者,目也。足太阳之本......标在两络命门,命门者,目也;手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也;

而在脉要精微论中有言:头者,精明之府,头倾视深精神将夺矣;

又说:夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长,以长为短,以白为黑。如是则精衰矣;

以上所引经文,说明目命门与精的关系密切;

目命门与心主又有何关系?内经解精微论有言:夫心者,五脏之专精也。目者,其窍也。

内经灵枢大惑论:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精……裹撷筋、骨、血、气之精,而与脉并为系,上属于脑……目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也……目者,心使也;心者,神之舍也。

内经灵枢又言:心者,五脏六腑之主也。目者,宗脉之所聚也。内经灵枢经脉:心手少阴之脉……其支者,从心系上挟咽,系目系。

以上所引内经原文可以看出,心是目之窍,目是心之使,目又是五脏六腑的精气,心主与目系命门有密切关系;

8.3.3内经中关于的作用

内经中的神又指什么?在搞清内经中神的概念之前,先看一下内经中对于失神或去神之后,对人体有什么后果;

内经灵枢邪客:心伤则神去,神去则死矣;内经灵枢天年有言:失神者死,得神者生也;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

内经素问汤液醪醴论亦有言:嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也。

这里所说的神去则死,与心伤关系,明确指出心是神之前因;神又与五脏有关,神去与人无休止的欲望和精气营卫驰坏泣除有根本性的关系;

8.3.4内经中的指什么?

素问六节脏象论有言:天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。

内经有言:脾主液,脾合胃,谷气通于脾;脾生肉,脾主口,其在天为湿,在地为土,在体为肉;营气之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪,故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合...从脾注心中;饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,度以为常;夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾;

内经又言:三焦者,一合手少阳;三焦手少阳之脉.....三焦者,决渎之官,水道出焉;水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉......,脾主身之肌肉,足太阴气绝者,则脉不荣肌肉;

脾主液合胃,谷气通于脾,脾散精微,为胃能腐熟五谷、小肠大肠化糟粕提供了津液基础;

从以上内经所引经文可知,脾太阴主液与少阳三焦主水道,它们有着密不可分的关系;

脾胃之津液,需三焦相火推动水谷气和津液,因此内经中所说的神,指脾胃以三焦相火所化生之气,推动胃中水谷气味的腐熟,形成和气、津液等,这里所讲的和气、津液,就是内经中讲自生的

由此可知,太阴脾和少阳相火组成了内经中所讲的神命门,手少阳三焦相火与手厥阴心包络相表里,故神命门与心主又有关系;

8.3.5内经神命门与道教生门

上清派道教经典道书《黄庭经》上有章有言:左为少阳右太阴,后有密户前生门;这里的生门指少阳和太阴组成的下丹田,即中医讲的脾三焦命门,也即难经所说的肾间动气,三焦相火即命门所系之原气;

没有少阳相火原气的推动,脾极易为湿所困,脾所主之津液就如一池死水,无法散精和通调水道,也无法让胃气维系五脏六腑之气,更无法让脾气散精于人体各个部位,以正常维系人之形体的生;

因此,内经中脾三焦相火组成的神命门,与黄庭经所讲少阳太阴所组成的的下丹田,都可以称为下命门;

8.3.6对命门的概述

故内经中讲的目命门,与心有关,心者,神之舍;而神以心为舍,神命门又与膻中命门有关;诸邪之在于心者,皆在于心之包络;即心不受邪,以心包络受之;手厥阴心包络相火所在之脏为膻中,右尺命门中的手厥阴心包络和手少阳三焦相火,下系神命门,中系膻中命门,上系目命门;

所以内经中所讲之目命门与难经中所讲之命门,是指一回事,只是难经中没有梳理其中的关系;以右尺候命门,即是候手厥阴心包络相火和手少阳三焦相火,可简称命门;

8.4寸口左右手三部与河图、先后天八卦及五运六气的关系;

8.4.1独取寸口左右手三部和于术数

现在回到左右手寸口三部脏腑定位上来,把左手寸关尺三部代入河图中,则左尺为一六坎水足少阴肾和足太阳膀胱,坎水生巽木足厥阴肝和足少阳胆,巽木生离火手少阴心和手太阳小肠;可以发现,左手三部主水血;

乾为天为孤阳,不能独生,可寄于天部离火处;坤为地为孤阴亦不能独生,寄于地部坎水处;

左尺坎水对冲右尺相火,左关巽木对冲右关土,左寸离火对冲右寸金,再把左手寸关尺三部坎巽离定在先天八卦上,先天八卦坎巽离则分别对冲后天八卦震艮兑,因此则右尺手厥阴心包和手少阳三焦震相火生右关足太阴脾和足阳明胃艮土,右关艮土生手太阴肺和手阳明胃兑金,可以看到,右手三部主气;

反过来,现在将右手寸关尺相对应的兑艮震代入先天八卦上,则其所受冲的左手寸关尺后天八卦为乾巽坤;因此,独取寸口所定位脏腑是和于术数的;独取寸口能和于术数,是否法于阴阳呢?

8.4.2独取寸口左右手三部和法于阴阳

因此,把初之气厥阴木代入左关肝胆中,二之气少阴君火代入左寸心小肠,三之气少阳相火代入右尺心包三焦中,四之气太阴湿土代入右关脾胃中,五之气阳明燥金代入右寸肺大肠中,终之气太阳寒水代入左尺肾膀胱中;可以看到,独取寸口脉法是合于阴阳的;

因此,独取寸口脉法不仅法于阴阳,和于术数;而且被人评价为:左右有气血之分,上下有君臣之道,循环有子母之亲,对待有夫妇之别,六经有表里之合,三部有六气之序;(先后天八卦合一图:图一)

图片

上图内圈为先天八卦图,内圈中文数为先天数;外圈为后天八卦图,外圈阿拉伯数字为后天八卦数;

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