乳痈乳痈是发生在乳房部的最常见的急性化脓性疾病。其临床特点是乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。 辨证论治 | 治法 | 症候特点 | 代表方 | 肝胃郁热证 | 疏肝清胃，通乳消肿 | 乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅；伴恶寒发热，头痛骨楚，胸闷呕恶，纳谷不馨，大便干结等；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。 | 瓜萎牛旁汤 | 热毒炽盛证 | 清热解毒，托里透脓 | 乳房肿痛加重，结块增大，皮肤焮红灼热，继之结块中软应指，或脓出不畅，红肿热痛不消；伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤； 舌质红，苔黄腻，脉洪数。 | 透脓散加味 | 正虚邪滞证 | 益气和营托毒 | 溃后乳房肿痛减轻，脓液清稀，淋漓不尽，日久不愈，或乳汁从疮口溢出；伴面色少华，神疲乏力，或低热不退，纳谷不馨；舌质淡，苔薄，脉细。 | 托里消毒散 | 气血凝滞证 | 疏肝活血，温阳散结 | 乳房结块质硬，微痛不热，皮色不变或暗红，日久不消；舌质正常或瘀暗，苔薄白，脉弦涩。 | 四逆散加鹿角片、桃仁、丹参等 |
乳痈：乳痈肝毒虚气凝，肝热瓜篓毒透脓，正虚托里凝四逆。 乳痈侧重疼痛：出现疼痛，疼痛加重，疼痛减轻，微痛不热 乳癖乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其临床特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。本病好发于25～45岁的中青年妇女，其发病率约占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。 辨证论治 | 治法 | 症候特点 | 代表方 | 冲任失调证 | 调摄冲任，和营散结 | 多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后减缓，乳房疼痛较轻或无疼痛；伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经；舌淡，苔白，脉沉细。 | 二仙汤合四物汤加减 | 肝郁痰凝证 | 疏肝解郁，化痰散结 | 多见于青壮年妇女，乳房肿块，质韧不坚，胀痛或刺痛，症状随喜怒消长；伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦；苔薄黄，脉弦滑。 | 逍遥蒌贝散加减 |
乳癖：乳癖冲任肝郁痰，冲任二四痰逍蒌。 乳癖：重在年龄，而且边界不清，质地不硬，以年龄分为中年妇女和青壮年妇女 乳岩：重在坚硬。而且边界不清，质地较硬。 值得注意的是，乳癖的冲任失调证用的是二仙汤合四物汤，乳岩的冲任失调证用的是二仙汤合开郁散，毕竟癌症更需要开郁嘛。
乳岩乳岩是指发生在乳房部的恶性肿瘤，包括西医学的乳腺癌、乳腺肉瘤、恶性叶状肿瘤等。本节主要论述乳腺癌。其临床特点是乳房肿块质地坚硬，凹凸不平，边界不清，推之不移，按之不痛，或乳头溢血，晚期可见溃烂凸如泛莲或菜花。是女性最常见的恶性肿瘤之一。 证型 | 治法 | 症候特点 | 代表方 | 冲任失调 | 调摄冲任，理气散结 | 乳房结块坚硬；经期紊乱，素有经前期乳房胀痛，或婚后从未生育，或有多次流产史；舌淡，苔薄，脉弦细。 | 二仙汤合开郁散 | 肝郁痰凝 | 疏肝解郁，化痰散结 | 乳房部肿块皮色不变，质硬而边界不清；情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前乳房作胀或少腹作胀；苔薄，脉弦。 | 神效瓜萎散合开郁散 | 正虚毒盛 | 调补气血，清热解毒 | 乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛；精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠；舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。 | 八珍汤 | 气血两亏 | 补益气血，宁心安神 | 多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，病人形体消瘦，面色萎黄或晄白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言；术后切口皮瓣坏死糜烂时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜；舌质淡，苔薄白，脉沉细。 | 人参养荣汤 | 脾虚胃弱 | 健脾和胃 | 手术或放化疗后食欲不振，神疲肢软，恶心欲呕，肢肿倦怠；舌淡，苔薄，脉细弱。 | 参苓白术散或理中汤 |
乳岩：乳岩冲任肝郁痰，毒盛气血脾胃弱，冲任二开肝神开，毒八气人脾参苓。 乳核乳核是指乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤。其临床特点是好发于20～25岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。历代文献将本病归属“乳痞”“乳中结核”等范畴。 本病相当于西医学的乳腺纤维腺瘤。 辨证论治 | 治法 | 症候特点 | 代表方 | 肝气郁结证 | 疏肝解郁，化痰散结 | 肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移；伴胸闷、喜叹息；苔薄白，脉弦。 | 逍遥散加减 | 血瘀痰凝证 | 疏肝活血，化痰散结 | 肿块较大，坚硬木实，重坠不适；伴胸胁牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经等症；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。 | 逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻 |
乳核：乳核肝郁瘀痰凝，肝郁逍遥瘀桃逍。 乳核则重在肿块大小是两个极端，好比中医内科学的积聚一样，聚为气，较小，积为血，较大，且坚硬。
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