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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药川芎。 大家好!上节课我们讲了川芎，知道它既可以行气解郁，又可以活血化瘀，气血两道它都通吃。肝气郁结的病人，中医认为郁者达之，结者散之，肝欲散，急食辛以散之。而川芎这味药味辛性温，善于条达肝郁，疏散结气。 所以郁闷者常常少不了它，在逍遥散里加川芎可以加强助肝条达的作用。一女孩子，气得肋胀，一剂而消。 川芎又是血中气药，它活血化瘀的功用被广泛应用到各类跌打损伤、瘀血阻滞的病痛里。古人称它能通达脉络，无壅不宣，无间不达，所以一味川芎常用于治疗瘀血作痛，不管是头痛还是周身痛。 但凡病人脉涩滞，舌紫暗，唇瘀青，有瘀血之象者皆可用之。所以《集验方》里有个单味川芎散，用温酒送服，治疗一切心胸痛。 但大家要注意，川芎毕竟辛温善走，芳香疏散，有病则病受，如果体虚力乏，这时就要配合一些补气养血之品，以助药力。防止升散太过，有耗散拔根之忧。 川芎还有第三大功用，就是祛风止痛。川芎是一味风药，风者善行而数变，所以风湿痹痛，关节疼痛，肢节游走性疼痛，往往必用川芎。利用它无间不达、无壅不宣的风药特点。这就是为何《药性赋》里说川芎祛风湿、补血清头的道理。 我们前面跟大家提到治风先治血，血行风自灭。川芎既治风也治血，既能行气活血，也能祛风止痛。既是畅行血脉的活血化瘀药，也是驱逐风湿的风药。 真是两面手，既能条达上下，也可以沟通内外，这样的药上哪找呢?所以在各类气血壅滞、风邪外束的闭郁证中，我们都喜欢用它来做开路先锋。 古人用川芎治头痛如神，但大家要知道不是单用，单用芳香走窜，疏通后由于气血不够，又容易闭塞。所以配上一些补气药或补血药，在川芎把管道扩充后，再把气血填补满，效果就更持久了。 所以古人说用川芎通治百般头痛，不论寒热虚实，这时要善于用川芎来搭配其他药。不是说一个将帅，不用带兵，就能打赢一场战争。 当然大家也要知道，头痛是气机升不上来，可以用川芎。如果是脉势上亢，肝阳上亢，火有燎原之势，再用川芎就有助火的弊端。 所以凡是药物，都要两面观，不要一边倒，认为它好，就什么病都用它。当然，如果非得用川芎去治肝阳上亢的头痛，你也可以去配赭石、石决明，这样一升一降，使亢阳不会太过，能够转个向，导下来也是很好的。 凡物没有绝对，不是说肝阳上亢，就绝对不能用川芎、还要看整体方子的配伍，这就要灵活变通使用中药。 我们还跟大家提到，川芎能够上行头目，下行血海，旁开郁结。这句话把川芎善于行走的个性描绘得淋漓尽致，它真是海陆空三栖的药物啊! 但大家要知道如何用它上行头目，如何用它下行血海，如何用它旁开郁结。这就涉及中药剂量的奥秘。古人说，传方传药不传剂量，等于没传。因为同样一味药，用的剂量不同，往往它会显示出不同的功效。 比如治疗头目疼痛，常用川芎3~5克，为什么? 治上焦如羽，非轻不举。小剂量地用川芎，就把川芎当风药使，人体头目称为巅顶，巅顶之上唯风药可到。所以少少地用川芎，可以起到行散气血、疏风散表之功，而能治头目疼痛。 如果要治疗腹中疼痛有瘀血，就要重用川芎15克，下达血海。古人说，治下焦如权，非重不沉。要把气血输达下焦，用药就要像压秤的秤砣一样，要有下坠重镇之力。所以重用川芎，可以行腹中气血。这就是为何《神农本草经》里提到川芎能治疗妇人血闭无子的道理。 那旁开郁结呢? 病人心胸中闷胀，胁肋痛。中医认为，治中焦如衡，非平不均。所以一般用中等剂量，10克左右。 你看柴胡疏肝散，用川芎疏肝解郁，常用到10克，这样就能够使川芎药力保持在胸肋之间，盘旋不去，使郁结散开。这正体现中医结者散之的道理。所以肝气郁结的病人往往少不了川芎。 难怪古人说，川芎能治一切气、一切血、一切风、一切虚损。所以风人头脑疼痛，气滞中焦郁结，血郁脉道疼痛，以及阴实挡道导致气血过不去而呈虚损之象，这些实中夹虚、虚中有实的病症，都可以用到川芎。用它来沟通气血，对流寒热，畅达脉管，宣散瘀滞。 川芎真是一味难得的行散药啊，大家只要把握住结者散之、郁者达之、闭者开之的道理。那么不论是瘀血阻结疼痛，肝气郁滞闷胀，还是风邪束表头晕头痛，你都懂得用川芎了。 全文完！！！ 免责提示：本文所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在专业医生指导下辩证论证下用药。
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