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为什么要写这封信呢？源于今日在骨科会诊时，遇到一位隔壁床的家属咨询术后康复问题，是因为她家老人在菜市场买菜时，不慎摔倒致髋部骨折，现在术后好几天了，老人家还是精神状态比较差，不敢活动，为此而纠结。 据统计，在我们的日常生活中，跌倒是我国65岁以上老年人意外伤害死亡的首位原因。之前冲上头条榜首关于“杂交水稻之父”的话题，相信大家还是比较有印象的，91岁的袁隆平院士就是因为跌倒损伤，引发身体不适而仙逝的。  在跌倒损伤问题上，主要表现为以下几种情况：颅脑损伤、关节脱位、软组织损伤、骨折等，其中骨折发生概率约为2%-7%，尽管不到10%，却是老年人致死的重要威胁。 老年人髋关节骨折，号称“死亡骨折”？老年人发生跌倒骨折的最常见部位是手腕、脊椎、髋关节，其中髋关节的骨折被称为“死亡骨折”，或“再也站不起来的骨折”。为什么这样讲呢？  一般老年人髋部骨折，如果不及时地采取手术治疗，只是一味地通过长期卧床来静养的话，老年人特别容易发生3种并发症： ①肺部感染、呼吸困难 只要卧床的老年人，抵抗力自然会下降，老年人的痰液是个大问题，无论是保守静养还是手术，老年人的痰基本不可能正常排出。只有淤积在肺部，造成肺内感染，逐渐会面临发烧、呼吸困难，到最后插管、切管，最终诱发各器官衰竭而亡。  ②褥疮 长期卧床的老年人，特别是髋关节骨折的患者，最害怕翻身、转移活动，在骶尾部、两侧髋部大转子等骨性突起的地方，会因为持续压迫，造成皮肤破溃，甚至腐烂得更深。 一旦发生，很难好转，会加重感染；特别是老年人基础病也比较多，如高血压、糖尿病、冠心病等，都可能为此而进一步加重。  ③下肢深静脉血栓 长期卧床的老年人，下肢的血液流动慢，若是做过手术后的老年人，不积极主动康复锻炼，基本80%左右的人都会存在下肢的静脉血栓。 可能好多人不知道，血栓是个结束生命最快的诱发因素；若是血管内有堵塞的栓子，很容易在血流的冲刷下，造成栓子脱落，引发肺栓塞、脑栓塞或心脏栓塞。  以上3个问题都可能要了老人的命，有研究显示，老年人的髋关节一旦骨折，保守治疗一年后的生存率只有50%左右。这是一个比很多癌症还可怕的死亡率，之所以成为“人生最后一次骨折”。 所以，孔医生强烈建议，老年人一旦发生骨折，尽早做手术、尽早做康复功能锻炼，早日站起来，避免以上3种并发症的发生；不要想着老人家年纪大了，折腾不起手术了，要好好地养着，试问静养的老年人，最终站起来的能有几个？#健康真知笔记#  如何预防老年人意外跌倒？我想和大家说的是，老年人真不容易，要命的不是骨折本身，而是那些痛苦的并发症，我自己有亲身经历感受。 1.作为子女，您应该做到以下4点： 老年人一般都不会外出走得很远，基本都是在家活动；所以，最常引发老年人跌倒的地方却是自己的家中，比如卫生间洗澡、夜间起夜、高处取物等，此外还多见于外出时，乘坐扶梯、上下公交等。  您是不是有义务注重老年人防摔倒问题，可以根据自己家情况和以下介绍的内容进行对比，有无需要改进之处？ ①厕所内是否安装扶手、浴等； ②浴室内是否有防滑垫、防滑拖鞋； ③父母起夜时能否看清路面； ④房间地面有无杂物堆放等。 不要总抱怨老年人跌倒是运气不好、瞎折腾，骨折卧床休息几个月就好了...........这些都是无孝之肮脏思想。倘若您大意、轻视跌倒，结果将会让您后悔莫及。 2.作为老年人，您应该做到以下3点： 随着年龄的增长，老年人的骨头脆性会增加，会有严重的骨质疏松，若是不积极应对，这骨头就如同玻璃般的脆弱，一旦摔碎，就很难恢复。 老年人一般都会存在骨质疏松，肌肉松弛、力量降低、稳定性及平衡也越来越差，非常容易面临跌倒的风险。所以，一定要适当锻炼、调整饮食、调整心态。 ①老年人每天都应该量力而为，适当做一些慢走、步行、腿上拉弹力带等；选择的运动主要是增加下肢的力量和关节灵活性，不要以牺牲关节为代价的高强度运动。  ②均衡饮食，不要在饮食上太过于清淡，不利于老年人的身体健康；多吃一些富含钙质的食物，比如新鲜的蔬菜、奶制品、豆制品等。 在补充钙的同时，不要忘记补充维生素D，比如深海鱼、鸡蛋这些都可以多吃点，利于钙质更好的吸收。 ③老年人要学会调整自己，多参与朋友户外娱乐活动，多与家人沟通，融入大家庭生活，不要总觉得自己老了，没用啦，进是给子女添麻烦........  所以，老年人更要学会自身预防，学会保护自己，这年头要靠子女防老，还是很困难，有多少年轻人会主动为老人着想的？#好医生为健康护航# 总结每一个人，随着年龄的变化，都要经历衰老过程，只有摆正好心态，积极乐观的生活，才会有一个体面的、高质量的老年生活。 |
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