深秋时节,很多人会出现咽喉痛、喉咙干、咳嗽等咽喉炎症状。而在各类咽喉炎中,胃食管反流性咽喉炎因为症状不明显,常常被忽略而延误治疗。它在临床上常表现为咽喉痛、咽异物感、咳嗽、声嘶和吞咽困难等,如不及时治疗,容易诱发咽部痉挛等并发症。 此病常规西药治疗以雷贝拉唑为主,虽然短期效果显著,但对胃部收缩功能和反流症状改善有限。反流性咽喉炎属于中医学“慢喉痹”“梅核气”“吞酸”等范畴,与脾胃升降功能失调、饮食不节、情志不遂有关。中医药治疗多从病因病机入手,辨证施治,能起到很好治疗效果: 1. 疏肝理气,和胃利咽 中医认为肝主疏泄,如果情志不疏肝气郁结,就会导致中焦气机不畅,横逆犯胃,在临床上表现为咽喉不适,如有物阻隔,口苦咽干,或伴有两胁胀满,嗳气吞酸,大便不畅等症。 药物搭配:埃索美拉唑镁肠溶片+和胃利咽汤 功效解析:和胃利咽汤中的柴胡、枳壳、法半夏等可以疏肝和胃、消痰降逆; 白术健脾燥湿;沙参、麦冬养阴益胃;桔梗、牛蒡子、甘草清热解毒利咽;白芷清咽通窍;桃仁、赤芍活血化瘀。诸药合用能够达到疏肝理气、和胃降逆、利咽喉的功效。在实际应用中,医生会根据辩证在基础方上加减,能够获得理想的疗效。 而埃索美拉唑镁肠溶片可以促进胃酸的减少,减轻胃内容物对食道黏膜和咽喉的刺激。 + + + + + 2. 健脾和胃,降逆利咽 当脾胃功能失常,脾不升清就会让咽喉失于濡养,胃不降浊则浊气上犯,湿邪随胃气上逆,就会表现出咽部异物感、口中粘腻不爽并伴有四肢乏力、气短懒言、饮食不化、形体消瘦或虚胖、面色萎黄等症状。 药物搭配:奥美拉唑肠溶胶囊+保和丸 功效解析:保和丸中的君药山楂,可以消除脾胃内的油腻之积;臣药莱菔子、六神曲和麦芽可以健脾和胃理气消食;而半夏陈皮等,能健脾行气止呕;茯苓中和止泻,连翘清热散结……诸药合用可以全方位消食导滞。搭配奥美拉唑,在减缓胃肠不适的同时调理脾胃。 + + + + + 3. 清热降逆,化痰利咽 《张氏医通》云: “若胃中湿气郁而成积,则湿中生热,从木化而为吐酸。”如果脾胃有热或平时过食肥甘厚味,就会热蕴脾胃,使脾胃火热循经上炎,灼于咽喉。这种情况经常表现为咽干、咽痛、口苦口臭、口渴或者伴有咳嗽、胃胀泛酸水、小便短赤、大便干结等。 药物搭配:清热降逆汤(茯苓、山豆根各12g,厚朴、白术、射干、莱菔子、半夏、木香、白芍、枳壳各9g,柴胡、甘草各6g) 加减 功效解析:组方中山豆根、射干能清热解毒;半夏、厚朴和胃降逆;莱菔子、木香行气降逆疏风散结;柴胡、白芍、枳壳疏肝解,郁健胃利咽;甘草解毒调和诸药。 还有药理研究表明,山豆根、厚朴、柴胡、白芍、甘草具有抑制胃酸分泌的作用;射干具有兴奋唾液腺分泌及消炎的作用;半夏能抑制咳嗽反射;枳壳有宣肺理气、健脾运气之功;白术、茯苓能明显增强免疫功能;木香、莱菔子能促进消化道功能。 + + + + + 4. 滋阴润燥,生津利咽 如果久病不愈,容易造成咽喉长时间失于濡养,导致咽干咽痛,同时还会表现为口渴,饥不欲食,舌红,少苔或无苔,脉细弱等。 药物搭配:沙参麦冬汤( 北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、白扁、石斛各15g,冬桑叶10g,知母、生地黄、玄参各15g,随证加减) 功效解析:现代医家临床多用沙参麦冬汤及其加减方治疗中医辨证属于“肺胃阴伤证”的各种疾病,药理研究显示沙参麦冬汤具有抗炎、保护胃黏膜及有利于胃运动、抗氧化、抗肿瘤等作用,能用于治疗因肺胃阴虚、津液亏竭导致的口腔干燥症等系列疾病。 + + + + + (本文仅供专业人士参考) —— 广告 ——
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