研习天王补心丹！一补，二清，三安神，横扫失眠健忘，辉耀古今

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

昨天，文老师给大家出了一道，关于天王补心丹的知识问答题。不知道，你看过没有。

且不说诸位朋友回答得对与错。就反响来说，我觉得，大家伙对天王补心丹这个方子，还是耳熟能详的。

当然，也仅仅是耳熟能详而已。它深层的东西，不少人还是不掌握。因为，文老师看出来了，很多朋友对它的理解有偏差。

天王补心丹，是中国人的祖传安神方。老百姓对它这么陌生，是不应该的。

所以，今天，文老师要好好给你讲一讲。

天王补心丹，它的基本构成是酸枣仁、炒柏子仁、当归、天冬、麦冬各9克，生地黄12克，人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗各5克。

所有这些，现代用法是研细末，做成蜜丸，用朱砂水飞9到15克为衣，每次服6到9克，温开水送下。当然，如果你走在药店里，应该会看到它的成药。此外，做成汤剂也可以，不过得以桂圆肉煎汤送服。

它能干啥呢？就是滋阴养血、补心安神、清心经虚热。它对于阴虚血少、神志不安证有很好的疗效。患者表现出来，就是心悸失眠、虚烦神疲、梦遗健忘、手足心发热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数。

其实，这样的人，在生活中特别多见。

他们的年龄，多是五六十岁，属于中老年或老年。对女性来说，可能四五十岁更年期左右，就有相关症候。

这类人，到这个岁数，往往阴血不足。说白了，就是你这部生命机器里头，油不多了。

阴血不足，顾名思义，这里包括阴不足，和血不足。心血不足，你心神失养，所以心悸失眠、神疲健忘。你阴不足，所以舌红少苔、手脚心发热、容易口舌生疮、遗精虚烦。其中，类似手足心发热、心中虚烦、口舌生疮的现象，中医还将其视作虚火的表现。请注意，这里说的是虚火，源于阴血不足生成的火，而绝非实火。

怎么样？说到这里，你是不是感觉和自己很像，后者和身边人如出一辙啊？

这个时候怎么办？补血、补阴、降虚火、安心神。

用谁啊？就用天王补心丹。

这里头，有大队补阴的，比如说玄参、麦冬、天冬、生地黄。也有大队补血的，比如丹参、当归、柏子仁、酸枣仁。

阴血的化生，离不开脏腑的气化。故而，补气也是必要的。所以，用人参（有时候也用太子参或党参替代）、茯苓来健脾益气。在这个基础上，以五味子宁心安神，配合柏子仁、酸枣仁、丹参、远志来助安神睡眠，以桔梗作为舟楫之药，载药性上行入心，朱砂的加入，更增加了清心热、安心神的作用。这就是天王补心丹的大致意图。

由此可见，天王补心丹的方子，就是以大补阴血为主，辅助以清热安神助眠。这样的一种功效，绝对是我们当代人需要的。

因为啥？除了方才讲到的年龄生理因素外，还有一层，就是我们的思虑太多，压力太大。这个的状态，势必损伤我们的阴血。阴血是油，思虑是火。火越大，越耗油啊，对吧？

来，我给你说一个真实的医案故事，我们从实战的角度，来体会一下——

说有这么一个女子，当时是30岁。

大概一年前，她因为家庭和单位的事儿，弄得自己十分不愉快。从那以后，就经常失眠，表现为入睡难，容易醒，容易受惊。醒了以后，很难睡去。所以到最后，每天晚上睡觉的时间，加起来不到2小时。

当时，此患也是用了不少办法改善，但效果不好。最后，她决定投中医治疗。

刻诊，见患者脉弦数，舌苔白，舌红，自述平时急躁阴，胸胁胀满，总想叹气以自抒。

了解到这些以后，医家当时就开了一张方子。但见——

生地15克，天冬10克，麦冬10克，酸枣仁10克，柏子仁10克，当归6克，党参10克，五味子10克，丹参10克，茯苓10克，桔梗10克，远志10克，柴胡10克，知母10克，牡丹皮10克。

所有这些，每日1剂，午饭前和晚上入睡前30分钟各服用1次。

结果，服用3剂以后，诸证大大减轻，晚上入睡可以达到四五个小时。6剂以后，诸证继续减轻，晚间入睡6小时以上。这以后，柴胡缩减为6克，再投10剂，最终患者睡眠完全正常，随访半年未曾复发。这是2007年，在《广西中医学院学报》上刊发的案例。

我们仔细分析和对照，你会发现，医案里用这个配伍，就是天王补心丹的原方加减。只不过，去掉了玄参，加疏肝解郁、清热滋阴的柴胡、牡丹皮和知母。其中，柴胡疏肝解郁。牡丹皮凉肝，知母滋阴清热除烦。

为啥这么用？第一，你看这个患者，脉数，舌红，睡眠奇差。这个，我们得考虑心中阴血不足、虚热内扰，心神失养的一面。于是，我们选用天王补心丹。同时，她平时胸胁胀满、善太息、脉弦，这又提示肝郁。故而，在天王补心丹的基础上，加疏肝之品。如此一来，患者肝气条达，阴血充足，虚热得以消散，她的睡眠自然就会好起来。

你看，这就是天王补心丹治病的简单例子。我觉得，你应该可以看懂了。

所以，这天王补心丹，确实是和我们老百姓生活，息息相关的方子，有着很强的实用性。它作为中医传统的安神方，是值得我们好好学习和体会的。不过，有一个问题需要注意，这就是，天王补心丹含朱砂，所以不宜久服多用。

好了，关于天王补心丹，问老师又给你说了一遍。

有人可能会想，文老师，就这些大家耳熟能详的方子，你说过多次了，不觉得墨迹乏味吗？

我想说，这个东西是否有价值，完全要看有多少人需要它。正如我前面所说，受年龄心理因素和社会因素的影响，到了一定年龄阴血不足、虚热内扰的情况，是多见的。这在失眠、健忘、神衰的人里头，是非常重要的一种证型。故而，关于这方面的中医知识，就有必要不断给大家伙加深印象。很多时候，老方子，就如老酒，你越是反复品尝，越能体会它的价值，体会到绵绵醇香背后的意义。

全文完。我感谢你的阅读。