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尿浊是以小便混浊，白如泔浆为主证。 本病多因湿热下注、脾肾亏虚等所致，亦有血瘀、肝肾不固等原因引起者，常可由过食肥甘油腻食物，脾失健运，酿湿生热。 或患某些疾病，湿热余邪未清，蕴结下焦，清浊相混，而成尿浊；热盛灼络，络损血溢，则尿浊伴血；病情反复日久，精微下注过多，导致脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚固摄无权，封藏失职等原因。 田某，男，30岁。小便浑浊2年余，有泡沫，尿频、大便欠畅，神疲乏力，腰酸，纳寐可，苔腻质红，脉弦细滑。 证属脾肾两虚，治宜健脾益肾，通便解毒。 处方：生党参、茯苓、扁豆衣、炒山药、芡实、炒杜仲、六月雪、白花蛇舌草、积雪草、桑寄生、金樱子、瓜蒌皮、制大黄、紫丹参、生甘草 7剂药后一般情况可，小便浑浊好转，泡沫减少，精神稍好，腰酸，排便比前通畅。治以原方再进7剂。 小便渐清，次数减少，腰酸已减，排便已畅，前方再加减调治月余，病情稳定。 方取党参、茯苓、山药、扁豆衣健脾化湿；芡实、杜仲、桑寄生益肾固涩；病久易生郁热，用白花蛇舌草、六月雪、积雪草清热解毒。 大黄清热解毒、活血祛浊，兼能通下；金樱子固精缩尿；瓜蒌皮利气宽胸、散结；紫丹参祛瘀止痛，凉血消痈；甘草健脾调中。 纵观本案，本方以健脾为主，又重用益肾药物，并配伍清热解毒化湿之味。全方补清结合、寒温并调、有守有攻。  |
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