对于手脚冰凉，阳气不足还血虚便秘，我说个经方吧

这就是经方就是：当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣）

四逆：四就是四肢（手脚），逆就是反，比如健康的人，手脚是温热的，而是手脚冰凉，也就是逆，所以四逆就是四肢冰凉的意思

当然手脚冰凉也有区分，有的人是手脚冰凉，但是往上面一点是热的，也就是这种冷，手冷没有到手肘，脚冷没有到膝盖，只是末端冷而已，这就是当归四逆汤症，也是这个方还没有用附子的原因了

以前讲过四逆汤和四逆散的应用，大家感兴趣可以去翻看一下，四逆汤是用于手冷过肘，脚冷过膝的，而四逆散是用于阳气被郁，不能通达四肢的冷，就是有肝郁的情况下才用

今天讲的当归四逆汤，这种手脚冰凉是阳气不足，血虚而便秘的。

那如果来辨证？比如脉沉弱就是对症，但是普通人不会把脉呀，所以有经常犯肩周炎，风湿性关节炎，包括腰、股、腿、足、肩臂疼痛等血虚寒凝者，口不渴，舌淡苔白或厚，怕冷怕风，精神差，喜温喜按，这样应该就好对症了

下面我们来看组方

桂枝、芍药、大枣、甘草，这就是桂枝汤，去掉了生姜，反而用细辛去替代它，说明气血不通更加严重，应该是有寒凝不通了

细辛的辛辣味，你喝一次就能记住它，正因为辛辣，所以能通阳排寒，再比如辣椒，花椒吃了为何会出汗？不就是辣味温阳吗？这么讲应该就明白了

而通草是来加快疏通经络，帮助细辛的，这样麻痹的地方就会好转

当归这里是君药，用量最大，补血又能活血

加减：

如果你血虚便秘，把通草换成木通，加大当归的量，因为当归有油脂，可以润肠通便，木通就比较寒凉，不能量大，所以你不是便秘，直接用通草就可以

如果寒的厉害，也就是疼痛比较重，把细辛加量，或者加上川乌，或者附子，这样温阳散寒，气血通畅后疼痛就减轻了，这就是经方的加减呀

总结：手冷过肘，脚冷过膝，用四逆汤，只是手脚末端冷，上面就温热，用当归四逆汤，如果脉弦是阳气被郁，用四逆散，这样来记，三个方子就记下了