王福智老师医话医案选录（2011年记录）

王福智老师医话：

（1）小儿病以泻下为主即以通畅为主。

（2）临床善于用张仲景的经方治病。根据病情，经方可以合时方一起应用。

（3）食积发热，吐后（或者自己呕吐了，或者用吐法液可以）热退。处方：可用银翘散合小柴胡汤（加消导药如二丑、大黄、槟榔、炒鸡内金、焦三仙）。

（4）化痰不能单独用凉药，必用干姜、苏叶。热痰用桑白皮、大青叶、鱼腥草、胆南星、川贝母，痰湿用白前、胆南星、桑白皮、半夏、茯苓、陈皮。

（5）中医大夫的处方必须根据病情变化及时调方，经过变动，随证加减。

（6）治疗癌症必须注意提高机体的免疫功能。如牛皮癣、风湿类疾病、红斑狼疮疾病就是免疫功能低下导致的疾病，用药时自然要注意辅助正气，注意提高人体免疫力。

（7）小儿食积，先用肥儿丸泻下一次，按一岁一天一片用量。

（8）2011年，按运气推算，这一年，燥气盛，感冒发病率高。外寒内热之感冒用麻黄杏仁石膏甘草汤，气虚用参苏饮或者人参败毒散、荆防败毒散、小青龙汤。

（9）眼睑浮肿是脾虚受风，方用用黄芪桂枝五物汤：黄芪、厚朴、防己、桂枝、白术、茯苓、防风，或者用越婢加术汤。

（10）水肿分下列几种情况1.单腹部～肝病臌胀。2.全身性水肿～肾脏病。3.下肢肿～心脏病。4.手脚肿～脾虚。5.单单足胫肿～一定是湿热下注，方用鸡鸣散化裁。

（11）治风先治血，活血风自灭，所以活血药能治疗中风。

（12）慢性胰腺炎用仙方活命饮，大承气汤、大柴胡汤加桃仁、红花、白芍、郁金，重用白芍六十克，柴胡十五克，枳实，大黄、郁金。炎症重用者加金银花三十克～六十克、连翘三十克、赤芍二十克、白芍六十克，水煎服。

（13）治疗肾病综合征用惚木大补肾气。其它药如益母草、菟丝子、土茯苓、茯苓、丹参、土元、黄芪、白术，清热解毒加鱼腥草，分清泌浊用萆薢。

（14）今年五月份泄泻用白头翁汤合五苓散。

（15）肠炎选方如下1.清肠丸2健脾丸3.痛泻要方。

（16）治疗黄褐斑用活血化瘀，祛风法，可以用荆芥，重用藁本祛风。风药入肺经，肺主皮毛，黄褐斑属于皮肤的病变，所以治疗黄褐斑可以性质温热的风药如荆芥、白芷、羌活、藁本、麻黄、蝉蜕等。

（17）过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜效验方：当归，白芍，虎杖，阿胶，槐米，紫草，丹参，赤芍，过敏性紫癜加徐长卿、蝉衣、生地榆。

（18）多寐嗜睡的治疗1.选用补中益气汤加麻黄2.龙葵三十克、石菖蒲十克，水煎服。

（19）中医看病不能把疾病复杂化。

（20）小儿病以实证、热证为多，虚证少。

（21）小儿容易出汗，出汗多，首先解决食积，用小柴胡汤加三黄汤（大黄、黄连、黄芩）。

（22）小儿病多实证，消化不良，纳呆食少。消食积可以用大黄、枳实、槟榔，焦三仙、炒鸡内金、二丑。气血虚也容易出汗多，西医讲是植物神经功能紊乱。中医说是气血阴阳失调。出汗多可以加五味子、山萸肉止汗，五味子能双向调节植物神经功能紊乱。

王福智老师医案（2011年1月8号记录）：

（1）偏头痛多用引经药。处方：柴胡（少阳）十五克，黄芩十五克，白芷（阳明）十五克，蔓荆子（厥阴）十克，丹参十五克，川芎十克，细辛（少阴）五克，当归十五克，赤芍十五克，羌活六克（太阳），独活十克，怀牛膝十五克。水煎服。

（2）风水用防己黄芪汤：黄芪十五克，炒白术十五克，防己十二克，茯苓三十克，厚朴十五克，甘草三克。水煎服。

（3）治疗乳腺炎，乳积（积奶）验方：漏芦十克，通草五克，橘子核、赤芍各十五克，新炒麦芽五十克，炒花椒六克，芒硝十克（后下），甘草三克。水煎服。

（4）胸闷，气短，心电图示：完全性右束枝传导阻滞。诊断：肺心病。处方：人参，炒白术，茯苓，节菖蒲，炒酸枣仁，丹参，川芎，桃仁，陈皮，厚朴，苏子，葶苈子，甘草。水煎服。

（5）治疗咳嗽验验方：麻黄，杏仁，紫菀，款冬花，细辛（有寒气，流清鼻涕出），半夏，桑白皮，黄芩，鱼腥草，陈皮，茯苓，桔梗（利咽喉），甘草，僵蚕（解痉挛，治疗咽痒阵咳）。水煎服。

（6）风燥咳嗽，口干，无痰，处方：麻黄六克，杏仁十五克，生石膏十五克，炒苏子（闷气用至三十克效果好），葶苈子，瓜蒌、芦根、白前各十五克，荆芥十克，紫菀十五克，橘红十五克，鱼腥草三十克，甘草五克，款冬花十五克，苏叶十克。水煎服。

（6）病案：小儿四岁，发热，呕吐，流涕，咳嗽，纳呆食少，不玩，腹胀，三阳合病，二阳并病常见（三阳叫合病，二阳叫并病）。呕吐是少阳病，但见一症便是，不必悉俱。方用麻黄、杏仁、生石膏、甘草、柴胡、黄芩、枳实、茯苓、桔梗、半夏、鸡内金、竹叶、神曲、炒麦芽，不用山楂因为山楂能收敛邪气，不利于祛邪外出。竹叶石膏汤。阳明分经证和腑证，阳明经证用生石膏，阳明腑证用大黄。扁桃体发炎用薄荷。

（7）李凤，6岁，经常发热，呕吐，大便两天未解，有鼻塞流涕，头痛症状，此系太阳少阳并病，用小柴胡汤合麻黄汤化裁：柴胡、黄芩、神曲、白芍、半夏、甘草、竹茹、麻黄、 细辛、杏仁、辛夷、炒苍耳子、炒枳实、厚朴、大黄（大便二日未解，有阳明腑实表现，故加大黄，如大便通则不用大黄）、生姜三片。水煎服。

（8）医案：2019年5月3号。小儿，消瘦，容易感冒，发热，鼻炎，流黄鼻涕清鼻涕，纳呆，没有喜欢吃的食品，大便三天一解，此为疳积，阴虚火旺。处方：炮山甲六克，制鳖甲十克，炒鸡内金十五克，龟板十克（降阴火），焦三仙各十克，桔梗六克，元参六克，枳实六克，槟榔六克，桑叶十克，黑丑。不用大黄。水煎服，一天一付。