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一提起“西地那非”，可能大多数人都比较陌生，但是如果说起“伟哥”，相信大家就比较熟悉了。 西地那非也叫万艾可，是全球第1个口服PDE5抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍，推动ED治疗取得了革命性的进展。  案例：一位30岁的女子，连续吃西地那非10年之久相信大家一听到这个案例都会大吃一惊，西地那非明明是男性用药，为什么这名女子连续吃了10年呢？ 经过了解才知道，这位女子是一位肺动脉高压患者，在患病后迫不得已和西地那非打起了交道，需要长期服用。 相信此时大家都会非常疑惑，西地那非作为男性用药，还能够治疗肺动脉高压吗？  首先了解一下，什么是肺动脉高压？心脏分主动脉和肺动脉，给全身供血的血管叫主动脉，大夫量血压时的血管叫主动脉，肺动脉是心脏往肺里面泵血的动脉，左心室收缩往肺里面打血，路过的动脉叫肺动脉，虽然叫动脉，流的却是静脉血。 很多疾病都会继发性的引起往肺里面打血的动脉压力增高，此时引起的一组综合症就叫肺动脉高压，肺动脉高压会引起严重的呼吸困难，双下肢水肿，紫绀，活动耐量下降，颈静脉怒张，需要到医院做详细检查，明确病因。 引起肺动脉高压的五大原因： 1、肺血管病变 肺的平滑肌病变，增厚，痉挛，会导致继发性肺动脉高压，这种病变和遗传有关，有遗传因素以及家族史的人更容易出现。 2、肺血栓 肺血栓会引起继发性肺动脉高压，如果不注意容易出现严重的肺动脉栓塞，甚至会出现猝死的情况。  3、肺部疾病 呼吸系统疾病会导致继发性肺动脉高压，比如慢性阻塞性肺病，长期慢性咳嗽咳痰，导致缺血缺氧，肺的通气血流比值改变，会诱发继发性肺动脉高压。 4、先天性疾病 比如房间隔缺损，室间隔缺损，卵圆孔未闭，动脉导管未闭，法洛四联症等都会引起继发性肺动脉高压，需要及时进行手术治疗。 5、其他原因 有自身免疫性疾病，风湿免疫性疾病的人，也会引起肺动脉高压，通过调节风湿免疫性疾病，可以治疗肺动脉高压，属于综合性治疗。  西地那非能够治疗肺动脉高压吗？西地那非确实对于治疗肺动脉高压有一定的效果，且是靶向药。 西地那非有扩张肺血管的作用，可以直接针对肺动脉高压进行治疗，口服后迅速吸收，10分钟就可以起效。 有资料显示，使用西地那非治疗肺动脉高压的患者，能显著改善肺动脉高压的生存率，与传统治疗方法相对比，明显延长了患者的生存时间，只是目前没有被我国纳入医保系统。  西地那非在体内的代谢速度比较快，所以一天之内需要多次服药，尽管效果很好，但也有一定的副作用。 比如容易出现心肌缺血，低血压，视觉障碍，肌肉疼痛，面色超红，消化系统会出现食欲不振，腹泻等情况，一般饭后服用可以得到一些缓解。 西地那非并不是治疗肺动脉高压的唯一药物，治疗肺动脉高压还需要根据病因进行治疗。  常见原因有心脏疾病，肺部疾病，慢性血栓栓塞等，一般继发性多见，比如肺心病，治疗也不仅仅是扩张血管，还有抗凝和吸氧，也就是需要系统治疗才能达到预期目标。 比如某些先天性心脏病引起的肺动脉高压，在做完矫正手术后，肺动脉高压可能会消失。因此在使用西地那非治疗肺动脉高压时，还是应该由医生来决定是否适合应用。 |
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