|
讲抗菌药物的课件很多，但大多数都是泛泛而谈，冗长拖沓，纸上谈兵。来自抗感染治疗顶级培训项目“培元计划”就显得与众不同。 前一段时间已经对β内酰胺类抗菌药物做出总结，该文只对非β内酰胺类抗菌药物展开讨论，用心整理，贴近临床，知识点超多。值得收藏！  1、氨基糖苷类：氨基糖苷类抗生素主要作用于G-。其中以丁胺卡那霉素为代表，对肺克耐药率只有7.9%，对大肠埃希耐药率2.2%，对绿脓耐药率只有3.7%；但是对鲍曼不动耐药率却高达39.4。   下图：阿米卡星对肺克耐药率只有7.9%  下图：阿米卡星对大肠埃希耐药率2.2%  下图：阿米卡星对绿脓耐药率只有3.7%  下图：阿米卡星对金黄色葡萄球菌具有高度敏感性（94.7%），可以联合β内酰胺类药物治疗心内膜炎。   2、大环内酯类：以红霉素、阿奇霉素为代表的大环内酯类抗菌药物，对支原体、链球菌耐药率非常高！！！   下图：肺炎链球菌对红霉素耐药率高达96%，所以在CAP治疗中，单药大环内酯类药物是不合理的。  下图：拓展一下，肺炎链球菌对青霉素高度敏感，耐药率只有0.9% 下图，金黄色葡萄球菌对青霉素高度耐药，达57.7% 下图：肺炎支原体对大环内酯类药物高度耐药。 下图：需要注意的是，大环内酯类药物对厌氧菌是有抗菌活性的。 下图：新型第三代大环内酯类药物，抗菌活性明显增强，对链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、流感嗜血杆菌均有较强活性。 3、林可霉素类 下图：克拉霉素对金黄色葡萄球菌高度耐药。 4、四环素类 5、谷氨酰胺环素类 6、喹诺酮类 7、糖肽类 8、噁唑烷酮类 9、磺胺类 10、呋喃类：需要注意，呋喃妥因可用于治疗下尿路感染，但是对前列腺炎效果差。 11、多磷类 12、多粘菌素类 说明： 1. 根据卫生部培元计划（2021）整理 2. 讲者，华山医院王明贵教授，致谢。 3. 除已标注数据外，其他数据均来自中国细菌耐药网（2020） |
|
|
