太乙版黃帝內經:《太素》辛

《太素.辛甲》

經曰：'診法常以平旦’。陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂。故乃可診有過之脈，切脈動靜，而視精明。察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰。以此曑伍，決生死之分。

夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病。數則煩心，大則病進。上盛則氣膈，下盛則氣脹。代則氣衰，細則氣少，濇則氣病。渾渾革至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。

精明五色者，“赤欲如白裏赤，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼壁之澤，不欲如藍。黃欲如羅裏雄黃，不欲如土。黑欲如重漆之色，不欲如地蒼。”此五色精微之象觀矣，其壽不從也。

夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長也。反之，以短為長，以白為黑，如是則精衰也。

五臟者，中之守也。中盛髒滿，氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃複言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神氣(氣火)明之亂也。倉稟不髒者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

夫五臟者，身之匠也。頭者，精明之府也。頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府。背曲肩隨，府將壞也。腰者，腎之府。轉搖不能者，腎將憊矣。膝者，筋之府。屈伸不能，則僂附筋將憊矣。骨者，髓之府。不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。

經曰：反四時者，有餘為精。不足為消，應太過。不足為精，應不足。有餘為消，陰陽不相應，病名曰關格。言陰之與陽也，陰之陽莫可言矣。觀陰之與陽也，陰之與陽莫可盡之焉。

太素初成大道行，天地合和萬物生。

相依相克自然理，造化陰陽流轉中。白雲老者

萬物之外，六合之內。天地之變，陰陽之應。彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。亖時之應，亖變之動脈，與之上下。以“春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權”。

是故冬至亖十五日，陽氣微上，陰氣為下。夏至亖十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期。期而相失，知脈所分。分之有期，故知死時。微妙在脈，不可不察。

察之有紀，從陰陽始。始之有經，從五行生。生之有度，亖時為宜。盈消勿失，與天地一，得一之情，以知死生。

師言：'春應中規’，自然為機。地溫以升，啟如水淅。風化禁解，地象溫馨。蟄者將蘇，正氣回生。天氣活潑，景物初萌。青精元上，九炁合明。神光霞散，流映萅清。華景鬱勃，沖豁靈根。中弦見長，騰龍活欣，“如魚在水，濡虛而靈”。

'夏應中距’，溫熱自淅。物出土上，天元發激。陽和中正，四圍蠢蠢。丹天玉堂，寶蘊活翔。溪水漾漾，生機昂昂。“萬象泛泛，韌韌洪長。風雲變幻，如火在陽。活濡無巨，神氣自強”。

'秋應中衡’，爽爽而蕩。秋風氣高，景象茫茫。蕭蕭漸至，陰平抑陽。物現極象，燥而風揚。中見浮象，若毛在波。綿綿而活，氣微枯荒。蟄蟲將去，盛象歸藏。“豚魚不躍，秋水茫茫”。星居中衡，以合臺光。

'冬應中權’，地沂物藏。蠢動息蟄，水結土瘀。三陽下潛，二陰賜寒。土記憶體溫，表凝內眞。北上太玄，五炁徘徊。葆華流芮，流精內輝。“安守靈宅，貞藏潤輝。其來如石，沉數而滑。地位上見，靈活渙然”。

“若春乍規，若夏乍矩，若秋應衡，若冬應權。四時衡量，五氣為依。六淫六氣，互鑒互倚，叨在時應，象即玄啟。且察長夏，醜未辰戌，四季之月，上下去七，觀物之應，鑒地之機。此即切道，慎悟勿疑”。

《太素.辛丙》

經曰：是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

是以知陰盛，則夢大火燔灼。陽盛，則夢大水淹沒。陰陽俱盛，則夢相擊毀傷。是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波。夏在膚，泛泛乎萬物有餘。秋日下膚，蟄蟲將去。冬日在筋，蟄蟲周密，君子居室。

故曰：'知內者，案而紀之，知外者，終而始之’。何謂也？言以脈而知內臟之強弱盛衰也，當以陰陽，時序五行為之綱紀矣。知之陰陽時序，五行之綱紀。以明其內中之循，動也，違時則為病。此六者，持脈之大法。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。其耎而散者，當環消自已。

肺脈搏堅而長，當病唾血。其耎而散者，當病灌汗，至今不復散發也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病隊若博。因血在脅下，令人喘逆。其耎而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀。其耎而散者，當病食痹。

脾脈搏堅而長者，其色黃，當病少氣。其耎而散，色不澤者，當病足(骨行)腫若水狀也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。其耍而散者，當病少血至今不復也。

心脈堅而急，病曰心疝，少腹當有形也。何以言之？心為牡髒，小腸牝之為使；故曰小腹當有形也。

胃脈鼓而長，為實為脹。弦而長，為氣為痛。細緊為冷為痛，沉而細長，為虛為泄。故病形成而變。風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾。久風為飧泄，脈風成為癘。

病之變化不可勝數，故傷巽坤之風，而為癰腫，坎震吹來而為筋攣骨痛。此四時之病，以其勝治之愈也。

故征其脈小色不奪者，氣乏而神強，病不久也。征其脈不奪，其色奪者，神持而邪淩其氣，此久病也。征其脈與五色俱奪者，神氣俱衰，此久病也。征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血。已見血，濕若中水也。

尺內兩傍，則季脅也。尺外以候腎，尺裏以候腹中。附上左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右以候肺，內以候胸中。左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸候中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛，足中事也。

麤大者，陰不足而陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔之疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈沉細數散者，寒熱也。浮而散者為眴僕，諸浮不躁皆在陽，則為熱。其有燥者，在手陽脈之中也。諸細而沉者病在陰，則其為骨痛，其有靜者，在足陰脈之中也。數動一代者，，病在陽之脈，泄及便膿血。

諸過者，切之濇者，陽氣有餘也。滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒。陰陽有餘則無汗而寒。推而內之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清冷也。推而下之，下而不上，頭項痛也。案而至骨，脈氣少者，腰背痛而身有痹也。

《太素.辛丁》

師言：脈之肇始於四時。四時生成之變，化為五行。萬物作息，宴然有紀。脈之大小，與外相呼應，故三代從來之驗證，傳為紀也。抑有餘而奉不足者，天也，窮有餘而盈不足者，地也。故治者，法天地以治之也。是以養益之道，其象天，而治理之道，其法地也。

故言五行者，金震則抖，水動則波，木動則搖，土動則活，火動則溫，此五行之動也。以是四時言，則春，發也。夏，長也。秋，收也。冬，藏也。以氣言，則春，溫。夏，火。長夏，濕。秋，燥。冬，寒也。春之風，夏之火，秋之涼，冬之朔也。

故脈之至也，象乎天氣，法乎地機。察四時五行之變者，可以通切也。故經言：持脈有道，虛靜為保，若則不用其心：而切之以形，不用其神：而虛用其表，切何者哉？

故言肝脈之在春，如魚之遊在波，乃中規也，天下見者也。心脈之在夏也，泛泛乎萬物有餘，天中上見也。肺脈之在秋也，下膚至肌，像蟄蟲之將去，中下見也。腎脈之在冬也，在骨，下中見也，像蟄蟲周密，君子居室。此四時平脈之所以在孟月者也。

夫切也，非擒也，當以三、五、七粟之重記之，論之曰一、三、五分之重也。若掌握刀兵之在陣，豈切之脈乎？故曰：輕切若微風之拂面，重案若敗艸之浮波，謂切諸浮之意是也。先案至骨，而知其三部之深淺，則衡三部，九重九候之位，則得之所部也。故曰浮中沉而三之，一毫而已矣。

是言：察乎陰陽升降之標準，自識脈波遁遷之氣象。審氣候交住之去來，分明氣血分合之交並。欲知精微之玅用，且觀於地上時序之秩昁，盡心精思五土之表現，神聰水與時之韻，脈理自豁然矣。

故曰：五行生王者，脈之准也，四時六氣者，脈之度也。雨露雪霜者，氣之變也。江河水流者，脈之應也。此四者，乃脈之宗，師之表也。望者之診，知易辨難，聞者之診，難明難精，問者之診，似易且難也。切者之診，難上加難也。知難不難，恒之惟艱，道不遠人，耳目之前也。

《太素.辛戊》

經曰：人之脈也，一呼脈再動，一吸脈亦再動。呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病者也。常以不病之脈，類比而知病飪也。故醫者以不病為師，方知其病之者，故以平息而調之為法也。

人一呼脈一動，一吸脈一動者，曰少氣也。人一呼脈三動，一吸脈三動而燥者，尺中熱者曰病溫。尺不熱者，脈滑曰病風，脈濇曰痹。人一呼四動以上者曰死。脈絕不至曰死。乍踈乍數曰死。

平人之氣，常稟於胃，胃者平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。春之胃微弦而平曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃有毛曰秋病，毛甚曰今病，藏眞散於肝，肝藏筋膜之氣也。

夏之胃微鉤而平曰平，鉤多胃少曰心病。但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病，髒眞通於心，心藏血脈之氣也。

長夏之胃脈微耎弱而平曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死。耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏眞濡脾，脾藏肌肉之氣也。

秋之胃脈曰微毛而平曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏眞高於肺，以行榮衛陰陽也。

冬之胃脈曰微石而平曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏眞下於腎，腎臟骨髓之氣也。胃之大絡曰虛裏，貫隔絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者則病中，結而橫有積矣。絕而不至曰死。乳下甚動應衣過者，宗氣泄也。

師言。：經曰平者，活也，即春之胃脈，微弦而濡曰平，濡者，耎而活，餘同也。聖人說教，言之不覆。故有四時五臟之平脈，而無六腑之象也。辨之則六腑之脈亦在其中也，姑引以言之。

春膽之脈微弦而長曰平，弦多長少曰膽病，長多弦少曰胃病，長而毛浮曰秋刑。毛盛曰今病，藏眞於膽，膽為十二經之首，衛氣之主將，營衛於頭，支資於心，故膽病者，頭渾渾而恍惚，心悶悶而少眠，精神失運。大脊負沉而酸，膽陽為邪所幹也。

夏小腸之脈微鉤散大曰平，鉤多大少曰本病，大多鉤少曰火病，散大而鉤曰疝痛。藏眞與小腸，升精華以傳糟粕者也。

秋大腸之脈微毛而耎曰平，毛多耎少曰本病，耎多毛少曰泄中，毛而弦長曰腸風。藏眞與大腸，為代瀉之關隘，故病痔漏下血。脫肛少氣。

冬膀胱之脈，微石而滑曰平，石多滑少曰本病，滑多石少曰自消，石而滑芤曰失禁，耎而石者曰亡津。藏眞於關元，為水道之官，故其病癃閉，遺溺不收，白濁淋漓者也。

三焦之脈，微大耎長曰平，微大而耎曰洩氣病滑精，長而耎曰羸中，耎而芤曰血淋，微而耎曰濕淋，虛而大曰石淋，芤革而虛曰屍消。屍消者，自消而下其血肉也。此六腑之常脈法也。

《太素.辛己》

經曰：欲知寸口太過與不及，脈中手而短者曰頭痛。脈中手而長足脛痛。脈中手而促上擊者，曰肩背痛。脈中手而沉兼堅者，曰病在中，脈中手而浮兼盛者，曰病在外。脈中手而沉兼弱者，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈中手而沉兼橫者，曰亦下有積，腹中有橫積痛。脈中手沉而喘之者，曰寒熱。脈中手盛滑堅者，曰病在外。脈中手小實而堅者，曰病在內。脈中手小弱以濇者，謂之久病。脈中手滑浮而疾者，謂之新病。脈急者曰疝瘕少，腹痛。

脈滑曰風，脈濇曰痹，緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹，脈從陰陽病易已；脈逆陰陽病難已。脈得四時之順，曰病無它。脈反四時及不間藏，曰難已。臂多青脈曰脫血；尺脈緩濇謂之解依。安臥脈盛，謂之脫血。尺濇脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後泄，脈中麤常熱者謂之熱中。

肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊已死。是謂眞髒，見勝皆死。頸之脈動，人迎鼓甚而見缺盆上者，心悸而喘。人迎及耳下脈鼓者，肺被熱蒸而陽氣上逆，曰水氣上溢也。目裏微腫如臥蠶起之狀者，水在腹也。溺黃赤者，腎勞胞熱。溺黃赤安臥者，黃癉內疽。已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，目黃者曰黃疸。婦人手少陰之神門脈動甚者，妊子也。足少陰動者亦同。

脈有逆從，四時未有髒形。春夏而脈瘦沉，秋冬而浮大者，命曰逆四時也。熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中，脈虛病在外，脈濇堅者，皆難治，命曰反四時也。

人以水穀為本，故人絕水穀曰死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得眞髒脈不得胃氣也。所謂不得胃氣者，肝不微而弦，腎不微而石也。

太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍數乍踈，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。

夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本，病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居如操帶鉤，曰心死。

平肺脈來，厭厭聶聶如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本，病肺脈來，不上不下如循雞羽，曰肺病。肺死脈來如物之浮，如風吹毛曰肺死。

平肝脈來，耎弱迢迢，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本；病肝脈來，盈實而滑，如循長竿曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本；病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

平腎脈來，喘喘累累如鉤，案之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本，病腎脈來如引葛，案之益堅曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

《太素.辛庚》

師曰：經言之可謂詳盡矣，然人不悟者，何以從之？言曰：醫之非書也，書之非文彩也，乃心得也。非文語也。實為言之以說者也。故浮非眞浮，沉非眞沉，類者之言也。

故經雲。春脈之來，如苗破土；弱而寄堅，癩癩氱氱。夏脈之來，緩而滂薄；稼穡在川，汪汪洋洋。長夏脈來，如鷺在波；輕柔活潑，盈盈泊泊。秋脈之來，如風吹毛；秋雨泣竹，微微漂漂。冬脈之來，如挦珠璣；累累迭迭，潛潛圓圓。

四時有常，順則天和，察色切脈，聲氣蕩和，此為無病。獨慰其樂。得氣者生，無胃缺缺。知天知命，知地脈活。夫醫之為道，貴在其活，勿拘勿泥，輕鬆灑脫。若是也者，心眼得活矣。

經曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。其氣來實而強也，此為太過，病在外。其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛引背下，兩脅胠滿。

夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰，曰洪。其氣來盛去亦盛者，此為太過，病在外。其氣來不盛去反盛者，此謂不及，病在中。太過則令人身熱而膚痛為浸淫，不及則令人煩心，上見欬唾，下為氣滯。

秋脈者，肺也；西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮。其氣來，毛而中央堅，兩邊虛，此為太過，病在外，其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛，慍慍然。其不及，則令人喘，呼吸少 而欬。上氣見血，下聞病音。

冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。故其氣來，沉以搏，故曰營石，反此者病。其氣來如彈石者，此為太過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中。太過則令人解依，脊脈痛而少氣，不欲言。其不及則令人心縣如病饑，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

長夏脈者，脾也，土也，受穀藏營以灌四傍者也。其善也，隱於四傍而不可見之，見者惡也。其來如水流者，此為太過，病在外。如鳥喙者，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重強。謂髒氣重迭，氣逆四並也。

經曰：脈之大要，天下至數。五色脈變，揆度奇恒，道在於一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近於微。五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。

《太素.辛辛》

師言：春也，萬物始生，枝葉未分，茁壯而嫰弱，不經風霜，故其脈來，濡弱寬耎而長也。故太過，則病形於外。不足，則少氣於中，氣之盛衰也，其養筋支胸者也。故實則怒冒，自足而上入毛中，貫胸布脅，循喉入頏顙，上出額與督脈會於巔上，故病如是而已矣。

夏也，萬物增長，枝葉分明而茁強。其主火，禦形也，垂枝布葉，皆下曲若鉤。故其脈，來疾去遲也。何謂也？夏陽盛也，則陰道不足，是以來疾者陽盛，去遲者陰虛也。以其土生於物，而自營不足也。

秋者，萬物已成，子實葉枯。莖枯而濡，風朔秋涼，霪濕而物燥，陽道潛而陰上行。故其脈之來也，輕虛以浮，來急去散也。以其氣歸根而枝獨浮也，故曰毛也。

冬者，萬物之所以藏也。其水凝而如石，其土若金。地下溫、若在夏蒸蒸然，故其脈來沉濡而滑，如營之固也，故曰石也。

脾者，中合之髒也，應於長夏，萬物之所以豐熟也，其時也，地氣上蒸，濕熱四注，水中炁冒，山石皆汗，故其脈之來也，四布各髒，獨無自主，然亦有其象焉。故其來若水之在器，動之弱以輕，柔活中耎也，故曰耎也。

經言：肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

故肝受腎之氣，而生之於脾者；得大腸之炁以柔活也。故平肝者瀉其肺，補肝者益腎清心。柔肝者，和其血而利其氣是矣。

心受肝之氣，而生之於肺者，得膀胱之炁以柔活也。故平心者瀉其腎，補心者益肝清脾。柔心者，和其氣而利其血是也。

脾受心之氣，而生之於腸者，得膽之炁以柔活也。故平脾者瀉其肝，補脾者益心清肺。柔脾者，溫其氣而利其水是也。

肺受脾之氣而生之於胃，得小腸之氣以柔活也。故平肺者瀉其心，補肺者益脾清腎。柔肺者和其氣，而利其水者是也。

腎受肺之炁而生之於心，得胃之氣以柔活也。故平腎者瀉其脾。補腎者益肺瀉肝。柔腎者，和氣而利其濕者是也。

何謂哉？五臟相承，而各有其生。各有其支，各有其源，各有其合。和而動，刑而動，生而動，克而動，動則有而靜如是。是謂同氣相求，運以生克而周流者也。

《太素.辛壬》

五臟相通，移皆有次，五臟受病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，法三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。

故曰：'別於陽者，知病從來，別於陰者，知生死之期’。言知至其所困而死。是故風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當是之時，可汗而發也。

或痹不仁腫痛，當是之時，可湯燔及火灸、刺而去之。

弗治，病入舍於肺，名曰肺痹。發欬上氣。

弗治，肺即傳而行之於肝，肝病名曰肝痹。一名曰厥，脅痛出食。當是之時，可案若刺耳。

弗治，傳之於脾，病名曰脾風發癉，腹中熱，煩心出黃。當此之時，可案可藥可浴。

弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕少腹冤熱而痛，溺出白，一名曰蠱。當此之時，可案可藥。

弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛。當此之時，可灸可藥。

弗治，滿十日法當死。腎因之傳心，心即複反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死。此病之次也。