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【来源】伞形科植物重齿毛当归的干燥根 【性味归经】辛、苦，微温。归肾、肝、膀胱经。 【性能特点】本品辛散苦燥，微温能通，主入肾、肝经，兼入膀胱经，药力较羌活为缓。作用偏里、偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。 【功效】祛风湿，止痛，解表。 【配伍】羌活配独活:羌活性温，功能散寒祛风、胜湿止痛、发表，善散肌表游风及寒湿,治上半身风寒湿痹;独活微温，功能祛风湿、止痛、发表，善散在里伏风及寒湿，治腰以下风寒湿痹。两药相合，走里达表，散风寒湿力强，治风湿痹痛无论上下均可。 【主治病证】 （1）风寒湿痹，腰膝酸痛。 （2）表证夹湿。 （3）少阴头痛，皮肤湿痒。 【配伍】 【用法用量】内服：煎汤，3~10g；或入丸散、浸酒。 【使用注意】本品辛温苦燥，易伤气耗血，故素体阴虚血燥或气血亏虚，以及无风寒湿邪者慎服，肝风内动者忌服。 威灵仙 【来源】毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。 【性味归经】辛、咸，温。归膀胱经。 【性能特点】本品辛散温通，味咸兼软，走窜力强，入膀胱经。善祛风湿、通经络、止痹痛，为治痹痛拘挛麻木之要药。能软化鲠骨、消痰水，治诸骨鲤喉及痰饮积聚可投。 【功效】祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠。 【主治病证】 （1）风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。 （2）痰饮积聚，诸骨鲠喉。 【用法用量】内服：煎汤，5～10g，治骨鲠用30g；或入丸散。外用：适量，捣敷。 【使用注意】本品性走窜，久服易伤正气，故体弱者慎服。 练习题： 1、威灵仙的主治病证不包括 A.风寒湿痹 B.瘫痪麻木 C.痰饮积聚 D.湿热痹痛 E.诸骨鲠喉 2、阴亏血虚者应慎用的药是 A.止血药 B.消食药 C.退虚热药 D.祛风湿药 E.清热凉血药 答案与解析： 1、D 本题考查威灵仙的主治病证。威灵仙为祛风湿药。本品辛散温通,味咸兼软,走窜力强,入膀胱经。善祛风湿、通经络、止痹痛,为治痹痛拘挛麻木之要药。能软化鲠骨、消痰水,治诸骨鲠喉及痰饮积聚可投。主治:(1)风寒湿痹(对),肢体拘挛,瘫痪麻木(B对)。(2)痰饮积聚(C对),诸骨鲠喉(E对)。威灵仙并不适用于湿热痹痛(D错,为本题正确答案)。治疗湿热痹痛的药有白鲜皮(清热解毒药)和木通(利水渗湿药)。 2、D 本题考查祛风湿药使用注意。阴亏血虚者应慎用的药是祛风湿药,祛风湿药中的部分药物辛温香燥,易耗伤阴血,故阴亏血虚者应慎用(D对)。止血药(A错)在使用凉血止血和收敛止血药时,必须注意有无瘀血,若有瘀血未尽,应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。消食药(B错)中部分有耗气之弊,故气虚及无食积、痰滞者宜慎用。退虚热药(C错)与清热凉血药(E错)均属清热药,性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎服;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。 小周药师说： 独活、羌活，均辛散苦燥温通，善祛风散寒、胜湿止痛、发表，主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。然，独活微温,药力较缓，主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;而羌活则性温，作用较强，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹、太阳经头痛及项背强痛。威灵仙性温善走窜，力强效快；又兼消痰水、疗骨鲠，治痰饮积聚及诸骨鲠喉。 |
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