 Team5 “人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已” 01  “和生一样，死亡是每个人都必须经历的过程” 《奇遇人生》节目中，毛不易和阿雅在音乐治疗师的陪同下，来到了台湾当地一所老人院。 这里的老人还有个特殊的身份：临终患者。 他们患有不同程度的身心障碍，有的是失智症，有的是唐氏症，有的是植物人。 老人平日里与外面的世界隔绝，只能在轮椅和病床上靠着回忆活着，他们不知道自己还能活多久。 生命的消亡，每天都在这里上演，老人院里经常听见一句对话： “那个人呢？” “走了，没有了。”  望着临终的老人，毛不易想起了因癌症去世的母亲，那是他第一次见证死亡的来临。 他说，感觉很无能为力，时间是洪水猛兽，唯一能做的就是陪伴和力所能及的帮助。 那么什么样的帮助是最有价值的？ ——就是在临终者最难、最恐惧、最无助的时候给予帮助，使临终者获得心灵平安，并且没有遗憾地离开。 临终关怀的作用就是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，让病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。 02  “优雅的走向彼岸” 临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。 具体该如何做才能让生命的最后一程走得完满有尊严呢？ 人性化的治疗环境 保持室内温度与湿度适宜，可以播放一些轻音乐，以减轻病人对死亡的恐惧感，放松患者心情。允许家属通过视频或者电话方式与患者沟通，以提供心灵安慰与支持。在生命的最后一程，应尽量满足患者的合理需求，比如听听病人最喜欢听的歌曲，床头摆放家人照片等，达成患者临终前的愿望。另外，减少外界干扰，保持病房安静，以免打扰患者休息。  心理疏导 大多意识清醒的患者，由于处于疾病晚期，内心常常充斥着绝望、抑郁、不安等负面情绪，护理人员应该适当与其进行交流沟通，密切观察注意病人的情绪变化，了解病人的真实感受，倾听其诉说，解答患者的心中疑问，满足患者的临终愿望。 此外，还可以根据病人的职业、社会文化背景以及心理反应等，进行针对性的疏导与干预，帮助患者正确认识死亡，能够坦然接受这一结果，尽可能愉快地度过人生的最后阶段。  疼痛护理 晚期癌症患者的身体上往往具有无法避免的疼痛，这时需采取可行的措施来减轻疼痛。指导患者通过放松训练、看电视、聊天等方式，转移注意力，减轻疼痛感，增加疼痛耐受程度。同时，遵照医嘱，给予镇痛药，确保患者在无痛状态下进入睡眠状态，保证睡眠质量。  隐私护理 尽管患者已经处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利和个人隐私也应该得到充分的尊重。在护理操作时，护理人员应礼貌对待患者，需用尊称，向患者介绍治疗的目的及意义，讲解注意事项，获取患者的支持、信任。操作时，充分尊重患者，且保护患者隐私，无关人员需回避，以免伤害患者自尊。若是患者有宗教信仰，也应充分尊重。  家属关怀 对于临终患者的家属，也需给予人文关怀。患者处于临终时以及去世后，都需加强对患者家属的心理疏导，帮助其坦然接受，不要过度伤心，应该积极乐观，毕竟生活还需继续。  03  世间万物 唯有亲情支撑我们勇敢面对死亡 天津延安医院临终关怀实例  刘阿姨在2000年时大面积脑出血，术后重度昏迷，由于大面积出血导致她毫无意识，无法自主进食、活动甚至呼吸，为了延续生命为她做了气管切开手术，一直以来，都是由刘阿姨的丈夫照料。 我们的临终关怀志愿者第一次与刘阿姨和叔叔见面，是在天津延安医院的临终关怀病房。临终关怀志愿者的介入，让叔叔十分感动，由于女儿无暇照顾阿姨，一直以来都是叔叔在医院陪伴着阿姨，其实一直以来，叔叔的心理也确实承载着很大的压力负担，他并没有我们想象的那么坚强，他的内心承载着巨大压力、恐惧，害怕老伴离开，又一直不肯接受阿姨病重的现实，总是希望有一天奇迹出现，阿姨会好起来。 临终关怀志愿者设身处地的理解家属的心理和需要，每周六的上午，都会如期来到阿姨的病房，帮助叔叔一起带阿姨到医院康复训练室进行肢体锻炼。 叔叔比以前更加开朗，对生活也更加有信心。虽然知道阿姨能恢复到发病前状态的希望非常渺茫，但是内心中的焦虑不安也渐渐消减。因为通过长时间临终关怀志愿者的陪伴，叔叔渐渐懂得生命无常，生命的长度无法由个人掌控。他不再把生死看的如此严重。 2014年5月28日,阿姨突发心脏病去世,得知阿姨离开的消息，临终关怀志愿者立即赶来,陪伴在叔叔身边,临终关怀志愿者:我们陪着您和阿姨。轻轻的一句话,感动了在场的很多人,一群毫无血缘关系的人,一群毫不相干的人,却给予了家人都不曾给予的温暖与关怀。 04 “路漫漫其修远兮吾将上下而求索” 临终关怀在中国的未来 国外大多数国家临终关怀均得到了政府和社会机构的大力支持，也有部分国家将临终关怀纳入了医疗保险，例如美国和日本。这为我国临终关怀事业的发展提供了很好的模板。 新中国成立，特别是改革开放以来，我国的健康卫生事业得到了空前的发展，特别是党的十九大报告对“实施健康中国战略”作出了全面部署。我国的健康中国战略提出，要完善全民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。国家正在逐步提高对国民健康的建设，临终关怀事业将会是其中必不可或缺的一部分。 在中国，临终关怀的发展仍有很长的路还需要走。 第五小组 资料查找：小组全体 章节文案、图片资料：吴泽莎、熊幸宇、范凯斯、王嘉昌、鲁嘉懿、苏纯瑞、庄东晓 文案润色、审核：陈慧萌、贾子瑄 内容制作：欧家昊 |
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