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郝现军大夫读书笔记【52】

 大爱无疆寻易堂 2022-10-31 发布于江苏

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       河南省名老中医吕承全认为霉菌感染系湿浊秽毒,应从脾胃论治,治以温阳化湿。细菌和霉菌双重感染,可在健脾化湿中药的基础上酌加清热泻火,苦寒燥湿之品,寒热并用。也可以用犀黄丸(组成:乳香、没药、麝香、牛黄,功能解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀,治疗乳腺癌、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等证)。犀黄丸原用于治疗肺痈有特效,可治细菌霉菌双重感染。附:醒消丸组成:乳香、没药、麝香、雄黄。治疗红肿痈毒。

       唐太宗气虚下利,百药不是,进牛奶煮毕拨而愈。

       恽铁樵治疗小儿高热惊厥,用一粒金丹(白蚤休作丸,金箔为衣),一岁服一粒,功胜牛黄清心丸。

       三七块粉的功能不可小觑!我在临床实践中,凡是心脑血管病、周围血管疾病,必用三七块粉研末冲服,每天喝六克到十克,一次顿服或者分两次服用。我老家关庄村郝继宗老师,患偏瘫多年,吃我开的水蛭活血方粉剂十来年,病情好转并稳定,一直没有复发,正常上班工作。爱人荣枝下肢静脉曲张、静脉炎、瘀血严重,下肢皮肤紫暗,我每次回老家,必为荣枝放血一次,下肢静脉曲张静脉炎逐渐好转。又嘱咐荣枝坚持服用三七块粉两年,静脉曲张、静脉炎明显好转,下肢皮肤颜色也变红了。关键是认准了证,吃三七块粉必须坚持下午,久服方能见功效!三七又名“参三七”,具有人参补气的功能。三七活血止血,补气养血,性质平和,有益无害!我也经常推荐心脑血管病人周围血管疾病病人长期服用三七,多效!掌握了一种治疗方法,会对广大患者送去福气!健康无价。

       桂枝茯苓丸加红藤、败酱草、薏苡仁治疗盆腔炎包块;加土元、射干、褚实子治疗子宫肌瘤;加炮山甲、冬葵子、褚实子治疗前列腺肥大(做药丸);加石苇、虎杖、乌药治疗前列腺炎。

      本人常将百合知母汤、甘麦大枣汤、芍药甘草汤、磁朱丸四方联合治疗癔症性抽搐。加石菖蒲、郁金还能解决幻视幻听等症状。

       中药刘寄奴活血化瘀,治疗经闭产后瘀阻作痛,跌扑创伤,又治痢疾,又善利水治疗瘀阻小便不通。李中梓治疗血瘀尿闭,推牛膝、桃仁为要药,刘寄奴与牛膝一样。前列腺肥大溺癃(癃闭),系阴阳俱损,肾气亏虚,气化不行,瘀浊逗留,处方:黄芪、刘寄奴、熟地、山药、山萸肉、琥珀粉、沉香粉、王不留行。瘀阻甚加肉桂、丹皮;阳虚加仙灵脾、鹿角;下焦湿热加败酱草、赤芍。

       治疗喉痒咳嗽,用喉科六味汤(荆芥、防风、桔梗、甘草、僵蚕、薄荷)加红花。

       地骨皮退虚热用量要在五十克以上。

       滑石开腠理而发表,解肌发汗而退热。

       葶苈子大枣泻肺汤治疗小儿夏季热喘,加六一散(滑石、甘草)、枇杷叶。虚喘用人参煎汤服用。

        治疗痛经用失笑散(蒲黄、五灵脂)合逍遥散。

莪朮辛苦气温,入肝经血分,破气中之血,化瘀通经,开胃化食,解毒,止痛,治疗心腹诸痛,虽为泄剂也能益气,可消胃中实滞,治疗胃痛。治疗胃癌疗效最好。

妇科名老中医刘奉五论月经失调的治疗:

(1)漏经类(月经提前,月经量多,经期延长,崩漏)。偏于热者居多。代表方:清经汤:丹皮、地骨皮、白芍、生地、青蒿、茯苓、黄柏,可加旱莲草、乌贼骨。气郁明显者加柴胡、荆芥,或者用丹栀逍遥散,挟瘀者用生化汤去炮姜加失笑散,气虚者用四物汤,气虚崩漏用归脾汤加侧柏叶炭、地榆炭、棕榈炭、生龙骨、煅牡蛎、椿白皮;气陷加升麻、柴胡。若因肾虚用三胶四物汤加川断、山药、菟丝子。

(2)闭经类月经失调(月经量少,经期短,月经后期,闭经)。偏于寒者居多。代表方:温经汤,挟郁者用得生丹或者逍遥散。经闭日久加桃仁、红花、牛膝,若肝热引起冲气上逆用瓜石汤:瓜蒌、石斛、生地、麦冬、元参、瞿麦、车前子、益母草、黄连、川牛膝。热偏重引起倒经以及闭经日久用当归龙荟丸加牛膝。气血两虚用八珍益母汤、归脾丸。席汉氏综合征用四二五合方(四物汤二仙汤五子衍宗丸合方)。

金铃子散、失笑散、芍药甘草汤、肝气散(原名青囊丸香附乌药,联合应用名为八味拈痛汤,治疗各类痛证)。煅龙骨、煅牡蛎、鹿角霜、乌贼骨联合运用收摄下元,敛红止崩作用更强。

金荞麦、鱼腥草治疗肺部感染。

简化成方:乌梅丸简化成乌梅川椒名椒梅汤,治疗胆道蛔虫。艾附暖宫丸(艾附暖宫丸加人胎盘治疗子宫小之不孕症)简化为艾叶香附,其作用不减。补中益气汤之陈皮易枳壳治疗胃下垂作用提高。或者直接用黄芪四十克、枳壳二十克,名小补中益气汤,升阳举陷。

清代王清任活血化瘀方应用。冠心病、心绞痛、心肌梗塞可以用血府逐瘀汤合炙甘草汤加苏合香。心律不齐用血府逐瘀汤合瓜蒌薤白白酒汤。窦性心动过速可用血府逐瘀汤合生脉散加土牛膝、万年青根、灯芯草。头痛用血府逐瘀汤加细辛、白芷、藁本,头痛剧烈加羚羊角粉、全虫、蜈蚣。风湿性心脏病用膈下逐瘀汤加丹参、毛冬青。中风后遗症、小儿麻痹用补阳还五汤加秦艽、豨莶草。肥大性脊椎炎用身痛逐瘀汤加制川乌、威灵仙、炮山甲、赤芍。精神分裂症用癫狂梦醒汤合柴胡龙骨牡蛎汤。妇科痛经、子宫内膜异位症用少腹逐瘀汤加紫石英、葫芦巴、血竭。月经过少用血府逐瘀汤加刘寄奴、泽兰、鸡血藤。慢性盆腔炎用膈下逐瘀汤或者少腹逐瘀汤加红藤、败酱草、马鞭草。

妇科名老中医沈仲理论治子宫肌瘤:认为子宫肌瘤属于中医“石瘕”范畴。主证:肿块、崩漏、腹痛、带下。临床分为气滞血瘀,阴虚火旺,肝郁脾虚三型。治则:活血化瘀,软坚散结。子宫肌瘤为患较多。(1)气滞血瘀型,用生地、白芍、甘草、黄精、三棱、石见穿、二丑、蒲公英、五灵脂、威灵仙。(2)阴虚火旺型,用生地、天冬、麦冬、黄精、三棱、石见穿、半枝莲、蚤休、海藻、蒲公英、甘草等。(3)肝郁脾虚型,用党参、白术、熟地、白芍、甘草、半枝莲、三棱、莪朮、黄精、杜仲等。

卵巢囊肿,属于痰瘀互结,处方:赤白芍、刘寄奴、半枝莲、红藤、败酱草、当归、泽漆、沙氏鹿茸草、夏枯草、海藻、甘草。水煎服。

 一妇人血崩,气随血脱,生命垂危,章次公用独参汤回阳救逆,救其一命!

乳腺增生用小金丹加夏枯草、山慈菇。

二仙汤(当归、仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏)合甘麦大枣汤治疗更年期综合征。

通管汤治疗输卵管阻塞不孕症:茜草、乌贼骨、桃红四物汤、香附、路路通、石菖蒲、皂角刺、薏苡仁、红藤、败酱草。加减:肝经瘀阻去熟地加柴胡、郁金,肾虚加菟丝子、仙灵脾。肝郁肾虚加柴胡、菟丝子,虚寒去红藤、败酱草加肉桂、炮姜。

治疗阴挺(子宫脱垂)验方:用补中益气汤加熟地、枳壳、川断、狗脊、杜仲、金樱子、五味子,注意脾肾两补。

阴道涸干吊痛,注重肾阴阳双补,方用黑附子、肉桂、巴戟天、仙灵脾、胎盘、紫石英、当归、山萸肉、女贞子、狗脊、玉竹、鹿角霜、白术、制首乌、山药等。

治疗盆腔炎验方:病机:阴虚火旺,湿热内蕴。处方:生地、红藤、黄柏、知母、甘草、山药、丹皮、茯苓、山萸肉、樗白皮,红藤又名大血藤,善治阳痈。 

西安市名老中医贾堃治疗癌症的平消片组成:枳壳三十克,火硝十八克,五灵脂十五克,郁金十五克,白矾、仙鹤草各十八克,干漆炒六克,制马钱子十二克,为末作丸,一次2-8克,一天三次,口服。

岳美中论治尿结石:应用专方专药与辨证论治相结合。如八正散、猪苓汤、石苇散、金钱草、海金砂、鸡内金等均为有效之方药。若下焦阳虚加巴戟天、肉桂、当归、肉苁蓉、黑附子等,阴虚加生地、黄柏、知母、沙参、麦冬、山药等,腰酸痛配合杜仲、牛膝、桑寄生、枸杞子等;小便艰涩可配伍车前子、泽泻、茯苓、木通、冬葵子、滑石等。若有淤血则辅以王不留行、牛膝、当归、茜草、大黄、鸡内金、桃仁、丹皮等。肾阳虚肾结石可用八味地黄丸加金钱草、薏苡仁、巴戟天、仙灵脾、鹿茸为治。金钱草用量可达60-240克。

岳美中论治慢性肾盂肾炎:猪苓汤、内托生肌汤治疗慢性肾盂肾炎。本病属于中医“劳淋”范畴,一部分属于血淋、膏淋。证见易于疲倦,面色无华,肌肤不润,腰酸腰痛,尿频等虚弱症状。呈慢性经过,多属于气血不足之征。有些患者有不同程度的蛋白尿或者间歇脓尿,甚至合并慢性膀胱炎而有尿血、排尿不适、脉滑数、舌质淡,则为水道有淤血或者湿热之征。治则:清浊利湿,泻热行滞,活血与补虚。常用方剂1猪苓汤,发作期服用。八正散、地黄汤以及左归饮的加减,济生肾气丸也治慢性肾盂肾炎(缓解期服用)。2.内托生肌汤:黄芪、乳香、没药、白芍、丹参、甘草,可加通淋之品。疲乏无力重用黄芪、人参,尿浊加白茅根、通草、车前子;腰酸腰痛加怀牛膝、川断、当归、制首乌、巴戟天、龟鹿胶;水肿加薏苡仁、防己、冬瓜皮;蛋白尿、脓尿以及血尿加生地、茜草、乌贼骨、阿胶或者重用天花粉;头痛加菊花、枸杞子;纳呆腹胀加左金丸、砂仁、石菖蒲、陈皮、枳壳;并发尿毒症加独参汤、外台茯苓饮、真武汤等。下腹痛用当归芍药散合桂枝茯苓丸。

猪苓汤治疗肾盂肾炎。猪苓汤能疏泄湿浊之气而不留其瘀滞。也能滋润其真阴而不虑其枯燥,虽与五苓散同为利水之剂,一则用白术、桂枝暖肾以行水,一则用滑石、阿胶以滋阴利水。日医更具体征指出治疗“淋病脓血”加车前子、大黄,更能治尿血之重证。从脏器分之,五苓散症病在肾脏,虽小便不利而小腹不满,决不见脓血。猪苓汤证病在膀胱尿道,其小腹必满,又多带脓血。又,麻黄连翘赤小豆汤治疗湿疹内陷之慢性肾炎(麻黄、连翘、赤小豆、甘草、杏仁、生姜、桑白皮、大枣)。

岳美中治疗慢性肾炎经验:

(1)治疗风水用防己黄芪汤(汉防己十八克、黄芪二十四克、白术九克、炙甘草、生姜各九克大枣四个)。连服十个月,尿蛋白转阴,水肿消退。

(2)调和脾胃方治疗慢性肾炎,脾湿不化水肿。处方:茯苓、泽泻、猪苓、白芍、川断、枳壳、陈皮、玉米须。水煎服。

(3)温化肾阳法治疗慢性肾炎肾变期水肿阴水水肿腹水。用香砂六君子汤加味,并服用禹余粮丸:禹余粮、蛇含石各九十克,真针砂一百五十克(前三味炮制后纳入下药之内),羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝、肉桂、白豆蔻、大茴香、莪朮、黑附子、炮姜、青皮、三棱、白蒺藜、当归各十五克,研末冲服。

(4)芡实合剂治疗慢性肾炎,脾肾俱虚证,蛋白尿,处方:芡实、白术、茯苓、山药、菟丝子、金樱子、黄精、百合、枇杷叶、党参。

(5)慢性肾炎后期,蛋白尿不消失,用食疗法黄芪粥:黄芪三十克,薏苡仁三十克,赤小豆十五克,鸡内金九克,金橘饼二枚,糯米三十克。

(6)玉米须用于小儿慢性肾炎,每天用玉米须六十克水煎服,连用三个月。小儿兼有浮肿者可用六味地黄丸,禁用八味地黄丸,因为小儿为稚阳之体,温补肾阳会有不良反应(小儿,是指十五岁一下儿童)。

祛风散热治疗头痛:连翘、菊花、桑叶、黄芩、薄荷、苦丁茶、夏枯草、藁本、白芷、荷叶、白茅根。水煎服。

治疗内耳眩晕验方:酸枣仁、山药、桂圆肉、当归、五味子。

三痹汤治疗痹症关节炎中风偏瘫:川断、杜仲、防风、肉桂、细辛、人参、茯苓、白芍、当归、黄芪、牛膝、秦艽、生地、制川乌、独活。

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