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【导读】中药有七情：相须、相恶、相畏等；我用大戟元花海藻甘草治瘿；可以试试让相反的药在局部发生作用；白虎汤、白虎加人参汤、调胃承气汤、小承气汤辨证与方解；我一天吃一斤石膏非常舒服；大黄用量的讨论；老太太一天吃三钱雄黄（天然的）有点不舒服；信石（人工合成的）吃一钱就死人；桃核承气汤的辨证与方解；桃核承气汤和大黄牡丹皮汤可化裁多用途； 水、饮、痰的讨论；茵陈五苓散、茵陈蒿汤治黄疸；对湿热派藿香正气水、桑菊饮、银翘散的讨论。（健康小阳）    第41讲白虎汤、大小调胃承气汤证治咱们说了五个泻心汤，这五个泻心汤，还有疑问的地方没有，有疑问的咱们再说一下，没有疑问咱过去，谁还有疑问的地方？ 学员：昨天只讲了一个甘草，昨天只讲了一个生姜泻心汤，其他的没讲。 (郭老)说了，昨天说了一个，比较着说了一下。生姜泻心汤，为什么不用生姜用甘草？ 学员：一般只有不是生姜，跟半夏同用的吗？ (郭老)对，一般的用生姜佐半夏，这个半夏有一种刺激喉咙的物质，我不知道你们吃过那个生了芽的土豆，还有一个东西—芋头，有时候吃了，这个嗓子难受，你说辣不是辣，后来这《本草》上说，这个感觉，戟喉，它不叫刺，叫戟，换了这么个字。这个刺啊，它可能是一种疼的感觉，这个戟可能是没有疼的感觉，反正很不舒服，我吃过，搁生姜它没这个味了。所以呀，在中医的药物，说药物学上吧，有一个七情，药有七情学过这个玩意儿吗，学过没有？没有，说药有七个感情，里头有相须，非常需要你；再一个，还有一个相恶，厌恶；还有一个畏，我怕你。这个表述方法，完全是个拟人的表述方法，从中可以得到一点启示，就像生姜半夏、芍药甘草，你看老是这么伴着，还有一个生地茯苓，要不就生地黄酒，这个东西它为什么这么做啊，这从长久的经验中来的。你要吃了生地，你这个胃口有一种感觉，你说它害胃，又不吐又不泻，又不给你造成什么病，那么，它是一种什么感觉呢，就像在这儿，老有东西这么粘附在这个地方，下不去不舒服，后来有人把这种感觉说了一下，叫什么呢，这些东西都挺可笑，也挺有意思。泥膈，就像在膈膜这儿装一块泥一样，你说这是什么感觉，让你去想一想，其实谁也没有放个泥，人们要是不知道这是什么感觉，就让你去想一想，你这个膈膜要有块泥是什么样。这叫什么，这叫医文化吧，它有文化的味道。说药的，本来一个草木，把它拟人了，本来是一种感觉说不出来，我说的事让你去想象去，这是中医的，你说算是优点还是缺点呢，我说是文化，西方人说不出这个来，它要说就是说是害胃，它不是害胃，生地不是害胃，它倒是补血的一种好药，怎么着能说它害胃啊，这就是文化。所以啊，你看所有的方子当中，凡是用生地一定用黄酒用茯苓，加上茯苓了就没这个感觉了，加上黄酒了也没这个感觉了，这也叫相须。还有相反知道吗，那九畏十八反，先让你背会九畏十八反，你可别用错了，这可不得了，其实大家都没有，照样用，我不用好不了病，我就非反着用。知道这个事就行了，你不要去尝试它，你没有这个经验的时候，你不要尝试。我治过几例，中医叫瘿，知道吧叫瘿，在脖子里头长的大包大疙瘩，这个东西实际上是个病理的产物，里头是像黏液一样的东西，这个相反的药，不是说相反的药吃了就死，有时候非这么能治病，我那时候还年轻，才四十，四十左右的时候，我治这个病，我就用海藻，不是反甘草吗，大戟、芫花，都反甘草吧，我用大戟芫花，我加甘草。待一拿药，就说这药可反了，说你拿吧我们吃过了，你吃过了，说吃过了吃过好几副了，再吃两副就好了，说不出理来，反正是不舒服，你吃了以后给我们个话儿行吗，说行啊，吃了以后给了个话，就成了话儿了，这玩意儿能治病啊，没人回答说这玩意相反的药，吃了能治病。它为什么能治病，就是它出现一种强烈的反应，这种强烈的反应，人们把它叫做毒性反应，其实它并不是毒，我也不知道它为什么在在生物化学上它起了一个，什么化学的反应，就是吃了药以后，撒尿，剧烈的撒尿，不是像利小便似得那样，身体不舒服，说不清楚怎么不舒服，就是老尿尿，过了几天这儿就没有了。还有一个，大戟芫花熬水，熬了水，喝了，使甘草也熬了水，别吃，使个毛笔在肚皮上抹，也有作用。你看看，你仔细想一想，这个人是个什么结构呢，我说是个上下内外左右相通的一个结构，看起来是。你说吃了那个药，它在血液里头，只溶解在血液里头，那组织就有了，这儿一抹甘草，渗进去了，它在里头也发生作用，这个作用我想跟吃了的不一样，这个作用可能是一个局部的作用。如果遇到这个问题了，比如说腹水、大脖子，中医叫瘿，要是吃了，把那一味在外面抹，不管吃哪一味，抹哪一味，反正是两个相反的药，让它在局部发生作用，我没试过，我告诉你们，将来那么试试。还有一个，要发展来看，这个囊肿，难道不能也试试吗，这个很安全的，如果这个要如果说要是有效的话，我保险你用不了一个星期，囊肿就没有了，咱们就得要试试，如果要囊肿没有，那肿瘤呢，你就试探着往前走，这就叫研究，中医就是这么走，不是弄个实验室让小白鼠去试，不是。  咱们这是五个泻心汤，说到这儿来，出了个大岔，回来，咱接着泻心汤说，说白虎汤，白虎汤。(学员)您能不能再说一下那个泻心汤，就是《伤寒论》里是有个黄连汤，黄连汤跟泻心汤，跟半夏泻心汤的区别，就是在于它没有黄芩，而换了桂枝，它治疗腹中痛，欲呕吐，那么这个黄连汤，它是不是也有一个下利。(郭老)你看看。(学员)原文没有写，就是条文里面没有写出来，但是我想会不会也有下利这种症状。(郭老)黄连汤是伤寒论上的吗？(学员)是。(郭老)你找到那一条。(学员)它这个是，是不是也有一个下利的症状，它跟半夏泻心汤的一个区别，因为它就一个药的区别吗，一个把黄芩改为桂枝，就是治疗这个肚子疼，按理说半夏泻心汤这个证，肚子是没有疼的。(郭老)把什么换成桂枝？(学员)把黄芩。(郭老)不是，黄芩和桂枝不是可以互换的药，黄芩是治利的，是治热利的。按它这个症状啊，按它这个症状，有下利，有下利有呕吐，下利很重，有呕吐。(郭老)我的理解就是，它是半夏泻心汤这一类，就是症状的基础上加上肚子疼，所以它加一个桂枝的这个方。(郭老)我说这种病相差无几，你看药你就知道病的变化，你看病的变化，就应该知道药的变化，张仲景用药啊，有一个尺寸，他用这个药在任何地方，都是用的这个作用，所以你看药，我们要知道这个证应该是什么，这是不能错的。这个下利腹痛，这个痛是虚痛，不是像痢疾那个实痛，有热，不是，所以它用干姜用人参来止利，用半夏用人参来止吐，没有矛盾，这个跟半夏泻心汤不一样。半夏泻心汤这个往下排的作用很大，这个是自主调节的作用比较大，都有排异的作用，但是一个偏重的，一个偏自主调节，就是偏重的人参干姜半夏。这个是比较虚的，他说有邪气，他说胸中有，这个胸中有，就是说，上腔和下腔就分开了，就是下边没有什么，热在上面呢，所以用桂枝，还有解表的作用，听明白了吗，桂枝是因为上头有热，出一点汗，下头有邪气，说有邪气，邪气是什么呢，就是排异反应。明白这个和泻心汤在这个性质上是不同的，你说。 学员：那么也就是说以前的传统的思路，使用这几个泻心汤的时候，好像都有一个指征，那个指征，就是说出现了一个舌苔的黄、厚、腻，寒热错杂的就是泻心汤证，那么现在我们不那么认为了，就是要审势利导。 (郭老)不是，这个啊，在舌苔上没有这个表现，这也不能说是寒热错杂，他们说寒热错杂，我们可不能再说寒热错杂，再说寒热错杂就是前人的那个坑，我们还在坑里转悠还没出去。因为这个东西很容易给人造成一种，一种错误的思维，一个人身上是可以有寒，也可以有热，这个寒热它的这个概念，这个含义非常的广泛，你说什么都行，相反，你说什么也不准确。我们要说准确，应该是划分一个功能，功能的亢进还是衰减，再说一个自主调节，说一个排异这个方法，病的方法，病的性质就都出来了，不容易给人造成错觉。  白虎汤，知母、石膏、甘草、粳米，白虎汤。干嘛叫白虎汤，这也是中医文化的内容，他把这个宇宙啊，有五个方位，南北东西，这是四个，西边，就是西方，叫白虎，这是按照五行，分那么五个系统。西方白虎，东方青龙，南方朱雀，北方玄武，白虎在西方，主秋天，主秋天，秋天是什么季节啊，是个很凉爽的季节；南方朱雀，朱雀是什么，凤凰，凤凰也叫火鸟，凤凰属火，南方属火，南方火，火就是热；东方青龙，青龙，青龙是什么呢，一片生机，所以说东方属木，北方属水，水是什么玄武，玄武这个兽，知道是什么样吗，像个龟一样，还有一条蛇，还有一条蛇，叫玄武，这是水兽。白虎汤啊，一看就知道，西方啊，这秋风吹来了，给人这么一种感觉。它这个用呢，是在一种，这个人体温很高，内外都是热的，表热里也热，汗出，发热恶热，汗出而渴，这是一种用白虎汤的标准，脉搏洪大、滑、数，都是白虎汤的脉象，一摸这个脉，脉体很粗大，来的势头也很宽阔，给你的感觉也有力量，是洪脉，滑是脉体的血液很充实，你觉出来的这个血液啊，很有力量很充实，这么着，向前推进；数是快，有洪大滑数的脉，发热恶热，汗出而渴的体征，口腔里是干燥的，没津液，老发热老出汗，哪有津液啊。这个症状啊，就是从感冒来的，从感冒，不是肺炎，就是这个，就是白虎汤证。这个白虎汤证要干什么啊，白虎汤证死不了人，没见过有白虎汤死的。白虎汤证发展，体液丧失的很快、很多，从发热汗出而渴，发展到大渴、饮水数升者，你看喝多少水啊，这是白虎汤的发展。到这一步，再发展，就不是了，汗没那么多了，没那么多津液了，就到了调胃承气汤，那屎已经在大肠被强吸收，变成硬屎了，就是调胃承气汤。等到调胃承气汤时，发热恶热、腹硬（qin(郭老))满、不大便、谵语，到了小承气汤。小承气汤还没治好，就发展到发热恶热、日晡潮热、不能食、腹硬（qin(郭老))满而疼、不大便六七日上至十余日，再发展，神昏谵语、循衣摸床，到死时候了。一般伤寒，这个麻黄汤症这个感冒发展，这是一条路，到死的一条路，那到肺炎肺感染，那是死的一条路，我们在哪条路上，都可以截住他让他好病。如果说在这一条路上，他就这么发展，发热恶热、汗出而渴、脉洪大，或者是欲饮水数升者，就是白虎汤，你看看白虎汤是什么热，知母，知母是干吗的，通肠吃了拉，拉大便，不是很稀，是偏稀的大便，尤其和石膏。通大便的是知母，以前人都说是石膏，我说不是石膏是知母。  我为什么说不是石膏，我有一个故事：劳改的时候抗旱，你们这个六十几岁的可能知道吧，这个抗旱，这个右派啊，这是打先锋的，抗旱去，抗旱干嘛呀，担水，拧的辘辘，见过辘辘吗，见过，没见过的可是吃了亏了，这么一个大木头，中间一根轴，这有弯把，这么一摇，这个摇的这个木头的转，把这个绳子往上缠，绳上拴了一个水兜子，把那个水提上来，倒出来，咕噜咕噜，又下去，又出来一兜子，又这么摇上来，我天天干这个。渴的那个汗睁不开眼啊，出汗就渴啊，这个水都喝不得，苦啊，多年不动的一口井，又脏又苦，里头掉进去的这个那个，都在里头腐败了，怎么喝啊，不喝渴死，喝喝不得。我从家里带水，墨水瓶子那个，从前那个大墨水瓶子这么高，我带着这么一大瓶子的水去了，喝，该我喝的时候没有了，谁都想喝水，谁看见这里还给你留着啊，喝了，我就喝不了了，下一次我带两瓶子，两瓶子也没有，我还没喝着这水。我说这怎么办呢，我得想个绝招，我想起来了，我弄了半斤石膏，砸烂装在瓶子里头，灌着这么一瓶水去了，搁在那个水池子里这么冰着它，那个井水是凉的。你这是什么啊，我说石膏，你干吗啊这是，我说我喝的，喝这个受得了吗，那牛要上火喝也喝不了这么多，你喝这个，这都寒死了，我说我火大，我说我不怕，好家伙你可真是，没人喝了，我就喝这两大瓶子石膏，多少呢一斤石膏，分成两个瓶子，上午两瓶子下午两瓶子，大便，还是大便，没怎么样。我就说他们说的这个石膏通便，不对，是知母通便，你吃知母就通便了，你看看你试试，你看我现在用的那个，用知母通便，知道吧，我就知道石膏不是通便的，白虎汤里头通便不是石膏，是知母。可是你看看历代的就是石膏，他们没喝过石膏，我有资格说，我一天一斤石膏，你喝过吗，什么事也没有，就是一样我说给你，喝了那个石膏啊，你就不渴了，也不那么出汗了。我说这下可好，我就一天上午两瓶子下午两瓶子，非常的舒服，不那么出汗了，以前我不喝的时候，汗往下流，睁不开眼，这个也不擦汗了，不那么出汗了，也不渴也不出汗了，觉着挺舒服，这是石膏。 你看张仲景在白虎汤里用石膏，多少，你弄一个大鸡蛋弄这么一块石膏，你称称你就知道了，没一斤差不多吧。通便的是知母，这个方子还是排异的，用知母从肠里排异的，因为它那个大便还没硬结，明白吗？还没有硬结，再发展一步就是调胃承气汤，大便硬了。所以呢，调味承气汤，大黄、芒硝、甘草，大黄芒硝甘草干吗，一个是促进胃肠运动的，一个是高分子水，去浸泡那个硬屎，用甘草无足轻重，以缓和病情，也缓和药力，你看这个方子多简单，主题多明白。如果说这一步又失掉了，就小承气汤，小承气汤什么？大黄、枳实、厚朴，枳实厚朴就不是芒硝了，这个没硬屎，有硬屎是调胃承气汤，没硬屎就是枳实厚朴大黄，往下走，往下走，还是排异。小承气汤再进一步的发展，就是大承气汤，你看看血液浓缩，强吸收，把肠子里一些应该排出去的废物，又回吸收到血液里，有毒的东西通过大循环，在意识神经里自个中毒了，就神昏谵语了；日晡潮热，这个头部的中枢，受到结肠强吸收，吸收来的有害物质的作用，体温调节机能也出现了障碍，一到下午才能发起热来，上午热很轻，一到下午热升高了，为什么？下午这是一个人最疲劳的时候，你各方面都是最疲劳的时候，所以也是病情最严重的时候，还是在结肠，这大承气汤。你看着这个症状呢，日晡潮热、神昏谵语、怎么循衣摸床、不识人，到了这种程度了，一看，这现代的医学就没法了，这个报病危了这个时候，可是你一副药大承气汤，一吃了拉屎，排下干粪，就是硬屎六七枚，这个病就像丢了一样了，哪儿也没了，就这么一泻就好。你看这个排异，多么神奇啊，你知道这个排异，你不觉着神奇了，你要不知道这个排异，这人要有这么一个病人在床上，已经病危了，准备吧，准备着寿衣，什么都预备好了，连这个纸东西都糊好了，预备着死了，经常的是这个样，大承气汤证，你那么一进门，先看见屋里一屋子纸人纸马，那边搁着送老的衣服，甚至于把棺材搁在院里了，都糊好了，预备好了，预备死呢。你去那一看是大承气汤证，我不知道你有什么感觉，我知道我有感觉，你开一个大承气汤你告诉他，今天晚上要拉屎，下来七八个干粪蛋，明天就好病了。谁也不相信，谁也在心里头，啊，这个不要紧，到明天以后果然唉呀，太神了这个，他就说你太神了，他不知道是他自个那排异系统排出来的，就这么简单。 你看这三个承气汤，加两个白虎汤，就那么简单的玩意，到时候无数的神奇，你考虑考虑怎么着用，你今天听了，你明天见了这个病人，你丝毫没有担心害怕的这种感觉。你一看这个病人先担心害怕，唉呀，这怎么办，我怎么办呢，别套着我啊，你就净寻思这个，你什么智慧你也没有了。你要碰见一个一说唉呀，没想到，在这儿碰见你了，来吧，这个是大承气汤证，就这么着了，等着明天看看是不是，看着是不是师傅说的这个，那第二天说好了，一下子你就明白了，治病这么简单，我会了，就这么简单，要没人说给你，你摸索十年你也找不到这儿，这就是中国中医传统的师承，和祖承的方法。甭管是谁，在书上没有这么写的，他不敢这么写，甭说他肯不肯，他不敢这么写，他这里清楚不清楚还是一问题呢，他清楚的很少，再肯写的，不是就更少了吗？ 再一个有绝招，写给自己的儿子，连姑娘都不给，在这么一种社会状况下头，这是很困难的，这种传承是很困难的；要如果闺女儿子一样给，这个就增加了一倍，这种传承的可能增加一倍；要连女婿都给的又增加了三分之一，就是这么回事。 考虑考虑，白虎汤、白虎加人参、调胃承气汤、小承气汤、大承气汤，考虑考虑，咱接着说还说承气，下头桃核承气、大黄牡丹皮，下瘀血汤一块说。(学员)师傅这个承气汤，大黄的用量，怎么把握？(郭老)什么用量呢？(学员)大黄。(郭老)《伤寒论》里这个大黄用量，你看是几两啊？(学员)56克，56克。(郭老)56克是四两，是现在的这个两是四两，是汉代的四两，他按五铢钱计算，五铢钱，那一个钱有五铢，五铢，铢是个重量，知道吧五铢，二十四铢是一两，汉代的一两，你弄个二十四个钱一称是多少，那就是汉代的一两是多少，我是这么换算的，可是这个五铢钱，现在都是生了锈的钱，你说你要把锈的都磨下去，这个五铢钱和汉代那个原来的钱币的重量啊，那都小了一点；你要不磨下去，它这个铜锈结合了一些其它的物质，就会大了一点，这个事我们找了汉代不生锈的铜钱，那找不着，所以根据别人的记载，或者根据自己称的这个五铢钱，大概就是13.92克是一两，按14克一两，这56克就是四两。这个份量我没有用，我没有用，我用我就用在以前，论这个钱十六两是一斤，十钱是一两，那个钱，我用大黄，用一两，一两分两次吃，一次半两，那就相当于现在七八克，这个这一两这不是14克吗，我现在我开的是15克，最多，比如说大个子人，长的挺魁伟，至少我开20克分两次吃，一次吃10克，有效，我不敢说是最好，我说是有效，通下便来好了病了，15克至20克。 学员：这个大黄存不存在后下？ (郭老)后下。 学员：师傅为什么《伤寒论》里这个半夏芒硝，这都是用毫升作为剂量？ (郭老)这个我很难说清楚了，张仲景他就用，他不是用毫升他用升，合，他用容器你说怎么说，你看半夏，咱们现在一百毫升，你知道他用多少啊，你算算，他用几升几合。这个就甭管他了，咱们换算一下，张仲景用量这个半夏，咱们现在用啊，哪个药店也不给你拿。这是为什么呢，他们中了毒啦，不是半夏有毒，他们中了西方人的毒了，他们把半夏的这种反应说成是毒，他说这个毒到人体里以内，会产生什么什么作用。其实呢，他没试验过啊，他绝对没试验过，他不是在人体试验的，这是第一个；还有一个，他就更不是在病人体内试验的，在人体里试验什么样，在病人体内试验是什么样。如果说病人和健康人的一样的话，我们的《内经》撒谎了，经络、五运都撒谎了，说以西方这个东西，来套我们这个，我们不要，我们绝对不要，我们要是要我们是傻子，我是这个观点。这个半夏没那么大的毒性，它不是说是像化学物质那个毒。咱这么说，雄黄是什么毒，是五氧化二砷是什么的，反正它是氧化砷，是五氧化二砷，是几氧化二砷，能吃吗，能吃吗？我见过吃三钱雄黄，吃了两天，有点反应不舒服，一个老太太，别的没事，你信不信哪。文化大革命的时候，那个每一个村的，有个赤脚医生，有个诊所吧，里头有中药，那个支部书记，让谁去管着谁就去管着，说我不会，怎么不会，去，这算会了，是真不会。我给一个老太太开的方子，麻杏石甘汤，三钱麻黄，在第二天开了两副，老太太吃了以后，挺不舒服，很不舒服，郭先生开的药没错，这是治病的再来一副吃了，又吃了又折腾一夜，没好，我再吃两副，自个又去拿去了，又拿了两副。正好碰上我了，我吃了两副，没怎么太见好，我又拿了两副，我这个人有我这个人的性格，我说怎么没什么太好，我说应该好了，没好，也许好点我是不觉得，这是一个人的威信，你记住啊，我说那不对，怎么我又拿了两副，我再吃这两副你再给我看看，我说不行，我看看，我一打开，全部是黄面子，我说行了明白了包上了，这是什么雄黄，三钱麻黄抓了三钱雄黄，我就去找那个拿药去了，我还不能说，我要说，这结下仇了，就去找了，我说姑娘这药是你拿的不是，是啊，我说这是什么药，雄黄，我说你怎么抓雄黄，她说没麻黄，我就抓雄黄代替啊，不行吗，我说不行差点出了事，我说可不要吃了，没吃，我也没说，我心里说，这药吃了要死了，这让我怎么说啊这事，我就说，另换个地方去拿去，你上县城，这儿离县城挺近，到县城拿，你看看，我说这个行，你吃了，吃了两副麻杏石甘汤，吃了两副就好了。我就知道吃三钱雄黄连着吃两天，死不了人，你要是合成的这个氧化砷，甭说三钱再少也得死，这个天然的东西，就不死，为什么呢？这个分子特别稳定，它进去了以后还是这个分子，它不分解，很不容易分解，可能是这个原因，要不是啊，甭说吃六钱，一钱也死了。你看吃那个什么，那个信石是一氧化砷吗，信石，那一钱就死人，这个信石死人是怎么死的，吃了以后到了胃里头，就吐，这不是排异反应吗，就吐，吐着吐着就拉，从胃里到肠里拉，上吐下泻，肚子疼，折腾，折腾折腾折腾，肠穿孔，肠子烂了一个窟窿，内出血死了，这个从吃到死，用不到二十四个小时。我见过，一个人自杀吃了一钱信石，他就那么折腾，这个老头子这么折腾，一个人，把被子捂到这，让我去给他看病去，我说你怎么了，看看我，你忙走吧，这病你治不了，快走快点走快点。这人跟我不错啊，我说我不能走，我是给你来看病来了。这个病你治不了，走吧，我还这么说，他急了，你们都出去，我跟来的人都出去了，过来，我使那个小碗喝了信了，你赶紧的走，别沾上你的边，你看看这个人，我说我明白了，我就出去了，跟你说什么呢，这个不能撒谎，我说他说了，使那个小碗，喝了信了，他现在肚子疼，我说他一定泻，又吐又泻，他说是，厕所里都是吐的泻的，到厕所的这个路院子里也有，我说这就对了。等我走了，两个小时都没有，这个人就死了，死了公安局来了，来验尸，他找我啊，怎么回事，我说那个小碗保存着没有，他说使那个小碗喝的信，你看看那个小碗，是不是还有残余的，自杀的，这个案通过我这么一说，他还说什么了，我说没说别的，再一说别的，连上边就与这个死人脱不了干系，我说什么也没说，就跟我说了这么多话，让我赶紧的走，说我治不了。这个大家都听见了这个事，一句话也没多说，一句话也没少说，这个公安局算结了这个案了，完了。我就知道这个吃了信以后，剧烈的腹痛，上吐下泻，不到二十四小时，三克就有这个作用。你看看雄黄也是砷，吃了三钱吃两天，老太太还在街上溜达，什么事也没有。 这说什么呢，这从大黄说起的是吧，大黄多点少点没什么关系，大黄不说也有毒吗，哪有毒吗，就是能刺激肠子剧烈的运动，四大君药之一。你看中医治病，大黄用的最多，麻黄用的最多，附子用的最多，再一个他们说，他们说还有一个，我对于这一个，不大同意，石膏，你说张锡纯用的最多行，说别人不行。 桃核承气汤也是一个排异的方子，这个方子在《伤寒论》上，是膀胱热结，这是个继发性的病，就是在伤寒的时候汗出多了，汗出多了，没有及时地发汗，退烧。发烧的时间长，汗出多了，体液消耗的太多了，造成血液在局部瘀结，就是在膀胱这个局部有瘀血，瘀血在发热的期间腐败了，这个瘀血腐败了，一些有毒的物质进入了大循环，进入了脑循环，出现了一些症状，大家看《伤寒论》出现了什么症状，出现了什么症状？如狂，对如狂，其人如狂，就是超限的神经兴奋，没有理智的，没有理智的超限的神经兴奋，如狂，为什么叫如狂？不是真狂，说其人狂，狂了不是，如狂，像狂了那个样子，这个症状是这么来的。桃核承气汤，下瘀血，吃了桃核承气汤，排出血来，血自下，下则愈。如果要不是桃核承气汤，要排出血来，小便排出血来，也会自个好病，就在瘀血。  看桃核承气汤，桃仁用了多少，桃仁用了多少，五十枚，五十枚，五十枚桃仁打碎了，大黄呢，五十六克，五十六克，四两大黄，还有什么，桂枝、甘草、芒硝。这个人一定是大便秘，如果说不大便秘，也可以不用芒硝，用了芒硝也没多大关系，最好是不用芒硝，大黄就能解决，桂枝是通血的，桃仁是破瘀血的，桃仁桂枝。为什么膀胱的蓄血能用大黄排下来？这其中有一个问题，大黄啊，使结肠剧烈的运动，结肠的运动，会是什么结果，大量地分泌物上结肠，下部循环，膀胱和结肠，跟肾这都是相通的，一个地方大量的分泌，别的地方的血液，一定是朝这里走，这是第一；第二，结肠剧烈的运动，谁说不让膀胱运动，剧烈的运动带来的是什么啊，是瘀血的肿物破坏，破了，瘀血在那儿破了，出血的，在膀胱里排出来的，这个病，桃核承气汤吃了以后，大便是黑的，大便里头有血，小便是血，小便是血尿，从这一点我们看出来，大黄的作用，不仅仅是在结肠，在它相邻的这个器官，也会带来血液的活动，或者是破瘀，或者是破秽，当它腐败的时候，它就容易破溃，没有腐败的时候，一定是在循环内向大肠走，这一点不必怀疑。不是膀胱非得从尿走，大肠非从大便，不是这么回事，循环是相通的。我去年冬天，我这腿因为有一个人给我一个膏药，我一贴这药过敏，肿这么粗，我这一看是瘀血，我就吃了大黄牡丹皮。我吃了以后，第二天大便黑的，小便有血尿，一次，我又吃了一次，还是反复的这个现象，大便黑的，黑的，这种黑色，这是血像黑漆一样，小便是血尿。我腿上的肿，从大便小便出来。我用的是什么？桃仁、牡丹皮、当归、牛膝、大黄、桂枝、茯苓泽泻，这么一个方子。你看，小便里头有血，大便里头有血，血哪来的？腿啊肿消了。你看看这个人是个什么，是个什么啊，内外开放上下左右相通的，一个升降出入的器，这么说行不行。我们从多少年看来的，以后还会出现的，无数次的重复的现象，这说明什么问题，就说明人体是一个上下左右相通，内外开放的器。我们在发汗、透表、通便、涌吐、破血等等的排异方法，都是利用的这个器的上下、内外、左右相通，内外开放的这个器。如果要不是上下内外左右相通，内外开放，是不会有这个作用的。所有的生命物都是，不光是人，如果要不是个空的器，就不会有生命，一切的生命体都是一个空的器，你像我们人是不是空的，内外相通，什么相通，是空间啊，上下内外左右都是空间相通啊，能不能接受这个观点？我们跟那个海绵不太一样，那海绵老是空着，我们不，里头含着内容呢，要不是空含不上啊，因为空了，所以才含上了内容，我们还能闭上，也能开，这就能开放，能闭合，就内外开放了，是自主的，所以它是生命。这一下子回到我们远古，远古啊，《道德经》那儿，开始认识了，有无，有无，那个大太极图，一个有一个无，有生有无，因为了无才能有，因为我们是空的，所以我们才能有什么生命，生命物质才能进去。我们要是一块铁，什么也进不去，里头是实着的，没空心，所以它是块铁，它不是生命，你看一个木头，一个草叶一个虫子，你甭管是什么，自是有生命，他就是空的，他就是无，这就是有生于无。无是最重要的，不是有那么一句话吗，无名天地之始，有名天地之母，听说过这句话吗，这句话怎么讲啊，你倒是给讲错了呢，你讲错了就是说我讲错了，我说他讲错了。有一次啊有一次，有个小会议谈这个问题，一个哲学家讲，怎么讲，他说，我给你写（板书：无，天地之始；有，天地之母），你听听是这么讲不是？ 学员：听了，但是这个解释不对，应该这个解释是不对的，实际上我个人认为，应该是无，逗号，名天地之始，应该是无，逗号，名天地之始，有，名天地之母，应该是这么解释，应该，是这样。 (郭老)无天地之始，是什么都没有，说无是空的，因为空，所以才有了，你说要不是空的，那个有在那儿搁呢，你在那儿搁啊？因为无才能有，所以有生于无。我们人体也是这个东西，有，有什么啊，有心脏，有肺脏，有五脏有六腑，有经络，有营卫等等等等，所有的有，都是因为里头无，所以才能有。 热结膀胱，为什么热结膀胱，为什么那瘀血在膀胱结住，膀胱也是一个容器，它有，它有“有”这个功能，就是什么，茶杯，里面要不是空的，怎么沏茶啊，这个有和无的关系。整个的一个人是一个无，所以它是上下内外左右，都是相通的一个，都是空的。所以呀，这个大黄，我们说使结肠剧烈的运动，也没有说膀胱就绝对不运动，其他的组织也不运动，没这么说，它是在一个器的活动，我想膀胱也在运动，其他的组织也在运动。所以膀胱这儿，由于运动破了，血从膀胱内部排出来了，由于结肠的运动，向外的分泌，别处的血液也到这儿来，这边流出去了那边又补上了，它不是瘪着就算完了，它是相通的，所以大便，也可以把膀胱的血排出来。能够理解这一点了吗？你要能够理解这一点了以后，你可以用这个排瘀血，下瘀血，治任何地方的血肿，瘀血，明白了吗。 学员：那刚才用您的这个下瘀血，排瘀血的方法，治疗丹毒，加上那个这个透表的三味，是不是可以治疗丹毒，治疗丹毒，丹毒就是用这个下瘀血的方子，再加上透表的三味。 (郭老)这个看当时的病势。 学员：他是每年都开始肿，下肢肿，每年都会发生。 (郭老)看当时的病势，有发热恶寒的没有？ 学员：有发热。 (郭老)可以，你要有发热恶寒，我看可以加透表的方子，还可以用下瘀血的方子，排出去。你彻底懂了这个我说给你，我为什么给你讲到这里去，你彻底懂了这个，你将来在下瘀血这个方面有发展，听明白了不，有发展，不限于你学的这点玩意，你去发展它，牙疼，肿了，脸也肿了，下，出去了，知道吗？桃核承气汤你吃吃，大黄牡丹皮哪个都行，你找一个最好的，你根据病势，把药再调整一下，听明白了吗，所以我们今天要学的这个，只限于我说给你的这几个病，不够，太可惜了，你白耽误这个时间了，应该作为你将来发展的基础，你发展到多大多深，那看你自个的用心，你看见这个了吗，下瘀血，我们再考虑一个，我们为什么不能用它治肿瘤，明白了吗，明白了吗，谁说的不许了？没有，你去发展它，这其中的天地大的很啊，大的很啊。我说前时代的医学，发展很难，一些概念都是模糊的，后时代的医学都是切实的，到根本上的东西掌握了以后，你才可以发展，你想一想吧。一个发展的空间是无限的广阔，你发展的前途也是无限的远大，看你有多大的心，你就可以发展到多大。咱说一个最简单的问题：从前弄一个勾钓鱼，下面一个绳，有一个鱼食，引那个鱼来吞，勾住你了，这算一个智慧。你看后来发展的是什么啊，一根长丝，上头数啊数啊，有多少个勾啊，我说这个发展了，发展了，连绳都不用，我看鱼在河，河这边一个河那边一个，一根绳的事，这么一扽那么一扽，这么一扽那么一扽，你这个鱼出来的时候被我碰上了，碰上了我就勾住你，勾住就跑不了，我连绳都不给了，一会儿扔来扔去出来在上面摘鱼，我说这样真绝。还有啊，你看人这个绝劲儿呀，弄一个大口袋，一个大网，沿着这个河啊，你知道这个河过来这个水，得经过我这个网，所有鱼都上我这个网来了，我到时候一收网，一口袋鱼，小个跑出去了，大个的留下了，这都是当时的那个很简单的东西发展的。不过这个东西发展呢，这是伤害生命的，我们发展的是完善生命的，这可不是一回事，我不赞成这种发展，那鱼甭活着了，弄得都绝种了，到现在又使炸药，炸鱼，好家伙，使毒药毒鱼更损了，连人都是损着，这是一种恶性的发展。你把最基本的东西掌握了以后，你发展的空间是很大很大的，人总是要发展的。  学员：我们当时学大黄的时候，就分生大黄和酒大黄，然后一般当时说的是，生大黄是能够促进肠胃蠕动，而酒大黄，是有一个活血化淤的一个作用。 (郭老)我对于这个玩意有看法，我从来不用这个酒大黄，这我老觉得有点神经不正常，他说什么呢，说大黄酒浸能给你上到头上去，酒是酒，大黄是大黄，你浸了以后他还是大黄里头有酒，酒里头有不着大黄，你还是吃的是大黄，你可能还有一点酒味，没什么意思，我不认可说是酒浸以后，能把头上的东西怎么着，那个效果延伸到那个头上去，我们大承气汤，没用酒浸，怎么还能用酒洗，那洗洗的大黄还有味啊，大承气汤什么证啊，神魂谵语是不是脑症状啊，让酒浸了吗？没有，这种小聪明啊，不可取，不可为范，它不能做一个好例子用，它并没有明显的改变，你能治什么呢，都治什么病啊，你觉着好，那不用酒浸就不好了吗，实际上不是你的酒，还是那个大黄，这个酒浸，酒浸啊什么酒啊，多少度的酒啊，干了以后还有酒吗，湿的时候有酒，你药里倒点酒也行啊，是需要酒吗，我说它这个东西，经不住推敲。你现在怎么看这个问题？ 学员：我现在理解这个，生大黄它有一个活血的作用，包括上面您用的这个眼结膜炎，外用用大黄、黄连和丹皮，这是这么外用的点点眼，它也是促进这个眼这个局部血液循环，能够流通得更加顺畅一点，包括大黄在骨伤科里面，它也用这个大黄磨成粉，然后外敷，那个局部的那个肿胀的地方，它也能消肿的作用。所以我现在就理解，它在结肠，它能够促进这个肠胃蠕动，使那个结肠部充血，然后在其他部位它能够使这个血液流通的更快一点，更顺畅一点活血的一个作用。 学员：这个大黄，说大黄活血，没见有用它活血，都是用的是破血，都是用的黄连、牡丹皮，有大黄没有，我记不清了，有点大黄没有，可能就是这三味，这个大黄，能不能，使这个血，这不是瘀血吗，那红眼不是充血了吗，它能不能使这个充血散开，我虽然用了，我也不确切的知道，如果说我们把这三味去掉大黄，看效果怎么样，还是有效，加大黄看效果怎么样，没效怎么样，那大黄也可有也可无，你反正这两味是不能少的，因为这个地方，血管很多，所以它容易把瘀血化开。至于说身上的肿块，贴大黄可以消肿，我想呢，光是大黄可能不够。 学员：还有那个煮热的，那个捣碎的姜汁，煮热然后跟那个大黄粉放进去，然后捣烂了，然后敷上去。 (郭老)姜汁，鲜姜汁，鲜姜是什么意思，我看那个鲜姜啊，还不如用点别的，还不如用酒，鲜姜充其量它是个小分子水，它是一个结构水，其实它含的那个姜，那个辣味，在消肿上可能不会起什么作用，你要是把这个姜弄成姜汁，你抹在身上你看看，它是充血，还是活血。这个辣味的东西，好像都是充血的，你看辣椒胡椒，包括干姜、生姜，都是充血的。这就是这个大黄牡丹皮，桃核承气汤延伸的，用法的延伸。你们谁知道如果说这个大便秘，在肚皮外头贴大黄芒硝，能不能通便呢，知道吗，你知道吗？ 学员：我曾经熬过一次膏药。 (郭老)怎么熬的膏药。 学员：就是活血化淤的在肚脐贴上，治妇女那个痛经，痛什么，痛经，治痛经，就是往这个肚脐给这里面是通的，应是。 (郭老)是什么？ 学员：肚脐，是肚脐，用活血化瘀的贴上了以后，那个妇女痛经就止住了。 (郭老)有大黄吗？ 学员：有。 (郭老)用了以后有什么反应啊？ 学员：她是贴了以后，她是到新疆去采棉花，两个月没有痛经，我给她贴了以后，她到新疆去拾棉花去以后，那两个月没有疼经。 (郭老)两个月，你用的生姜了？ 学员：没有生姜，就是活血化瘀的。 (郭老)贴肚脐眼，你使什么拌的是酒呀是什么？ 学员：香油熬的那个。 (郭老)香油熬的膏药啊，膏药，把这个药搁在油里头，炸成炭是不是，把它去了，再下张丹，一斤香油半斤张丹对吧。他是熬的那个黑膏药，有麝香吗 学员：没有，买不起。 (郭老)用过多少例呀？ 学员：几例吧。 (郭老)都一样的效果是吧？ 学员：她不光是痛经的，还有其他的，有个老人的胳膊就是截肢了以后，她那个胳膊一遇到天阴疼，用那个也贴了。 (郭老)也管事？ 学员：嗯。 (郭老)截肢的，疼的，贴肚脐眼？ 学员：不是，是贴这儿。 (郭老)是贴这儿，这个可能是管事。 学员：我们那儿咸阳市出了一个505，它也是起。 (郭老)505，那跟你说的不是两回事，505不行，它跟你这个不是一回事，我知道，他们来找我多了，我一听，我说这些人，我谢谢您了，都在里头放激素，黑膏药里头都搁激素现在，已经到了什么程度啦。它跟你这个不是一路。大黄牡丹皮，大黄牡丹皮就是治盲肠炎的，伤寒论上出示的就是治盲肠炎的，治盲肠炎特准，你看那一天我开的那一个方子，两副药就不来了完了，不疼不就完了吗，一拉屎就好，太简单，他就在结肠里。我给你说这个用利尿，排异的这一部分，大家看一看还有什么？ 学员：还有茵陈…… (郭老)茵陈五苓散，那治黄疸的，都得排尿啊，茵陈五苓散，茵陈蒿汤，茵陈、栀子、黄檗这都是治黄疸的，都是排异的。咱一部分一部分的解决，好像有一个，它这是一个，一组吧，一个组合，这个利尿是一个组合的；还有一个治水的，一个水饮病，这个虽然不是常见，也不是很稀，很稀少，这么一种状况，有一个就治不好反正，有一个就治不好，会治这个病的很少。还有，那天谁跟我说，奔豚，有这个病，你见的很少，但是有，能学到，就比不会要好的多吧，有时候你碰上一个，你就给他治治。这个水气病也是一个组，说系统比较合适，这是一个系统病，水、饮、痰，包括现在这个积液，积液属于什么？按照我对这个水饮病的理解，我说在组织内部的是水，在脏器腔中的是饮，这个积液我们可以叫饮，你看这积液那积液，这个病不少吧，这个积液就是水饮，我们就这么治，它就这么好。谁说是，谁说不是，丝毫没有关系。痰是什么，痰是器官的分泌物，痰就比较是很特殊了，不是存在脏器腔，你看胸腔积液，心包积液，对吧，还有好多的积液，肾积液，好多器官都可以积液，这是一个饮，看他抽出来的那个不是水，也不是痰，是一种比水浓度大，那么一种液体，比水浓度大，一种比较有黏性的液体，见过没有，在医院里见过没有，小武见过没有？ 学员：积液也见过它有抽出来过，黏一点，颜色可能就是偏一点黄。 (郭老)对，比水浓度大，比痰稀得多，有点黏，这叫饮。它没人说，反正总得有一个人说吧，老没人说也不行，我看呐，我前几年，我就说了，在组织里头的是水，利尿就出来了；在脏器腔的叫饮，水饮；在器官分泌的叫痰，有些个这个很模糊。你看，他把一些肿瘤叫痰核，实际上是脂肪，是脂肪瘤，他叫痰核，我们不是治痰，我们是治脂肪，瘤没有了，那我们说对了吗，你治痰你治了，你说痰就是脂肪，脂肪就是痰，我说也不是，你治法不对，你是用治痰的药，我是用调节生化系统的药，不是一回事，我一治全身那个小核就没有了，就是脂肪瘤。怎么着，熟悉一下，我刚才说的这个五苓散这一个系统，就是利尿的这个系统，包括茵陈五苓散，包括栀子蘖皮汤，它也是利尿的，利胆、利尿，它和跟纯利尿有点不同，因为它利胆的，利胆它从哪儿出路啊，从小便。还有一个麻黄连翘赤小豆，它治黄疸是从汗，从汗排，又从小便排。还有包括苓桂术甘汤，十枣汤这都是治水的。你说。 学员：师傅咱们前几天讲的这个感冒，有这个发汗法、解肌法、还有透表法，还有解肌利湿法，这几个治感冒的，那么我想提一个，能不能讲一下这个藿香正气水这个方子，它在临床上也是很常用的，暑天中暑感冒，还有那个霍乱，上吐下泻肚子疼，还有包括用它来治疗那个来月经的痛经，这个方子用的效果挺好，能不能讲它的这个用法？ (郭老)可以是可以，但是我没把它列入这个内容，是因为什么啊，我看这个药啊，这个效果很差，你说它治什么病效果很好啊？ 学员：夏天那个中暑啊，腹泻肚子疼等等。 (郭老)这个夏天又吐又泻，我见吃藿香正气水的没几个好的，都是出一个方子，治急性胃肠炎好的。这个藿香正气啊，我没用过，我很瞧不起这张方子，我哥哥用这张方子，那可不是藿香正气水，那藿香一开就是一两一两半，他跟我就不是一个流派，他就是温热派，藿香一开最少就是一两，他那个用藿香，可能他一年啊，他得用一吨藿香，量用大，老开方子，十张方子有九张有藿香。我看着意见大了，我还不敢说他，你们是因为一从学校进去啊，就是接触了温病，主要你们是抓方医服温病，对不对，你用过多少次藿香正气水？ 学员：自己以前吃过，啊，自己以前吃过。 (郭老)治过什么自个吃过，给别人吃过没有？ 学员：别人好些朋友，包括女性朋友，他们痛经的时候，吃一下就是很快的就好了，痛经。 (郭老)这个东西，我就不知道它能治痛经，治痛经这个，这个痛经很难说，你不是自己治的病，听那么一说，她是痛经吗？这个痛经有时候啊，多数的人啊，有一点，一天或者是半天就过去了，她一拿过来喝个水就不痛了，那是这个水吗？再一个藿香正气水，有多少藿香在里头，藿香最不值钱的药，就是说你这里含有多少量啊，它这一瓶藿香正气水，它这个量有效吗，因为这个东西一到了成药，中药一到了成药，我说过去，包括现在，没几个能治病的，我说除去了那几个贵重的药，安宫牛黄、至宝丹、紫雪丹、锡类散，那几个含有牛黄、犀角、麝香、珍珠，那几个方子以外，哪个方子治病啊？你买多少盒回去吃去吧，这叫治病啊，我不是说瞧不起温热派，反对温热派，温热派的好东西，我们一点也不能含糊。至于这个治杂病的这个，差得太远了，你要不这么着，你见了感冒，你认为是藿香正气能解决的，你就给他，你看他吃多少天，吃了什么样，你明天一个病，你给他别的方子，你按照这个经方系统，你开方子，你看一天就好，那一个它三天两天都好不了，找我的都是喝藿香正气水，我给你十个九个是喝了几天藿香正气水不行，来找我开个方子，这个藿香正气水这个市场太大了，可卖了。 学员：一般那个夏天出去。 (郭老)就得带着这个，身体也没病我也得喝，到了这种程度了，这到了非常的低俗到一定的程度了，都成这个了。这是治病的药吗，要是治病的药能这么吃不能这么吃？你怎么着带着麻黄汤你吃吃，承气汤你吃吃，这不是开玩笑吗。唯独它这个药，银翘散也行，桑菊饮也行，你天天喝吧，没事，桑叶菊花，成了嘛，还有没有啊，不行我给你弄两口袋来，不就喝吧。你看桑菊饮、银翘散，银花连翘，治成散，多少玩意了？连三克也没有甭说五克，那能管事呢，它就得喝那个管事的，你就喝吧喝吧，喝几天好了，要不喝好了好不了，这都不好说的事。所以这个经方派，和这个温热派在这个争论的时候，这是他们的先锋，打先锋的一说，他就说的这个，他就说的那个。他啊温热派，说经方派说什么啊，没敢说他的药不好，也没敢说他的方子不好，说他什么，说他这个，这个病现在这个病，古方是治不了，你是古方，是治古代人的病，你治不了现代人的病，用这种方式，这是个主流；经方派说温热派的是，你那个方不行，吃也行，不吃也行，一门的就是清淡，不求无功但求无过，争论了多少年，谁也不说谁的优点，你看这个经方派的，没一个说他哪儿好的。我整的《伤寒论》，我应该是经方派，但是我首先提出来的是，丰富了《伤寒论》的方法系统，一个透表，这千古不朽的功绩贡献！这是不能含糊的，说它样样比经方，那确实是差太多了。你说要是三张方子，都能治这个病，我们得选择哪一个是第一，哪一个第二，哪个是第三，学习第一第二，可以不学第三。有这一说没有，你看我都不提桑菊饮，桑叶菊花，我不能说它不治病，它那点玩意真是治不了病，它舔不着病啊，你要晓得这个呀，中医它断然它复兴不了，怎么能复兴了呢，人家扑这么一针，退了烧了，不管这个人以后死活，今天就退了烧了，你呢十天半月还那样，可是你没给他造成一点伤害，你打不住它，告诉你，就是这个，你退了烧了明天你还烧，我今天退的烧了明天好了病了，你不行。你承认这一点也得承认，你不承认这一点也得承认，你甭管你说什么，反正现在两个体系一定的，是剩下一个，咱们不承认这一个，你看现在几个会治病的中医，人家不说消灭你了，也得消灭你，你自个也得消灭你自个。咱们说的什么啊，医没有中西医，那么希波克拉底怎么着怎么着，我们怎么着怎么着，说的多么亲近呢，成了亲兄弟了，其实现在还是对着过，不是有你就是有我，反正就是剩下一个，这个世界就是稀罕，说是说真事是真事，我也不能不这么做，你退烧我也退烧，那还有我吗，你退烧我治病。（本讲完） 注：本讲座称为《大医传承一期》共计47讲，在郭老生前发行的光碟里，称为《方法系统论》 视频将陆续在西瓜号：“郭生白中医文化传播” 上传。 (大医传承郭老讲座文集待续） （本文章经版权所有人北京郭生白中医文化传播有限公司授权独家刊发）   |
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