|
沧州市人民医院国医馆何运强主任医案
王先生 56岁 沧州人 22年5月8日首诊 主诉:多涎唾3年多，今年加重，清稀量多，有时随拭随流，不能自控，以吐出为快，痛苦不堪。 脑梗后遗症5年，走路不稳，肌张力高，左半身活动受限，舌头不能完全吐出，言语不流利，大便偏溏，平时畏寒，手脚凉，神疲，纳可。 患者形体中等偏瘦，腹诊软，面色淡白，舌质暗，苔白润，脉沉细缓。
处方：附子理中汤合当归四逆汤
七剂水煎服日一剂两次分服 复诊：一周后流涎大减轻，三周后流涎已止。
按语：理中汤是经典的太阴病方，传统的温中驱寒方，具有治胸痹、止涎唾、止泻、疗口疮的功效，适用于以吐利、食不化、心下痞硬、口不干渴、喜唾为特征的疾病。又名人参汤。当归四逆汤是经典的厥阴病方，传统的温经散寒方，具有治厥寒、疗掣痛的功效，适用于以腹痛、头痛、关节痛而手足厥冷、脉细为特征的疾病。 何老师临床发现，临床中往往这两种体质同时存在，命名为“附子理中合当归四逆汤”体质。何老师发现一些慢性病，疑难病，从六经辩证来看，多在三阴，不仅有太阴经脾胃虚寒的情况，还有少阴经肾阳不足的表现，更有厥阴经血虚寒凝，经脉失荣的方证。单纯从太阴或少阴或厥阴一经去辨治，效果多不尽如人意，因为这些疾病往往多三阴证俱在。为了临床上让病人，让疾病更加客观化、直观化、更加朴素和实在，何老师把这种三阴证俱在，互相交叉，互相影响的病人体质称之为附子理中合当归四逆汤体质。 附子理中合当归四逆汤体质描述：身材中等或偏瘦，面色苍白或暗淡，精神萎靡，乏力倦怠，畏寒，手足凉，容易腹泻，头发稀疏而干枯，两眼无神，目光呆滞，单眼皮为多，鼻子小，耳垂薄而白，唇白或紫，口小，无渴感，唾液多，舌淡苔薄，脉沉弱。腰背不直。腹诊：无抵抗，少腹拘急。小腿肉少。病程绵延，久治不愈。
|
|
|
