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每年500万人因真菌感染失去生命,WHO不得不发布名单以引起重视

 安喜的空间 2022-11-03 发布于上海
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10月25日,世界卫生组织(WHO)发布一份关于严重威胁人类健康的真菌的名单。
这是全球首个就真菌病原体的健康威胁做出系统性排名的报告,数据详实,论证充分,按3种优先程度,“紧要优先级”(critical priority)、“高优先级”(high priority)和“中优先级”(medium priority),列出总计19种真菌,并为决策者、公共卫生专业人员和其他利益相关者提供了相应策略。
新报告旨在提高人们对真菌的认知和重视,加强全世界应对真菌感染和耐药性问题的能力。
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据统计,WHO报告上的19种侵袭性真菌(其中4种被列入紧要优先级)每年直接造成130万人丧生,并与500万人的死亡有关,其中许多死亡事件发生于艾滋病、癌症、肺结核等患者身上(此类患者更易受病原体感染)。
而且需要指出,现实中的死亡人数可能要比统计数字高得多,因为许多医院和诊所(尤其是在贫穷国家和地区)缺少检测工具。
世卫组织官员、医学博士卡门·佩索阿-席尔瓦(Carmem L. Pessoa-Silva)表示:“侵袭性真菌感染正变得越发普遍,但它们往往不被识别,也得不到正确治疗。我们没有真正意识到问题的严重性。”
致命侵袭和耐药能力
根据WHO的说法,气候变化有助于扩大某些真菌感染的分布范围,提高其流行程度。另一方面,随着COVID-19疫情持续肆虐,新冠重症患者遭遇真菌感染的案例数激增。
躺在ICU的病人可能会面临某些顽固真菌大量繁殖的危险,例如拥有高致死率的耳念珠菌(Candida auris),能通过呼吸管和静脉输液管侵入人体。
在印度,罕见的侵袭性毛霉菌病(Mucormycosis,号称“黑真菌”)已感染数千名新冠患者,其中一些人需要进行面部手术以消除感染。
抗生素在人类生产生活中的过度使用,令许多有害微生物进化出了耐药性。
以烟曲霉(Aspergillus fumigatus)为例,这种常见霉菌对免疫力较弱者来说可能是致命的,而它的耐药性增长,与人类对葡萄、玉米和棉花等作物大量使用杀真菌剂有关。
一旦真菌感染进入血液,治疗就会更加困难:例如,念珠菌属成员的平均血液感染致死率高达30%,其中耳念珠菌(WHO报告的4种“紧要优先级”真菌之一)的致死能力更是远高于平均值。耳念珠菌于2009年首现日本,现已传播至许多国家,并且通常具有多重耐药性。
应战真菌,诊测先行
世卫组织官员哈蒂姆·萨蒂(Hatim Sati)博士指出:“目前能用于治疗真菌感染的药物只有4类,而且毒性很强,以至于一些患者无法安全服用,正在研发中新药也很少。”
如今世卫组织开始重点关注真菌感染,这令医生和学者们感到鼓舞。
全球真菌感染基金会(Global Action Fund for Fungal Infections)首席执行官戴维·丹宁(David Denning)博士表示:“真菌疾病长期以来一直被忽视,诊测不力是这种忽视的根源,而诊断不出真菌感染意味着患者得不到正确治疗。”
他引用了一项来自肯尼亚的研究成果——对真菌性脑膜炎进行更好的诊测,将能每年挽救5000名艾滋病毒感染者的生命。“而每年广泛开展这种诊测的成本约为5万美元。”
根据丹宁博士的说法,假设一名白血病患者遭遇某种致命真菌感染,并最终死于真菌感染,可又无医学证据证明他因真菌而死,那么他的亲戚可能会萌生资助白血病相关机构,而非真菌疾病相关机构的想法,因为他们只知道离世的亲人患有白血病。

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