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一、按观舌的顺序： 首先，总体感觉：舌体胖大，苔厚腻，舌尖紧致。 其次，再具体细看： 1、舌质胖厚； 2、舌右侧大于左侧； 3、左侧饱满，右侧皱软； 4、舌尖紧致感； 5、舌根剥苔； 6、舌苔白厚腻。 二、具体分析 1、舌质胖厚——这个舌的舌质很胖，不是胖大，是厚胖，整个舌感觉是被什么塞住了，鼓了起来一样；这是有形的实邪，一般是痰湿、水饮、瘀血之类，但按这个舌看，舌质比较紧致，主要就是痰饮了；这样舌照的人，多是应酬很多的人，尤其是酒肉过盛，长期积滞而来。 2、舌右侧大于左侧——以中轴线为界，一眼可以看出这舌左右不对称，右侧大于左侧。一般来说左右不对称都是肝气郁结之象，只不过这个舌的气机是郁在右路，是右路不降造成的，所以右侧厚、胖、且大于左侧。所以这人应该有便秘、肠胃炎症的问题存在。 3、左侧饱满，右侧皱软——这个舌除了左右不对称，左边比较饱满，右边相对左边就显得有点皱折了，这说明左边的气比较足，右边敛降之气就不足了，也不够了，这是因为左边的气没能通畅到达右边，所以右边不如左边饱满；而这个问题是第4点造成的。 4、舌尖紧致感——如图所示，舌尖相对薄，圆圈中的位置也比较紧实，感觉像因紧张拉紧的肌肉一样，这是说明该位置有实质的瘀滞，气机到这里流通不畅了，瘀住了，所以也造成左右舌头不平衡的根本原因。 5、舌根剥苔——这是肾阴虚的表现，舌根处是肾，气机郁住，生化不了苔了。 6、舌苔白厚腻——舌苔薄白且厚腻，这是有痰湿，而且以这样的厚苔，这个人血压应该偏高，或者血糖会偏高。 综合判断：便秘、高血压。 三、具体症状与调理建议 病人主述：便秘、血压高，痰多。 调理建议：大柴胡汤 用药思路：这个人是气机流通不畅，同时有实质的便秘，从六经看属于少阳阳明合病，所以用大柴胡汤，一方面疏能少阳气机，一方面降阳明积滞。 自学中医 心得分享 我们的所学、所思及所得！ |
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