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想必“糖友”们对胰岛素都不陌生 作为人体内唯一能够降低血糖的激素 胰岛素一直默默为维持 身体葡萄糖水平稳定而辛勤工作 胰岛素分泌过少 或身体对胰岛素的敏感性下降 都可导致血糖升高 百年前，两位加拿大青年学者发现了胰岛素 开辟了胰岛素治疗糖尿病的新纪元 1型糖尿病患者由于体内胰岛素绝对缺乏 必须依赖外源性胰岛素来维持生命 很多2型或者其他类型糖尿病患者 在很多时候也需要胰岛素治疗 到目前为止 胰岛素的主要使用方式仍然是注射 除少数情况（如糖尿病急性并发症）外 皮下注射胰岛素都可以由患者自己完成
那么，如何正确注射呢？ 协和医院内分泌科专家带您一文读懂
不同种类的胰岛素，可选择的注射部位不尽相同。因此，使用胰岛素的糖尿病患者首先要了解自己使用的胰岛素种类。 根据作用时间，胰岛素可分为5种类型 ：超短效（速效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）、预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。其中，预混胰岛素包括短效和中效的混合、短效和长效的混合（如德谷门冬双胰岛素）等。
图片来源：大众医学
胰岛素的注射装置包括胰岛素专用注射器、胰岛素注射笔、胰岛素泵、无针注射器等。无论选择哪种注射装置，注射部位都应选取皮下脂肪丰富的部位，主要包括上臂外侧、腹部（脐周 2.5 厘米以 内的范围除外）、臀部、大腿外侧。胰岛素注射在不同部位，吸收速度由快到慢依次为：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。
图片来源：网络 糖尿病患者注射胰岛素时，应根据皮下脂肪厚度、胰岛素种类及活动情况等灵活选择注射部位。如果皮下脂肪较薄，注射时应用两到三指轻轻捏起皮肤。
图片来源：网络 ●通常可优先选择腹部，因为腹部的皮下脂肪较厚，在此部位注射可以减少注射至肌肉层的危险，且吸收快，较少受肌肉活动或运动的影响，也方便“糖友” 们自己操作。 ● 餐前使用的速效或短效胰岛素需要迅速起效，宜注射在腹部。 ● 中效和长效胰岛素可注射在腹部， 也可选择在上臂外侧、大腿外侧或臀部注射。 ● 如果注射后要运动，应避免选择上臂外侧、大腿外侧，以防胰岛素吸收过快导致胰岛素作用时间缩短、影响血糖控制。
为防止血源性疾病的传播，胰岛素注射笔、笔芯、瓶装胰岛素及注射针头均不能共享，应专人专用。
图片来源：网络 目前市售针头的长度为4~8毫米，宜尽量选择较短、较细的针头。4毫米长的针头可垂直刺入皮肤进入皮下组织， 肌肉（或皮内）注射的风险极小，被视为最安全的注射笔用针头。 幼童（6 岁及以 下）和非常瘦的成人即使使用4毫米针头，也应“捏皮”操作，垂直进针 ；其他人群使用4毫米针头注射时，无须“捏皮”。此外，“糖友”也可使用无针注射器。
图片来源：网络 针头必须一次性使用，重复使用会造成针尖变形（增加后续注射引起的疼痛），甚至部分针尖折断在体内，通常肉眼难以发现。注射后，应立即将针头旋下，不能继续留在注射笔上，因为那样会使空气 （或其他污染物）进入笔芯或导致药液从针头漏出，可能影响剂量的准确性。 需要提醒的是，胰岛素和注射针头都应保存在儿童不容易拿取的地方。注射后，针头不要随意丢弃或与生活垃圾混放，否则不仅可能误伤儿童、环卫工人及其他人群，还可能造成血源性疾病的传播。可以将废弃针头放在一次性锐器盒中， 定期丢弃或送到医院进行统一回收和处理。
不能在同一部位多次注射，要做到有计划地轮换注射部位。部位的轮换包括 “大轮换”和“小轮换”。 “大轮换”是指不同注射部位之间的轮换，比如 ：第一针注射在上臂外侧，接下来可以依次注射在腹部、臀部、大腿外侧，然后再轮换至上臂外侧。
图片来源：网络 “小轮换”是指同一注射部位的不同注射点之间应至少间隔2厘米， 在同一注射点再次注射的时间间隔应超过1个月。有计划的轮换可以防止注射点出现皮下脂肪增生或硬结，避免影响胰岛素吸收，有利于血糖控制达标。
● 注射前应检查注射部位，避开炎症、硬结、破损的皮肤部位，以免影响胰岛素吸收。 ● 有助于减轻注射疼痛的窍门 ：将胰岛素从冰箱中取出后，在室温下复温至少30分钟，然后再注射；使用酒精棉球消毒皮肤后，待酒精彻底挥发后再注射 ；避免在体毛根部注射；选用较细、长度较短的注射针头 ；每次使用新的针头。
图片来源：网络 胰岛素不是一次用完的，妥善保存十分重要。若温度过高，可使胰岛素活性降低；若温度过低，可导致胰岛素被破坏。“糖友”可以记住两个数字：2和8。已开封的胰岛素应在28℃以下的室内环境中保存，并避免阳光直射；未开封的胰岛素应在2～8℃的冰箱中冷藏保存，千万不要将其放入冷冻室。 在某些特殊情况下，对胰岛素的保存须特别注意。比如：乘坐飞机时，胰岛素应随身携带，不宜托运；若携带未开封的胰岛素外出，且外出时间较长，可使用便携冰盒保存 ；遇到炎热或寒冷天气，应注意胰岛素的放置位置，避免其温度过高或过低。 以上仅作为科普知识 不作为具体诊疗意见 |
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来自： 夏季三伏天 > 《老人家的病（心内科内分泌科骨科）》
