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只要一提到心脏支架手术，都会激起千层浪，生活当中有很多人根本不了解什么是心脏支架手术，还唯恐天下不乱，有很多人说心脏支架手术其实就是一个坑，不仅花费高，而且明明人没有事，一安装上心脏支架，整个人就完了。心脏支架手术到底是利大还是弊大呢？今天一起来讨论这个问题。  点击加载图片 01 什么是心脏支架手术？ 心脏支架手术是最近20多年来开展的，改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。 病人在局部麻醉的情况下接受手术经挠动脉手术之后立即可以下床活动，术后1~2天即可出院。 心脏支架手术的治疗过程是穿刺外周血管，使导管在血管当中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的病变部位，释放支架，撤出导管，结束手术，使原来狭窄的动脉恢复正常的血液流动。  点击加载图片 02 什么情况下才需要安装心脏支架手术？ 1、急性心肌梗死 心肌梗死简单一点说就是血管突然堵塞了，这个时候不但心脏随时骤停，还持续的心肌坏死，可能会引起心衰，只有尽快打通血管才能挽救更多的心肌，降低死亡风险。 打通血管的方式只有两个，一个是溶栓，一个是支架，目前最好的溶栓药和支架的价钱，相当在心肌梗死三个小时以内最好的溶栓药和支架打通血管效果一样。 但是如果过了三个小时，溶栓的效果明显差于支架，即便溶栓成功，还有一部分患者仍然需要做心脏支架，所以出现了这种情况，最好及早做心脏支架手术。 2、药物无法控制的心绞痛 对于很多严重的心血管狭窄，总是发作心绞痛，经过多种全面的药物治疗，心率血压都非常理想，加了多种控制心绞痛的药物，还是出现了心绞痛发作频繁的现象，那么最后只能通过造影检查，看看血管是否严重狭窄。 对于严重狭窄，一般来说超过80%的狭窄没有特殊情况，都需要进行支架治疗。  点击加载图片 03 国内将逐渐停止心脏支架的手术？ 之前在网络上一直热传着“心脏支架手术即将叫停，风险太大！”，而且消息称北京电视台报道，国内将会逐渐停止心脏支架的安装，改为临床推广，利用一个打磨探头，往返清除心脏血管当中的硬斑块的治疗方式。 甚至还有一些人声称在上海胸科医院已经开始了这种方法，很快会在全国推广，并且还附上了一段手术的视频，这一则消息，引起了全网的关注。 其实这只是一个谣言，而且这个谣言在2019年就已经出现了，不过最近一段时间，又有一些人把这个谣言翻出来说事。 首都医科大学附属北京安贞医院的心血管内科主任医师表示，视频当中所展示的血管更像是输尿管连接的脏器，也更像我们身体里的肾脏被碎掉的那些斑块，看起来是石头，其实是结石碎石的一个过程，并不是网络上所说的清除血管斑块。 不过这种说法也并不是空穴来风，在临床上也的确存在这种技术，这种技术叫作冠脉旋磨技术是主要针对冠心病患者严重钙化病变的一种治疗方式。  点击加载图片 治疗的时候，利用高速旋转的带钻石颗粒的旋磨头，突入血管当中的钙化斑块处，把其磨成比红细胞还要小的微粒，随着血流疏散到冠脉远端，能够帮助清除斑块。 不过做完这一个手术之后，还需要进行支架植入，这样才能使患者的冠状血流得到重建，这一项技术并不能取代心脏支架手术，只能说属于心脏支架的一个好帮手。 04 心脏支架手术是利大还是弊大？ 支架本身的弊端 任何事物都是具有两面性的，心脏支架手术本身的确也存在一定的弊端： 1、在我们国内心脏支架的费用比较高，比药物治疗要高出很多，对于普通的老百姓来说，可能接受不了这个价格，所以这是心脏支架一个最大的弊端。 2、当然心脏支架手术本身也是有风险的，因为支架本身属于身体的外来物的风险，比如过敏，出血，血管损伤，夹层、动静脉瘘、心肌梗死；而且从理论上来说也会有血栓的风险，并且并不是放完心脏支架之后就万事大吉了，还有可能会再次发生堵塞。 3、做完心脏支架手术之后，并不意味着疾病得到了治疗还要坚持服用药物，当然也要从根本上改变自己的饮食和生活习惯，避免再次堵塞。  点击加载图片 不过从整体上来说，安装心脏支架的利是大于弊的，安装心脏支架可以有效改善患者心肌缺血的状况，挽救他们的生命，单单从这个作用上来说，就足以体现心脏支架的价值。 其实关于对于心脏支架的争议，只是很多人不了解心脏支架而已，当真正了解了之后就会明白，心脏支架对于患者来说是没有实质性的伤害的。 |
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